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1、冠心病是由什么原因引起的？供应心脏本身的冠状动脉管壁形成粥样斑块造成血管腔狭窄所致心脏病变。 由于冠状动脉狭窄的支数和程度的不同，其临床症状也有不同。本病病因至今尚未完全清楚，但认为与高血压、高脂血症、高粘血症、糖 尿病、内分泌功能低下及年龄大等因素有关。1、年龄与性别：40 岁后冠心病发病率升高,女性绝经期前发病率低于男性,绝 经期后与男性相等.2、高脂血症：除年龄外,脂质代谢紊乱是冠心病最重要预测因素。总胆固 醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)水平和冠心病事件的危险性之间存在着密 切的关系。LDLC 水平每升高 1%,则患冠心病的危险性增加 2-3%.甘油三脂(TG) 是冠心病的独
2、立预测因子,往往伴有低 HDLC 和糖耐量异常,后两者也是冠心病的 危险因素。3、高血压：高血压与冠状动脉粥样硬化的形成和发展关系密切。收缩期血 压比舒张期血压更能预测冠心病事件.140-149mmhg 的收缩期血压比 90-94mmhg 的舒张期血压更能增加冠心病死亡的危险。4、 吸烟：吸烟是冠心病的重要危险因素,是唯一最可避免的死亡原因。冠 心病与吸烟之间存在着明显的用量-反应关系。5、糖尿病：冠心病是未成年糖尿病患者首要的死因,冠心病占糖尿病病人 所有死亡原因和住院率的近 80%。6、肥胖症：已明确为冠心病的首要危险因素,可增加冠心病死亡率。肥胖 被定义为体重指数(BMI=体重(kg)/
3、身高平方(m2)在男性=27.8,女性 =27.3.BMI 与 TC,TG 增高,HDL-C 下降呈正相关。7、久坐生活方式：不爱运动的人冠心病的发生和死亡危险性将翻一倍。8、尚有遗传,饮酒,环境因素等。冠心病吃什么好？冠心病食疗方(以下资料仅供参考，详细需咨询医生)绿豆粥【原料】绿豆适量北粳米 100 克【制作】先将绿豆洗净，后以温水浸泡 2 小时，然后与粳米同入砂锅内， 加水 1000 克，煮至豆烂米开汤稠。【用法】每日 23 次顿服，夏季可当冷饮频食之。【宜忌】脾胃虚寒腹泻者不宜食用，一般不宜冬季食用。玉米粉粥【原料】玉米粉粳米各适量【制作】将玉米粉加适量冷水调和，将粳米粥煮沸后入玉米粉
4、同煮为粥。【用法】可供早晚餐温热服。豆腐浆粥【原料】豆浆汁 500 克 粳米 50 克 砂糖或细盐适量【制作】将豆浆汁、粳米同入砂锅内，煮至粥稠，以表面有粥油为度，加 入砂糖或细盐即可食用。【用法】每日早晚餐，温热食。蜜饯山楂【原料】生山楂 500 克 蜂蜜 250 克【制作】将生山楂洗净，去果柄、果核，放在铝锅内，加水适量，煎煮至 七成熟烂、水将耗干时加入蜂蜜，再以小火煮熟透收汁即可。待冷，放入瓶罐 中贮存备用。【用法】每日 3 次，每次 1530 克。菊花山楂茶【原料】菊花生山楂各 1520 克【制作】水煎或开水冲浸。【用法】每日 1 剂，代茶饮用。天麻甲鱼汤 用料 甲鱼 1 只(约 25
5、0500 克)，天麻 10 克，熟火腿 20 克，盐 适量。 A 料：姜、黄酒、高汤各适量。 制作 甲鱼去除内脏，剁去头和脚爪，洗净后斩成 6 块，放入锅里。 加水适量，用大火煮沸后，再煮 23 分钟捞出，除去表面衣膜，洗净，再放入大碗中。加入天麻、火腿和 A 料，上笼用大火蒸 90 分钟，直至甲鱼肉酥烂。 拣去姜片，加盐调味即可。 食用 12 天内分次食完。不可连续大量食用，尤其是一次食用过多， 会影响肠胃的消化功能而导致伤食。银杏蜜枣汁 用料 五味子 250 克，银杏叶 250 克，蜂蜜 1000 克，红枣 250 克， 冰糖 50 克。 制作 将五味子、银杏叶、红枣洗净，银杏叶切碎，红枣
6、皮肉撕开，加 水浸泡 2 小时。用中火煎沸后改用小火煎约 1 小时，滤出药汁，加水再煎第 二次，去渣取汁，合并药液用小火先煎 30 分钟，使药液变浓，再加入蜂蜜和 冰糖，不加盖熬炼 30 分钟，离火，冷却后装瓶，备用。 食用 日服 2 次，每次服 20 克，饮时用温开水调服， 3 个月一个疗 程。冠心病吃什么对身体好?1、 多喝水;2、低胆固醇、低盐低脂。3.多吃富含钾元素食物，如豆类及其制品、马铃薯、紫菜、海带、香菇、 蘑菇、山药、春笋、冬笋、木耳、荞麦、以及香蕉、西瓜等。以利缓和钠，保 护心肌细胞。4.多吃能降血脂食物如牛奶、羊奶、黄豆、赤小豆、绿豆、蚕豆、豌豆、 扁豆、芸豆、豆芽、胡萝卜
7、、菜花、韭菜、大蒜、大葱、洋葱、生姜、番茄、 香菇、鲜菇、紫菜、海带、鱼类、柑苹果、山楂、花生等。冠心病最好别吃什么食物?1、 少吃或不吃甜食;2、 避免进食油炸食品及鱼子、蛋黄等。3、 少吃含糖分高的食物;4、 不抽烟;5、 不吃或少吃牛油、奶油及各种油腻食物。冠心病应该如何预防？注意事项一、预防重于治疗: 如高血压、高血脂症、糖尿病等应及早治疗。二、调整环境，学习放松心情，维持愉快平稳的心情。三、养成每日运动的习惯，每次运动约 2060 分为宜，可渐进增加。(一)避免闭气用力活动，如举重、拔河、推重物等。(二)运动时如有任何不舒服应立即休息(必要时先服药)。四、均衡的饮食习惯及适当的热量控
8、制(勿暴饮暴食)：采低盐、低胆固醇、 低脂肪及高纤维饮食为主。五、维持正常的排泄习惯，避免便秘(避免闭气用力解便)六、维持理想体重，理想体重算法: 男: (身高-80)xO.710% 女: (身高- 70)x0.610%七、禁烟并拒抽二手烟。八、含酒精、咖啡因等刺激性饮料，匆过量饮用。九、请随身携带硝化甘油药片及小卡片( 注明:紧急联络人、姓名、电 话、疾病)，胸闷、胸痛时立即舌下含服药片，当服药无效或发病时勿惊慌，应 安静休息，争取时间送医救治。十、定期返院复查，并按时正确服用药物。2冠心病与天气的关系冠心病患者受寒冷的刺激，会使血压上升，心率加快，心脏需氧指数相应 增高，然而有病变的冠状动
9、脉不能根据心脏的需要，相应增加对心脏的血液供 应。而且经口和鼻吸入的冷空气还可反射性地引起冠状动脉收缩，对心脏供血 减少。寒冷刺激使心脏血液供应需要量增加，又因冠状动脉的收缩而减少了对 心脏的血液供应量，两方面均能促使心肌缺血，诱发心绞痛。如果心肌缺血很 严重或持续时间很长，则发生心肌坏死，即为急性心肌梗塞。此外，寒冷还可 能影响血小板的机能，使其粘滞度增高，易形成动脉血栓。因此冠心病人在寒流突降，大风聚起时，要做好预防，以免病情恶化。具 体措施是：1、注意保暖，出门时最好戴口罩，以防冷空气刺激;2、避免迎风疾走;3、避免疲劳、紧张、激动;4、避免引起冠心病发作的其他诱因，如吸烟、 饱餐等;5
10、、坚持预防用药。长期夜间工作易患冠心病丹麦国家职业健康研究院的专家在全国开展了一项大规模调查，结果表明， 夜间工作者易患冠心病。专家们以 1293888 名 2059 岁的男性作为调查对象， 分白天、夜间两组进行为期 1 年的随访调查。结果表明，夜间工作组因冠心病 入院治疗者比白天工作组多 1.15 倍。专家认为，主要原因是夜间工作者身体的 24 小时正常生物节律被打破，易导致体内各脏器功能失调，睡眠欠佳、影响身 体恢复和休整;饮食改变，吸烟增加，体育活动减少;社交活动减少，易导致精 神压力增加等。上述诸因素均可能增加冠心病发病危险。冠心病患者怎样科学睡眠注意睡前保健：晚餐应清淡，食量也不宜多
11、，宜吃易消化的食物，并配些 汤类，不要怕夜间多尿而不敢饮水，饮水量不足，可使夜间血液黏稠;睡前看电 视也应控制好时间，不要看内容过于刺激的节目;按时就寝，养成上床前用温水 烫脚的习惯，然后按摩双足心，解除疲乏。注意睡眠体位：冠心病宜采用头高脚低右侧卧位，减少心绞痛的发生。冠 心病人若病情严重，已出现心衰，则宜采用半卧位，以减轻呼吸困难，避免左 侧卧或俯卧。注意晨醒时刻：清晨是心绞痛、心肌梗塞的多发时刻，而最危险的时刻是 刚醒来的一刹那。因此，冠心病患者早晨醒来的第一件事不是仓促穿衣，而是 仰卧 510 分钟，进行心前区和头部的按摩，做深呼吸、打哈欠、伸懒腰、活动 四肢，然后慢慢坐起，再缓缓下床
12、，慢慢穿衣。起床后及时喝一杯开水，以稀 释变稠的血液。最新研究发现：银杏叶片有效治疗冠心病患者 140 人分为两组，经过综合治疗的基础上给与银杏叶片 80mg。给与复 方丹参滴丸，10 粒含服。两组均为 1 个月为一个疗程。经过对临床症状的改善、 心电图、血蜡的变化进行对比观察。结果明显缓解，心肌缺血明显改善，血清 总胆固醇平均下降了 0.50mmolL-1(P0.05)，同时降低了心绞痛发作的次 数和持续时间，与对照组比较。疗效更好。结论是银杏叶片对治疗冠心病是安 全有效的药物。皮下激素替代疗法对有冠心病的绝经后妇女心脏无保护作用 英国的研 究人员报道，皮下激素替代疗法不能降低已有冠心病的绝
13、经后妇女冠心病的发 病危险。(congress of the european society of cardiology)英国剑桥 papworth 医院的 sarah clarke 博士和研究小组所做的 papworth hrt 动脉硬化症研究 (phase)中，将经冠脉造影证实冠心病的 255 名绝经后妇女随机分为二组：皮下 hrt(17-雌二醇)合用或不用孕激素(炔诺酮)组和无 激素替代组，随访 4 年。共有 134 名妇女接受激素替代治疗，其中 58 人有子宫切除术史;另 121 人 作为对照组。目的-治疗分析显示，需要住院治疗的不稳定心绞痛、心肌梗塞或 心脏病引起死亡的发生率在二组
14、间无统计学差异，二组上述事件平均发生率分 别为 15.6 和 12.6/100 病人年。同时 phase 试验结果提示 hrt 组血栓栓塞性并 发症如中风等危险性增加。在美国进行的 hers 试验中，3000 名已证实 cad 的 受试妇女同时接受 hrt 治疗，以评估 hrt 的心血管保护作用，得到的结论与 phase 试验的结论一致。clarke 博士认为已经证实患冠心病的绝经后妇女似乎不必再予 hrt 治疗， 不过，接受 hrt 已 2 年以上者应该继续。预防冠心病要牢记 3 招第一招：了解易患因素。男性在 40 岁后冠心病发病率升高，女性绝经期前 发病率低于男性，绝经期后与男性相等，冠
15、心病家族遗传也是冠心病的危险因 素。因此，这些人群定期体检是很重要的，并且要预防高血压、血脂异常和糖 尿病的发生。一旦患有高血压、血脂异常和糖尿病，除重视危险因素干预外， 更要积极控制好血压、血脂和血糖。第二招：纠正 9 个危险因素。冠心病严重影响患者的生活和工作，甚至对 患者的生命构成严重的威胁。虽然冠心病是中老年人的常见病和多发病，但其 动脉粥样硬化的病理基础却是从少儿期开始的。这其间的几十年，为预防工作 提供了极为宝贵的时间。冠心病 9 个容易并可能被纠正的危险因素包括：血脂 异常、高血压、吸烟、糖尿病、腹型肥胖、缺乏运动、每日摄入的水果和蔬菜 减少、大量饮酒和社会心理因素。第三招：改善
16、生活方式。20 世纪 60 年代以前，美国冠心病的发病率和死 亡率一度曾上升很快，但自此以后，冠心病发病率和残废率却有大幅度的下降。 究其原因，主要归功于生活方式的改善，即减少胆固醇的摄入和控制吸烟等， 从而降低了发生冠心病的危险因素。但在我国，随着人们生活水平的提高，膳 食结构的不合理、吸烟等易患因素的影响，使冠心病的发病率和残废率呈逐年 上升的趋势。研究表明，饮食习惯与冠心病之间有密切关系，平时喜欢吃高胆固醇食物 的人，冠心病的发病率明显升高。因此，应提倡健康的生活方式：戒烟;膳食结 构合理，避免摄入过多的脂肪和大量的甜食;加强体育锻炼，经常运动。有证据 显示，每周做 23 次中等强度以上的运动，可减少得心脏疾病的危险。但突然 做剧烈运动很危险，必须循序渐进地进行。超重和肥胖者更应主动减少热量摄 入，并加大运动量。另外，精神压力对冠心病的影响容易被人们所忽视，平时 应寻求各种途径来调解生活上的压力。可以通过培养业余爱好或运动来缓解日 常生活中的紧张情绪。有心绞痛等冠心病早期症状的患者，应及时到医
