2014年3月医技试卷简版

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1、2014年3月医技试卷一 1、男，40岁，因呼吸困难和水肿入院。查体发现颈静脉怒张，肝在右肋缘下4cm，表面光 滑轻度压痛，双下肢压陷性水肿。检查心脏时可能发现 C.心尖部可听到舒张期杂音 2、男，44岁，因发热、胸痛伴心包摩擦音，曾用非激素类抗炎药。2周后，呼吸困难加重， 心率110次分，律齐，心音遥远，血压9070mmHg。肝脏肿大，下肢浮肿。脉象为 C.奇脉 3、男，40岁，因呼吸困难和水肿入院。查体发现颈静脉怒张，肝在右肋缘下4cm，表面光 滑，轻度压痛，双下肢压陷性水肿。该患者心音可有以下变化，除了 A.心尖部第二心音增强 4、男性，30岁。无吸烟史。高热，胸痛及咳嗽1周，咳脓痰3d

2、，X线胸片显示右肺外圆形肿 块，中央薄壁空洞并有液体。进一步的检查是 B.痰细胞学检查 5、男性，67岁。咳嗽，痰中带血丝2个月，发热10天，X线胸片显示右肺上叶片状阴影，呈 肺炎样征象。病人出现的以上表现，是由于肿瘤侵犯或压迫了 E.颈交感神经 6、女性，31岁。咳嗽，咳白色泡沫样痰1年，胸痛20d，X线胸片显示右肺下叶背段有一直 径3cm分叶状阴影，密度不均匀并见钙化点。该患者最可能的诊断是 D.肺结核球 7、男性，67岁。咳嗽，痰中带血丝2个月，发热10天，X线胸片显示右肺上叶片状阴影，呈 肺炎样征象。为明确诊断，应首选 D.痰细胞学检查 8、男性，35岁。刺激性咳嗽并痰中带血丝6个月。

3、X线胸片示左肺中央型块影，左肺上叶不 张，左胸腔中量积液，右纵隔阴影增宽，轮廓呈波浪形。右侧的病变应考虑是肺癌的 A.交叉转移 9、女性，31岁。咳嗽，咳白色泡沫样痰1年，胸痛20d，X线胸片显示右肺下叶背段有一直 径3cm分叶状阴影，密度不均匀并见钙化点。经药物治疗后，胸痛消失，但复查胸片，块影 略有增大。进一步必须做 D.支气管镜检查 10、男性，50岁。吸烟史30年，刺激性咳嗽，痰中带血丝3周，X线胸片显示右肺门处影增 大，纵隔增宽，上叶不张，进一步检查是 C.支气管镜检查 11、男性，67岁。咳嗽，痰中带血丝2个月，发热10天，X线胸片显示右肺上叶片状阴影， 呈肺炎样征象。病人1个月后

4、出现右面部无汗，瞳孔缩小，上睑下垂及眼球内陷。复查X线 胸片显示右胸顶部致密块影，诊断最可能是 E.Pancoast肿瘤 12、男性，30岁。低热，乏力，咳嗽，痰中偶带血丝1年。X线胸片显示，双肺片状阴影， 轮廓模糊。进一步的检查是 A.结核菌素试验 13、贲门失弛缓症的临床表现中，不正确的是 B.顽固性呃逆 13、贲门失弛缓症的临床表现中，不正确的是 B.顽固性呃逆 14、食管癌好发于食管的 C.中胸段 15、食管镜检查造成食管穿孔保守治疗的适应证中，不包括 C.颈段食管穿孔较大，但发现较早者 16、诊断贲门失弛缓症最具临床意义的检查是 A.食管吞钡造影 17、食管癌的组织病理学分型中，不包

5、括 C.黏液细胞癌 18、关于脾脏的解剖与生理，下列不正确的是 D.脾动脉的分支包括胃网膜左动脉和胃短动脉 19、食管的解剖特点中，不正确的是 D.胸段食管的血供接受纵隔血管的食管支 20、张力性气胸最确切的诊断依据是 E.胸腔穿刺抽出高压气体 21、有关急性脓胸的治疗方法，不恰当的是A.开放引流 22、自发性气胸，安置胸腔引流管应选择下列哪个部位 E.第2肋间锁骨中线 23、对于开放性肺结核患者隔离措施正确的是 B.嘱患者咳嗽或打喷嚏时，以卫生纸掩住口鼻 24、有关血胸的治疗，不恰当的是 A.肺挫裂伤不严重也应做病肺切除 25、食管癌患者手术前胃肠道准备正确的是 D.对进食后反流者，术前1日

6、晚遵医嘱予以生理盐水100ml，加抗生素经鼻胃管冲洗食管及 胃 26、下列冠状动脉造影术的护理措施正确的是 B.术后用沙袋压迫穿刺部位，并妥善固定以防出血 27、有关主动脉瓣关闭不全的病理生理改变，说法正确的是 B.在心功能代偿期，左心室排血量增加 28、各型肺癌预后最差的是 A.小细胞肺癌 29、在病毒性心肌炎的病变晚期，造成心肌损伤的主要因素是 B.免疫反应 30、循环系统病人出现呼吸困难最常见的原因是 E.急性左心衰竭 31、关于端坐呼吸的描述，正确的是 E.休息时有呼吸困难，不能平卧，被迫取坐位或半卧位 32、关于风湿性心脏病主动脉瓣狭窄引起心绞痛的发病机制，正确的是 C.左心室排出量

7、显著降低，使冠状动脉血流量减少 33、关于高血压的发病机制，不正确的是 E.迷走神经兴奋性增加 34、关于原发性高血压病因的叙述，最准确的是 E.在遗传背景下多种后天性因素作用所致 35、与动脉粥样硬化发生有关的血脂异常不包括 B.高密度脂蛋白增高 36、最常见的诱发和加重心力衰竭的因素是 D.呼吸道感染 37、促使血管紧张素I转化为血管紧张素的物质是 A.血管紧张素转换酶 38、主动脉瓣关闭不全周围血管征，下列哪项是错误的 E.奇脉 39、下列哪种瓣膜病可引起心绞痛 C.主动脉瓣狭窄 40、下列哪项不是亚急性感染性心内膜炎的临床表现 E.蝶形红斑 41、下列哪项体检符合二尖瓣狭窄合并主动脉关

8、闭不全 E.心尖区舒张期隆隆样杂音，主动脉瓣区舒张期哈气样杂音 42、下列哪一项组合是错误的 C.三尖瓣关闭不全一杂音常越过左腋中线 43、风湿性二尖瓣狭窄最常见的心律失常是 A.心房颤动 44、风湿性心脏病最常被侵犯的瓣膜是 D.二尖瓣 45、二尖瓣狭窄右心室负荷加大时心电图可见 B.右束支传导阻滞或右心室肥大 46、风湿性主动脉瓣狭窄最主要的特征是 A.主动脉瓣区喷射性杂音伴第二心音减弱或消失 47、乳癌的橘皮样改变是由于 A.淋巴水肿 48、乳癌较早转移途径是 C.淋巴 49、男性，25岁，腹部被倒墙压伤，中腹部剧痛伴呕吐3h。血压120/86mmHg，体温38； 腹胀、肌紧张、压痛、反

9、跳痛阳性，肠鸣音消失。最可能的诊断是D.小肠破裂 50、某女，48岁，未婚，左侧乳房出现无痛性肿块，边界不清，质地坚硬，直径为4cm，同 侧腋窝2个淋巴结肿大，无粘连，诊断为乳癌，需手术治疗。该病人的乳癌分期为 B.第二期 51、腹部被自行车车把撞伤2h后出现面色苍白，脉搏120次/min，血压70/50mmHg，全腹膜 刺激征（+） ，腹腔穿刺抽出不凝血液，诊断可能是 C.肝脾破裂 52、原发性腹膜炎常见致病菌应是 B.溶血链球菌和肺炎双球菌 53、继发性腹膜炎常见致病菌是 E.大肠杆菌和厌氧菌 54、诊断慢性肾盂肾炎的可靠依据是 E.静脉肾盂造影、肾盂、肾盏变形或双肾大小不一 55、慢性肾

10、功能不全尿毒症期血肌酐应达到 E.707mol/L 56、关于缺铁性贫血叙述正确的是 C.血红素合成障碍 57、对于缺铁性贫血患者的表现，下列哪项不正确 A.感染发生率减低 58、肝细胞性黄疸 E.胆红素摄取、结合与排泄障碍 59、关于再生障碍性贫血阐述正确的是 E.多能干细胞受损 60、男，48岁，上腹痛3个月。胃镜：胃溃疡。给予奥美拉唑治疗6周，症状缓解，复查胃 镜溃疡未愈合。治疗失败最可能的原因是 A.溃疡癌变 61、 缺铁性贫血在成年男性中最多见的原因是 A.消化道慢性失血 62、缺铁性贫血的预后取决于 D.原发病是否能够治疗彻底 63、女性，19岁，贫血貌，牙龈出血，双下肢紫癜，月经

11、多，肝脾不大，血红蛋白 100g/L，白细胞810 /L，分类正常，血小板2010 /L，首选治疗为 D.肾上腺皮质激素 64、女性ITP患者，血小板2010 /L，骨髓增生活跃，巨核细胞200个/片，产板巨核细胞 减少，以下哪项治疗不适宣 A.反复输浓缩血小板 65、下列哪项分化抗原缺乏将引起阵发性睡眠性血红蛋白尿 D.CD55，CD59 66、不符合特发性血小板减少性紫癜实验室检查的是 B.产板型巨核细胞增多 67、免疫抑制剂治疗ITP，正确的是 E.与糖皮质激素合用可提高疗效，减少糖皮质激素用量 68、中枢神经系统白血病多见于1分 A.ALL 69、特发性血小板减少性紫癜患者，血小板18

12、10 /L，近期将实施胃切除术，下列治疗中 不适当的是 C.静脉注射环磷酰胺 70、女性，26岁，慢粒病史2年，近1周高热脾大平脐，血红蛋白46g/L白细胞3010 /L，分类原粒占40%，中晚幼粒占40%，血小板4010 /L，诊断为慢粒白血病 A.急性变 71、 下列白血病和对应的典型染色体改变不正确的是 C.CMML-t(9,21) 72、 关于遗传性球形红细胞增多症的特点，下列哪一项是不正确的 C.本病异常球形红细胞的渗透脆性降低 73、下列可发生原位溶血的是 D.巨幼细胞性贫血 74、慢性再障治疗首选 A.丙酸睾丸酮肌肉注射75、急性溶血不常有的症状是1分 D.肝脾大 76、女，22

13、岁。颈淋巴结肿大3周，活检示淋巴结结构破坏，可见里-斯细胞。可诊断为 C.霍奇金淋巴瘤 77、男性，52岁，有风湿病史，因贫血、脾大入院。实验室检查：红细胞半衰期为15天， Coombs试验阳性，最可能的诊断是 B.自身免疫性溶血性贫血 78、男性，52岁，半年来逐渐贫血；不发热，无出血症状，尿呈浓茶色，多为凌晨出现， 巩膜轻度黄染，肝脾不肿大，HGB 78g/L，WBC 4.610 /L，PLT 9010 /L，网织红细胞5%， 为确诊首选的检查是 B.酸化血清溶血试验 79、女性，58岁，发现白细胞升高1年，左腹包块1个月。查体：脾大，甲乙线4cm，甲丙线 3cm，丁戊线-4cm。血常规：

14、WBC 202.6710 /L，HGB 120g/L，PLT 19810 /L，中性粒 细胞百分比90%，淋巴细胞百分比4.1%。NAP阴性反应，骨髓增生明显活跃，原始细胞 8%，BCR-ABL融合基因阳性。考虑诊断 A.慢性粒细胞白血病 80、男性，56岁，间断发热、乏力1年。查体：左侧颈部、双侧腹股沟可触及数个黄豆大小 的淋巴结，脾肋下3cm，肝未触及。血常规：WBC 40.010 /1，淋巴细胞 60%，HGB 90g/L，PLT 27810 /L。骨髓示淋巴细胞56%，以成熟淋巴细胞为主。则该患者 疾病临床分期应为 D.C期 81、女，32岁。主诉乏力3个月，低热、伴左上腹肿块半年。肝

15、肋下2cm，脾肋下5cm。实验 室检查：HGB76g/L，WBC15010 /L，PLT10010 /L，原粒0.01，晚幼粒0.4，杆粒0.34， 分叶粒0.1，嗜碱性粒细胞0.02，NAP（） ，Ph染色体阳性。最有希望达到根治的治疗方 法是 B.同种异基因骨髓移植 82、男性，22岁，急非淋M2型经DA方案治疗后部分缓解，近日自觉左下肢疼痛，腰椎45 椎旁压痛（） ，直腿抬高试验()，治疗方法应为 B.腰穿脑脊液检查，鞘内注射MTX 83、男性，21岁，病史2周，发热、皮肤瘀点、瘀斑伴牙龈肿胀，胸骨压痛明显，外周血 WBC210 /L，RBC210 /L，HGB60g/L，PLT2010

16、 /L，骨髓中原始细胞85%，PoX()， PAS()，非特异性酯酶()，NaF抑制50%，NAP正常。最可能的诊断是 C.急性单核细胞白血病 84、男性，48岁，慢粒病史1年，近1周高热脾大平脐，血红蛋白50g/L，白细胞2010 /L，分类原粒占30%，中晚幼粒占40%，血小板5010 /L，Ph染色体阳性。诊断为慢粒白 血病 B.急变期 85、男性，72岁，头昏、面色苍白半年，发热伴鼻衄1周。查体：体温39，贫血貌，胸骨 压痛（） 。WBC1.210 /L，HGB56g/L，PLT4010 /L。尿常规隐血（） 。骨髓象增生明 显活跃，原始细胞0.08，红系出现有核细胞和巨大红细胞，粒系分叶过多，见淋巴样小巨 核细胞，最可能诊断是 B.骨髓增生异常综合征 86、女性，60岁，头昏、面色苍白半年。贫血貌，胸骨压痛（） ，肝脾不大。 HGB76g/L，WBC310 /L，PLT10010 /L。骨髓象增生明显活跃，原始细胞0.1，红系出现 有核细胞和巨大红细胞，粒系分叶过多，见淋巴样小