鼻内镜手术临床管理制度

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鼻内镜手术临床管理制度鼻内镜手术临床管理制度为了规范鼻内镜手术的临床应用，保证医疗质量和医疗安全，特制定本规范。本规范为医院和医师开展鼻内镜手术的最低要求。一、手术医师职称要求：1）取得医师执业证书 ，执业范围为与开展鼻科内镜诊疗技术相适应的临床专业；有 5 年以上耳鼻喉科诊疗工作经验，具有主治医师以上专业技术职务任职资格。目前从事鼻科诊疗工作，累计参与完成鼻科内镜诊疗不少于 100 例；经过鼻科内镜诊疗技术系统培训并考核合格。2）严格按手术分级制度执行，科主任把关。3）定期安排鼻内镜相关外科医生参加上级医院举办的鼻内镜相关手术学习班4）建立健全鼻科内镜诊疗术后随访制度，并按规定进行随访、记录。二、手术适应症：1）鼻内镜下鼻腔鼻窦手术2）内镜下鼻颅底相关手术 3）鼻内镜下鼻眼相关疾病手术。三、手术禁忌症：1）侵及颅内的恶性肿瘤。2）上呼吸道感染期间。3）术前检查和准备未符合手术准入制度要求。4）有严重的心肺疾患或其他系统疾病不能耐受全身麻醉者四、审批：对于级别高、风险大的手术需经科室讨论并报院领导审批后方可施行。2014 年 03 月 14 日修订