儿童感冒久不愈当心鼻窦炎

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1、儿童感冒久不愈当心鼻窦炎儿童感冒久不愈当心鼻窦炎由于小儿鼻窦发育不完善，免疫功能不健全，易造成鼻窦开口阻塞，导致分泌物潴留，鼻窦通气障碍，局部缺血呈负压。此时，鼻腔及鼻咽部含有病菌的分泌物进入鼻腔，导致鼻窦炎。当小儿患上呼吸道感染及其他呼吸道传染病时，病菌更易乘虚而入而致病。3天前冷空气南下，5岁的亮亮未及时添衣，着凉感冒，出现咽痛、鼻塞、流涕等症状，妈妈赶紧带他去医院看医生。两鬓斑白的老主任详细询问病史后，又认真作了检查，最后诊断亮亮患了急性细菌性鼻窦炎。鼻窦位于鼻腔周围的骨组织内，由4对左右对称、与鼻腔相通的空腔组成。由于小儿鼻窦发育不完善，免疫功能不健全，易造成鼻窦开口阻塞，导致分泌物潴

2、留，鼻窦通气障碍，局部缺血呈负压。此时，鼻腔及鼻咽部含有病菌的分泌物进入鼻腔，导致鼻窦炎。当小儿患上呼吸道感染及其他呼吸道传染病时，病菌更易乘虚而入而致病。鼻窦炎是鼻科中的常见病，也是疑难病。成人和儿童相比，除了鼻塞、呼吸不畅、流脓鼻涕的现象，有些还同时患有鼻息肉。慢性鼻窦炎反复发作，会导致鼻息肉。而鼻息肉堵住窦口，引流不畅，又可加重鼻窦炎。人的窦口小，鼻窦黏膜与鼻腔相连，各鼻窦之间相互感染而反复发病。如果患者患有慢性鼻窦炎，鼻窦黏膜长期处于炎性刺激中，一旦罹患感冒，就会形成慢性鼻窦炎急性发作。感冒反复不愈，一周左右可转化为急性鼻窦炎，医生提醒，鼻窦炎不可掉以轻心。在盛夏，不能一直呆在空调房里

3、，而且温度不要太低，并阶段性地换气。在办公室的环境，更要注意闭塞的空调房里的交叉传染，要多喝水、多吃水果，增加人体抵抗力。急性细菌性鼻窦炎大多发生在感冒后数天，也有部分继发于白喉、麻疹、猩红热等急性呼吸道传染病。主要表现为：鼻塞：为持续性，以患侧明显，严重时可造成暂时性嗅觉减退或丧失。流涕：多为脓性鼻涕，擤之不尽，若流入咽部可引起刺激性咳嗽。头痛：为钝痛或跳痛，咳嗽、低头擤鼻时明显加重。由于鼻窦炎发生部位不同，头痛部位也不相同，有的表现为前额部痛，有的在枕后疼痛。全身症状：部分患儿可有发热、食欲减退、乏力、精神不振等表现。小儿患鼻窦炎，早期使用足量有效的抗生素是关键。症状较重特别是脓性鼻涕较多

4、的患儿，使用敏感抗生素36周，鼻内应用糖皮质激素类药，可取得较好疗效。采用能促进鼻腔分泌物排除的药物冲洗鼻腔，也有一定作用。向鼻腔内滴入药物可改善鼻腔通气，促进鼻塞分泌物引流。常用0.51麻黄素滴鼻液或呋喃西林麻黄素滴鼻液滴鼻，但该类药物连续使用不宜超过2周，否则易引起药物性鼻炎。滴鼻净副作用大，年幼患儿忌用。若经过36周的正规治疗，患儿症状仍无明显改善，这时医生常会建议手术治疗。对此，家长往往难以接受。其实，从有效减轻鼻窦炎对孩子的影响考虑，还是应该“长痛不如短痛” 。况且这类手术简单，风险小，效果好。如首先考虑的增殖体刮除手术，术中可同时进行细菌培养或鼻窦冲洗术，术后恢复也快。若发现中鼻道有明显阻塞性病变（如鼻息肉） ，则应考虑进行鼻内镜下鼻窦手术。急性鼻窦炎患儿病期应注意休息，不要送幼儿园、托儿所；若有高热、明显头痛时应卧床休息，以防止并发症发生；饮食应富有营养，易于消化，如牛奶、稀饭、面条、软饭、鸡蛋、鱼、瘦肉以及新鲜蔬菜、水果；若患儿不思进食，可采取少食多餐的办法，尽可能保证摄取足够的营养；患儿忌用力擤鼻，以免诱发中耳炎；用块小毛巾浸入热水后拧干，敷于病变部位，5分钟更换1次，可促进局部血液循环，有利于炎症消退。小儿急性鼻窦炎切忌延误治疗，以免转为慢性，造成治疗困难。