2015护士资格考试《妇产科护理学》备考点之会阴切开缝合术及术后护理

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1、2015 护士资格考试妇产科护理学备考点之会阴切开缝合术及术后护理会阴切开剪持针器三角针及圆针有齿镊及无齿镊铬制肠线及丝线纱布及带尾纱布条治疗碗生理盐水注射器及 0.5 %1% 盐酸普鲁卡因1 .术前用物准备 会阴切开剪持针器三角针及圆针有齿镊及无齿镊铬制肠线及丝线纱布及带尾纱布条治疗碗生理盐水注射器及 0.5 %1% 盐酸普鲁卡因2 .操作步骤(1) 会阴左侧斜切开术: 切开:产妇取膀胱截石位, 手术者左手示中指伸入阴道,撑起左侧阴道壁, 右手持会阴切开剪, 自会阴后联合中线向左侧成 45方向剪开会阴 在宫缩时剪开皮肤及黏膜, 长约 45cm, 局部压迫或结扎止血 缝合:胎盘娩出后阴道内塞入

2、一个带尾纱布条至宫颈口, 用 0 号铬制肠线从切口顶端上 1cm 开始缝合阴道黏膜,至处女膜缘, 间断缝合肌层及皮下脂肪, 勿留死腔 最后以 1 号丝线间断缝合皮肤 缝合完毕取出阴道内纱布条, 常规作肛门检查, 如有缝线穿过直肠黏膜, 应立即拆除, 重新缝合(2) 会阴正中切开术: 切开:沿会阴后联合中间垂直向下切开 2.53.5cm 缝合:同会阴左侧斜切开术 缝合完毕, 常规作肛门检查3 .护理(1) 指导产妇配合手术, 严密观察产程, 正确掌握会阴切开的时机(2) 术后保持外阴清洁, 每日擦洗 2 次, 大便后也需擦洗 拆线前应嘱产妇多向健侧侧卧(3) 切口肿胀疼痛者, 可用 50% 硫酸镁或 95% 乙醇局部湿敷 如有感染征象, 应及时报告医生 正常切口一般 35 天拆线

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