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1、1井陉县中医院井陉县中医院 绿色通道服务规范与流程绿色通道服务规范与流程一、绿色通道的含义医院急诊“绿色通道”指医院抢救急危重症伤病中，为挽救其生命而设置的畅通的诊疗过程，该通道的所有工作人员，应对进入“通道”的伤员提供快速、有序、有效的安全的诊疗服务。二、绿色通道的标准和范围（一）休克、昏迷、循环呼吸骤停、严重心律失常、急性重要脏器功能衰竭生命垂危者。（二）无家属陪同且须急诊处理的患者。（三）无法确定身份（如弱智且无陪人等）且须急诊处理的患者。（四）其他应当享受绿色通道的情况。三、绿色通道的措施（一）由接诊医师决定患者是否享受绿色通道的服务，上报总值班。（二）急诊科实行二十四小时连续应诊制及
2、首诊负责制，认真执行急诊服务流程，有关科室值班人员接到急诊会诊请求后应于5 分钟内到达会诊地点。（三）伤病员一旦进入绿色通道，即应实行“二先二后”（即先救治处置，后交款；先入院抢救，后交款办手续），各有关临床、医技科室及后勤部门（如住院收费处等）必须优先为患者提供快捷的服务。（四）根据实际情况安排相关人员做好相应的服务，负责迎、送伤员和入院后有关检查、交费、取药、手续办理的陪护和帮助服务。2（五）全院医务人员均有义务积极参加“绿色通道”的抢救工作，不得推诿患者，或对“绿色通道”的呼叫不应答。对干扰“绿色通道”的个人和科室，需追究责任。（六）凡遇到涉及多科的伤病员，原则上由对患者生命威胁最大的疾
3、病的主管科室收治，如有争议，急诊科医师有权裁决，必要时会同总值班协商解决。四、绿色通道的程序（一）在急诊科处置的患者，办公时间由主管医师、急诊科主任或护士长签名，上报总值班审核通过开通绿色通道。非办公时间由主管医师签字，上报总值班审核通过，开通绿色通道。（二）500 内处方、检查申请单上应加写急字，患者家属凭医务科或总值班领导签字到急诊收费处方办理挂账手续，家属凭处方、检查申请单及挂帐发票接受检查，领取药物。（三）绿色通道患者原则上应在急诊室就地安置抢救，需转入住院时，办公时间由医务科审批，非办公时间由总值班核实审批。（四）绿色通道入院患者的诊治预支费用超过 500 元，需要继续预支，经医务科
4、或总值班审核后给予预支，一次预支不超过 500元，超过者院领导审批。（五）绿色通道参照社保医疗管理办法，合理施治，合理检查，尽可能减轻患者经济负担。要严格掌握抗菌素使用原则，抗菌素药物的使用应从一线药物开始，使用二、三线以上的抗菌素必须有细菌培养要敏试验的依据，缺乏实验室依据应当有病变讨论记录资料。不得使用疗效不确定和营养性药物。医务科要每月组织相关人员对出院 患者的治疗情况（重点是用药）进行检查、讨论。违反治疗原则和诊疗规定的产生的呆账费用，经管医师和科室各承担 30%。3（六）绿色通道患者出院仍无能力结账时，有关费用保存在财务科专用帐户上。（七）财务科应有专人负责绿色通道的财物管理，督促医疗费用的收缴。在防止欠收工作中责任心强、成绩突出的，给予奖励。
