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1、1、静脉曲张疾病的主要种类静脉曲张疾病的主要种类周围血管病是外周血管病的通称，主要包括静脉曲张、血栓性静脉炎、脉管炎、动脉硬化闭塞症、深静脉血栓形成、布加氏综合症、雷诺氏综合症等等。其中静脉曲张主要又包括以下几种：1.精索静脉曲张(男性睾丸病之一，又称阴囊静脉曲张、睾丸静脉曲张)： 就是睾丸静脉曲张的说法不规范，其实就是精索静脉曲张,也又说阴囊静脉曲张。 根据发病的因素不同，精索静脉曲张一般分为原发性精索静脉曲张和继发性精索静脉曲张两种。 (1)原发性精索静脉曲张多发生于 15 30 岁，推测该时期阴囊及其内容物血液供应丰富，性欲旺盛，过度地性刺激可反射性地引起盆腔及精索内静脉充血，从而导致精
2、索静脉曲张的发生。在部分病人中，结婚后精索静脉曲张可消失或减轻。 (2)继发性精索静脉曲张是由精索静脉在回流途中受压所引起，多发于 35 岁以上，常见的压迫病颁有：肾肿瘤，输尿管肿瘤，腹膜后肿瘤，肾积水，肾周积脓，迷走血管、髂静脉梗阻等。 2.下肢静脉曲张： 下肢静脉曲张是静脉系统最常见的疾病，形成的主要原因是长时间维持相同姿势，血液蓄积下肢，天长日久，静脉压过高，静脉瓣膜受损，静脉发生异常扩大肿胀和曲张。 3.上肢静脉曲张： 上肢静脉曲张极少见，应该不是静脉曲张。 因为当上肢处于下垂位置时，静脉回流相对缓慢，静脉就比较明显了。不过也有人天生静脉比较明显。 你能看到的静脉是走行于皮肤和肌肉之间
3、的，静脉明显和肌肉无关，但肌肉发达，血运丰富，回流静脉回流多的话静脉也能比较明显。比如健美运动员。 皮肤薄只会显示出皮下毛细血管，和静脉明显没关系。 另外出现这种症状的的就是静脉综合征： 静脉综合征(SVCS)，是流经上腔静脉的血流受阻而致的一组综合症，可由不同病因引起完全或不完全的上腔静脉阻塞，使血液回流受阻而引发一系列综合征。其原因多数为纵隔肿瘤或肺门的肿瘤及纵隔炎症，少数是由于上腔静脉血栓性静脉炎。 SVCS 的常见症状主要包括：1.面部、颈部、躯干上部和两上肢水肿。2.颈静脉充盈，胸部和上腹部浅表侧支静脉曲张、皮肤发绀。3.喉部、气管和支气管水肿引起咳嗽，呼吸困难、声嘶和喘鸣，平卧或弯
4、腰时上述症状加剧。4.咽部水肿，致发生吞咽困难。5.眶周水肿，结合膜充血，可伴有眼球突出。6.脑水肿与颅内高压，引起头痛、眩晕、惊厥及视觉与意识障碍。7.周围静脉压升高，两上肢静脉压高于下肢，肘前静脉压常升至 3050cmH2O。上述症状的出现多少与轻重，视上腔静脉阻塞程度、发展速度及侧支循环情况而定。 4.盆腔静脉曲张： 腔淤血综合症（盆腔静脉曲张）的症状的表现最主要是下腹部疼痛、低位腰痛、性感不快、极度疲劳感、瘀血性痛经和经前期乳房痛。 5.阴茎静脉曲张: 脉曲张是指阴茎的静脉血可经阴茎背浅静脉回流到阴部外浅静脉，再注入大隐静脉，又随下肢的静脉回心，亦可经阴茎背深静脉进入盆腔，再汇入阴部内
5、静脉回心，倘若是单纯的阴茎静脉曲张的话，则可能是阴茎背浅静脉或阴茎背深静脉不通畅或阻塞引起。 6.胃底静脉曲张: 胃底静脉曲张是“门静脉高压症”造成侧枝循环形成所致,病根在肝脏,如中晚期肝硬化,肝癌等。食管胃底静脉曲张以后很容易因为食物刺激而破裂,从而发生上消化道大出血. 治疗上用药物无效,可采取手术,把食管胃底静脉的主干结扎,或采用更高级的“门体静脉分流术”,降低曲张静脉内的压力,从而减少出血机会. 7.慢性静脉曲张溃疡 长期的静脉曲张会导致慢性静脉曲张溃疡，静脉曲张并发小腿慢性溃疡者较难愈合，除应积极治疗下肢静脉曲张外，还应控制感染，局部或全身应用抗生素，清洁疮面，减少分泌物以促进皮损愈合
6、，中医学将此证辨证为气虚血瘀，治宜益气活血生肌法，方选补阳还五汤化裁。药用：黄芪，当归，川芎，牛膝，桃仁，红花，太子参，炙甘草。水煎服，每日 1 剂。局部可外涂蛋黄油。制法：鸡蛋煮熟 56 个，剥取蛋黄，取少量香油烧热，炸蛋黄至焦枯，取油去渣，涂于患处，每日 2 次，使用效果更佳！2、静脉曲张复发病例的预防静脉曲张复发病例的预防怎样远离静脉曲张穿弹力袜适量运动可以促进下肢静脉血回流 疗或良好的生活方式加以保养是目前静脉曲张的两大有效对策。（1）过去患上静脉曲张由于除了手术没有其它特效的方法，再加上生活条件的限制，一般人们都没有加以重视，都是在发展恶化较严重时，用手术来解决问题。现在随着生活条件
7、的提高，人们更加重视提前治疗，已康复或缓解预防发展恶化。（选择药物前，别忘看看说明书的治疗功能或不良反应，是不是国药准字正规药品很重要） （2）把腿长期保持在一个非常好的状态，不使其出现肿胀，是预防腿部静脉曲张的重要一环。以下 10 招美腿建议，能帮助您保护好双腿 ，中老年人群中，患静脉曲张的比例一直比较高。除遗1避免长时间站或坐，应经常让腿做抬高、放下的运动。可能的话，最好能小走一番。2经常抬高双腿，高于心脏水平，并维持膝盖弯曲，以促进腿部血液循环。 3避免经常提超过 10 千克的重物。 4保持正常体重，以免因超重使腿部静脉负担增加。 5每晚检查小腿是否有肿胀情况。 6戒烟。 7保持脚及腿部
8、清洁，避免受伤。 8. 如腿部皮肤比较干燥，应遵医嘱涂药。 9. 晚上睡觉时，将腿垫高约 15 厘米。 10养成每天穿着医用弹力袜，运动腿部 1 小时的习惯，散步、快走、骑自行车、跑步皆可。小腿静脉压过高的人，应在每天起床后，就穿上弹力袜，晚上睡觉时再脱下。 静脉曲张如何护理 传因素外，患者中以交警、教师、农民等长期站立工作者为多见。如一位刚退休的女教师，下肢静脉凸出，站立时酸胀疼痛，皮肤色素沉着，我们采用股动脉灌注疗法，几个疗程，取得较好效果。像静脉曲张、脉管炎这类病，除了及时治疗，自我护理也很重要。患者应尽量避免负重体力劳动，严重者应卧床休息，将患肢位置高于心脏水平。下床活动或外出时，应穿
9、弹力袜或使用弹力绷带，以减轻患肢症状。在日常生活中，要养成良好的排便习惯。习惯性便秘者，睡前饮白开水一杯或口服轻泻剂，避免长时间蹲位。平时应该勤修指甲，防止抓破皮肤；如出现溃疡，应该常给予温敷，或以高锰酸钾溶液浸泡患处，每天 23 次。 静脉曲张宜间歇性跑步 静脉曲张原因是长时间站立工作,血液淤积在下肢静脉管中,血液循环不通畅。预防静脉曲张的最好办法就是多运动。跑步可以使腿部肌肉活动增强,挤压静脉内的血液,使其流动更加通畅。当然，要注意适可而止，注意休息。长期坚持,静脉曲张自会痊愈。 . 脉曲张饮食注意事项 给予高维生素、高蛋白、高热量、低脂饮食，忌食辛甘肥厚之品，以免增加血液粘稠度，加重病情
10、。为病人提供流质或半流质清淡饮食，防止过硬、过咸、以及辛辣刺激性食物，以免损伤和刺激口腔粘膜。人睡前避免喝咖啡、浓茶等刺激性饮料，宜喝热牛奶或听轻音乐，使大脑放松，促进睡眠。保持大便通畅，避免用力大便，以免造成腹压突然增高致血栓脱落。 预防措施1、 此病有遗传倾向，有静脉曲张家族史，一般在 30 岁左右发病，因此在儿童和青少年时期应勤于运动，增强体质，有助于防治。 2、 肥胖的人应该减肥，肥胖虽不是直接原因，但过重的分量压在腿上可能会造成腿部静脉回流不畅，使静脉扩张加重。 3、 长期从事重体力劳动和长期站立工作的人，最好穿弹力袜套，使浅静脉处于被压迫状态。4、 妇女经期和孕期等特殊时期要给腿部
11、特殊的关照，多休息，要经常按摩腿部，帮助血液循环，避免静脉曲张。 5、 戒烟，因吸烟能使血液粘滞度改变，血液变粘稠，易淤积。口服避孕药也有类似作用，应尽力少服用。 6、 抬高腿部和穿弹力袜：抬高双腿使体位改变，帮助静脉血液回流，有利于腿部的静脉压力的降低，防止静脉曲张的形成。弹力袜要选择弹性较高的袜子（医用），在每日下床之前，将双腿举高慢慢套入。弹力袜的压力能改善且防止下肢静脉曲张。 7、每天坚持一定时间的行走，多项研究已经证明，走路是预防静脉曲张最好的运动。每完成一次行走，足底就会像泵一样将血液倒流回去，从而防止血液倒流的压力。 3、静脉曲张的药物治疗及效果静脉曲张的药物治疗及效果近十年来出
12、现了各种用于静脉曲张的药物，打破了过去手术一统天下的静脉曲张治疗格局。这些药物主要代表有脉活修复液、爱脉朗、消脱止、迈之灵等口服药物。这些药物都经过系列临床试验和毒理试验，因此比较科学和规范，在临床中使用最为广泛。 爱脉朗英文名 ALVENOR，主要成分为地奥司明和橙皮甙。主要功效是通过延长去甲肾上腺素作用于静脉壁引起收缩的时间，从而增强静脉的张力。爱脉朗对于静脉有特异的亲和性而不影响动脉系统。另外，爱脉朗可明显降低白细胞与血管内皮细胞的粘附，移行，崩解释放炎性物质，如组织胺，缓激肽，补体，白三烯，前列腺素，过多的自由基等，从而降低毛细血管的通透性及增强其抵抗力，爱脉朗还具有降低血液粘滞度，增
13、强红细胞流速的功能，从而减少微循环淤滞情况。还有，对于淋巴系统，爱脉朗增加淋巴引流速度以及淋巴管收缩作用，从而加快组织间液的回流，改善淋巴回流，减轻水肿。爱脉朗服用方便，每次 2 片，每日一次。至少服用 2 个月。爱脉朗的安全性很好，其不会影响怀孕，胎儿发育及新生儿的形态学改变。 迈之灵英文名 Aescuven forte，主要成分为欧洲马栗树籽提取物。主要功效有（1）降低血管通透性，对血清中的溶酶体活性具有明显的抑制作用，稳定溶酶体膜，阻碍蛋白酶的代谢，降低毛细血管的通透性，减少渗出，防治组织肿胀、静脉性水肿。 （2）增加静脉回流，减轻静脉郁血症状。（3）增加血管弹性，增加血管张力。一般用法
14、是每次 2 片，每日二次。 消脱止英文名 Melilotus Extract Tablets ，主要成分为草木犀流浸液。主要功效有（1）减轻各种原因造成的毛细血管壁通透性增高，改善末梢循环，增加血液流量。 （2）脱止有明显的镇痛、抗炎作用。 （3）增加新生肉芽组织的生成，促进创面愈合。 （4）抑制肾小管钠和氯的重吸收，发挥利尿消肿作用。 （5）改善动、静脉血流，使毛细血管内压恢复正常，阻止血清蛋白的丧失，维持正常的胶体渗透压，从而起到抗水肿的作用。不过张强教授强调，这些药物仅对静脉曲张起预防和延缓病情的效果。严格地讲，药物并不可能把已经发生曲张的静脉变直，因为静脉曲张的病理基础是瓣膜破坏。药物
15、的合理使用应该是延缓病情的发展，减少静脉曲张带来的临床症状。或者是在病人接受静脉曲张手术后的辅助治疗。 至于网络上或小医疗机构推销的中药口服制剂，号称能“通脉、祛淤、活血”，大多数都未经临床验证或根本没有药品批号、或者采用虚假批号，患者不可轻易相信。 因此，静脉曲张从病理机制来讲，药物治疗的效果低于压力袜。不少病人在服用药物的同时也穿压力袜后，效果不错。其实大部分是压力袜的效果。压力袜也是保守治疗，并不根治静脉曲张。绝大部分病人在服药穿压力袜年后仍然需要手术，导致经济负担的增加。 随着静脉曲张治疗的微创化，选择早期微创手术的老百姓越来越多。最短在医院时间可以不超过 24小时，国际上称为“DAY
16、 SURGERY”，中文又称“日间手术”或“静脉曲张当日手术”。 脉曲康通过局部贴敷、穴位贴敷，依靠静电所产生的高压静电场对人体皮肤和穴位间生生物调节作用。特定强度和极性的静电场的持续作用，使患处骨骼、肌肉、血管神经、关节等组织的电解质发生相应的极化，微循环改善、血管通透性增强，组织环境的碱性化增强，组织供养改善。从而达到静电理疗、舒经活络、改善微循环、化瘀止痛的作用。【使用方法】：打开包装揭去背衬纸,将膏面贴敷在疼痛处或相应穴位上,每贴使用 12-24 小时.同一部位隔天换贴一次,十次为一周期。脉曲康新疗法香港鑫晟医药集团研制的高科技产品脉曲康是中国医药管理局认证产品，采用精离子萃取浓缩贴敷技术和 24 小时缓释渗透技术研制成功的贴剂具有很好的穿透力、贴在患部能深层作用于病灶部位有效裂解凝血块，逐步瓦解静脉血栓，使静脉血液回流加快，肿胀、疼痛、肢体麻木都快速减轻，受损脉管得到修复后，使下肢变形、损坏、生腐的血液循环逐渐恢复正常，表皮组织细胞获得再生，溃疡愈合，皮肤着色恢复正常，供血良好，不再复发。脉曲康已为 80 余万患者治愈的好药。脉曲康是国家新药，治
