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1、2014 年推广优质护理服务工作实施方案.1 手术室优质护理服务措施.5 手术室优质护理服务的具体实施.9 手术室优质护理服务的实施计划.15 手术室优质护理工程活动实施方案.17 手术室优质护理实施方案.18 我院手术室开展优质护理服务.20 优质护理措施.23手术室开展优质护理服务新举措.302014 年推广优质护理服务工作实施方案年推广优质护理服务工作实施方案为进一步深化推进优质护理服务服务，促进优质护理服务可持续发展。根据卫生部、国家中医药管理局2012 年推广优质护理服务活动方案 、 广西 2012 年推广优质护理服务工作方案 ，结合我院实际情况，制定本工作方案。一、指导思想一、指导
2、思想贯彻落实“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案 ，结合全国卫生系统创先争优和“三好一满意”活动，以加强护理内涵建设和提高技术水平为核心，按照医院实施优质护理服务工作标准（试行） 和临床护理实践指南（2011 版） ，扎实推进优质护理服务，努力为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务。二、工作原则和目标二、工作原则和目标（一）工作原则 坚持以改革护理服务模式为切入点，实施临床护士对患者的责任制整体护理；坚持以全面履行护理职责为落脚点，深化专业内涵建设，提升临床护理质量；坚持以加强科学管理为关键点，充分调动护士队伍积极性，建立推进优质护理服务的长效机制。按照“改模式、重临床、建机制”
3、的工作原则，促进护理工作适应公立医院改革与发展的需要，适应人民群众健康需求日益增长的需要。（2）工作目标1.全院住院病区继续巩固和扩大优质护理服务覆盖面，继续深入开展优质护理服务服务。2.到 2012 年 12 月，各住院病区优质护理服务覆盖 100%，并在门诊、急诊、手术室等部门开展优质护理服务。三、组织机构三、组织机构组 长： （院长）副组长： （分管护理业务副院长）成 员： （办公室主任）（医务科主任）（护理部主任）（护理部副主任）（财务科科长）（药械科副主任）（后勤科科长）四、工作任务四、工作任务1.改善临床护理服务。（1）深化护理模式改革。继续推行责任制整体护理工作模式，为患者提供全
4、面、全程、专业、人性化的护理服务。在门（急）诊、手术室等部门探索优质护理的实践形式，优化门（急）诊服务流程，推行“一站式服务” ，做好对患者的健康教育和指导，为手术患者提供规范的围手术期护理，保障患者安全，体现人文关怀。（2）全面履行护理职责。责任护士全面履行护理职责，关注患者身心健康，做好专业照顾、病情观察、治疗处置、心理支持、沟通和健康指导等任务，为患者提供整体护理服务。工作过程中，不依赖患者家属或家属自聘护工护理患者。（3）加强护理内涵建设。认真落实临床护理实践指南和护理技术规范，细化工作标准，规范护理行为。责任护士能够正确实施治疗处置，密切观察、评估患者病情并及时与医师沟通，配合医师共
5、同完成诊疗计划，同时，加强与患者的交流，尊重关心爱护患者，增进护患信任。按照中医医院中医护理工作指南的要求开展临床护理服务，充分体现中医和民族医护理特色优势。（4）提高专科护理水平。临床护理服务充分突出专科特色，责任护士运用专业技术知识，对患者开展个性化的健康教育，指导进行康复锻炼，促进患者功能恢复，解决护理疑难问题，提高专科护理水平，保障患者安全，提高医疗质量和效率。（5）积极开展延伸服务。鼓励对出院患者进行随访，将常规随访、专科随访和专病随访相结合，在医院层面建立多部门合作机制。2.加强护士科学管理。（1）保证临床护士配备。按照责任制整体护理的要求配备护士，临床护理岗位护士占全院护士比例不
6、低于 95%。普通病房实际护床比不低于 0.4:1，每名护士平均负责的患者不超过 8 个，新生儿监护病房护患比为 1.5-1.8:1。门（急）诊、手术室等部门根据门（急）诊量、治疗量、手术量等综合因素合理配置护士。（2）合理调整护理人力。根据工作量、技术难度等因素合理调整护理人力，加床或者危重症患者较多时，及时增加护士数量；制定护士人力紧急调配预案，遇有突发事件和特殊情况时，保证护士的应急调配。护士排班兼顾临床需要和护士意愿，体现对患者的连续、全程、人性化护理。（3）完善绩效考核制度。护士的绩效考核以护理服务质量、数量、技术风险和患者满意度为重点，从德、能、勤、绩进行综合考评，注重临床表现和工
7、作业绩，将绩效考核结果与护士的收入分配、职称晋升、学习进修、奖励评优等挂钩，向工作量大、技术性难度高的临床护理岗位倾斜，体现同工同酬、多劳多得、优绩优酬。（4）加大护理培训力度。医院制定并实施护士的在职培训计划，根据实际需要开展新护士规范化培训、专科培训和管理培训等，创新培训的方式方法，深化“以病人为中心”的理念，注重人文精神和职业素养的培养，提高服务能力和专业技术水平。（5）探索实施岗位管理。结合公立医院人事制度改革，探索实施护士的岗位设置管理，科学设置护理岗位，制定岗位目录、职责和任职条件，建立岗位责任制度，实行按需设岗、竞聘上岗、按岗聘用，逐步将护士按身份管理转变为按岗位管理。3.保障护
8、士合法权益。（1）切实落实护士编制。医院根据核定的人员编制标准，落实护士编制，不得随意减少编制内护士职数，不得随意增加编外聘用合同制护士。医院的服务规模、床位数量等发生变化时，应当合理调整护士配置数量并保证编制的落实。（2）保证护士福利待遇。医院执行国家有关工资、岗位津贴、福利待遇、职称晋升的规定，提高临床一线护士的工资待遇水平。医院聘用的合同制护士与编制内护士享有同等待遇，做到同工同酬、公平公正。（3）落实支持保障措施。关心护士的身心健康，改善护士的工作条件，建立健全支持保障系统，减少病房护士从事非护理工作，形成全院各部门服务于临床的格局，提高护理工作效率。药剂部门承担长期医嘱药品配送工作，
9、病区所需物品由后勤部门下送。五、有关工作要求五、有关工作要求（一）强化组织领导。进一步加强对推广优质护理的组织领导，各病区根据本方案要求，结合两年来的实施经验，制定 2012 年具体工作计划，细化工作目标，明确主要措施，落实工作任务。（二）加强部门协调。通过医院各级会议、医院 Q 群、宣传板报等形式，为优质护理服务的发展营造良好氛围。（三）建立长效机制。各病区重视开展优质护理服务信息收集工作，重视总结、交流经验，相互借鉴，取长补短，共同提高。对开展优质护理服务中的先进病房和个人，及时鼓励和表彰。护理部 2012 年 8 月 7 手术室优质护理服务措施手术室优质护理服务措施随着我院优质护理服务的
10、实施，各项活动不断推进，手术室作为专业科室也在积极参与中。根据国家卫生部对优质护理服务工作的要求，全员踊跃参与，转变服务理念，使病人以最佳的生理和心理状态，愉快地渡过围手术期，特制定优质护理服务具体措施如下：一、一、 术前访视术前访视1、术前访视一般选择在术前 1 日下午进行，访视者为配合该患者手术的巡回护士。应尽量避开患者进食或进行其他治疗的时间，访视时间应控制在 1015min 为宜，并尽可能提供安静舒适的访视环境，减少噪音。2、访视前认真阅读医疗和护理病历，了解手术和麻醉方式，病情及各种生化检查结果。了解病人的一般情况、精神情感、感觉状况、运动神经状况、排泄情况、呼吸、循环、体温、皮肤、
11、水电解质平衡状况等，进行术前评估。从护理角度预见手术中可能出现的问题，对手术的全过程做到心中有数，采取积极有效的措施进行预防。3、进入病房应先主动做自我介绍，消除护患间的陌生感，然后讲明来意。简要介绍手术室的环境、手术的医疗设施;介绍手术医师及麻醉师的大概情况。4、鼓励患者表达其意愿和担心，告知术中的体位、可能的不适和必要的配合以及入室前的注意事项：禁食、禁饮的时间；术日更换清洁的衣服；如有贵重物品、饰物和义齿等请交家属保管，女性患者勿化妆等。5、根据患者的不同心理状态、接受能力，生活习惯以及家庭背景，用亲切温暖的话语安慰、鼓励患者，有针对性地进行心理护理，并注意保护病人隐私，增强患者树立战胜
12、疾病的信心。6、根据访视记录单的内容认真作好记录，以便采取相应措施。术前访视完毕，感谢患者的配合，告诉次日手术一直会陪在其身边安抚患者紧张的情绪。二、二、 术中护理术中护理1、手术当天，由术前访视的护士到病房接患者，减少病人陌生感，与病区护士进行交接，查对无误后，带领病人进入手术室。2、麻醉前巡回护士再次和术者、麻醉师三方进行核对病人的信息。3、协助医生摆好患者的体位，同时向患者讲述正确体位对手术和麻醉及避免术后并发症的重要性，防止体位不当影响呼吸和循环或肢体引起压疮，要充分利用体位软垫，使手术病人更舒适、术野暴露更清楚，保持胸廓运动和肢体的功能位。4、注重心理护理，及时了解病人的需要并满足其
13、需要。要特别关注几个时间段：如麻醉时，手术开始时，病人感觉不适时，生命体征变化时，强调巡回护士一定要在病人身旁，予以安慰、鼓励。5、对于老人、儿童、妇女开展牵手服务。边操作边与病人沟通，必要时握住病人的手。如麻醉实施前，巡回护士会对病人说：“请您握住我的手，我会陪伴您一起渡过这特别时刻，如果您害怕，请告诉我，我们一起分担。”6、对意识清醒的紧张患者，不仅做心理疏导，还可以握住患者的手，让其随自己做深呼吸运动以放松紧张状态。7、手术过程中，注意调节室温。在病人的颈部围上围脖、外展的手臂套上保暖套、等医生准备消毒时才将病人身上盖的被子移开；手术结束后，送病人出手术室房间时帮病人穿戴整齐注意保护病人的隐私，并注意保暖。天气寒冷时，对输入液体和腹腔冲洗液进行加温，防止术中低体温8、严密观察患者生命体征变化、注意心电监护，保持输液通畅。并认真观察患者的面部表情，观察各种仪器使用情况，以保证手术的顺利进行和患者的安全。9、严格执行手术室各项护理操作规程。认真做好各种护理记录。要求
