萎缩性胃炎的诊断鉴别

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http:/ 1、年龄:、年龄:多在中年以上,病程长,常有慢性浅表性胃炎病史。2 2、症状体征:、症状体征:长期消化不良,胃脘部胀满不适,纳差、乏力、消瘦、贫血等。3 3、纤维胃镜检查:、纤维胃镜检查:胃粘膜有颜色改变、变薄、血管透见及增生性改变。正常胃粘膜为橘红色,萎缩时呈灰白、灰黄或灰绿色,同一部位的粘膜颜色也不一样,红色强的部位也带灰白色,而灰白、灰黄的部位也有略隆起的小红点或红斑存在;萎缩粘膜的范围也不一致,可以以弥漫性的,也可以是局部的,甚至呈小灶状,境界常不明显。因腺体萎缩而使胃粘膜变薄,血管隐约可见,萎缩初期可见到粘膜内小血管,重者可见到粘膜下大血管,呈暗红色树枝状。腺体萎缩后,腺窝可增生延长或有肠上皮化生的表现,粘膜层变厚,此时不能看到粘膜下血管,只见粘膜表面粗糙不平、颗粒或结节,有僵硬感,光泽也有变化。4 4、病理检查:、病理检查:表现为固有腺体萎缩、粘膜肌层增厚,以及固有膜炎症、淋巴滤泡形成、肠上皮化生或假幽门腺化生(可有可无)等。5 5、X X 线钡餐检查:线钡餐检查:可见粘膜皱襞减少、平坦,胃窦胃炎可见胃窦轮廓呈钝锯齿状,窦部痉挛,也可有粘膜紊乱、充盈缺损、向心性狭窄等改变。胃液分析胃酸正常或缺乏。鉴别方法:鉴别方法:萎缩的程度,可分三级:轻度:轻度:胃窦部浅层腺体呈局灶性萎缩,减少,而大小弯腺体正常。http:/

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