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1、胡桂生教授讲血液病:什么叫弥散性血管内凝血?常见的病因有哪胡桂生教授讲血液病:什么叫弥散性血管内凝血?常见的病因有哪些?些?由我国著名的血液病专家,北京华军中医院血液病专科首席专家胡桂生教授为大家讲讲:弥散性血管内凝血(DIC)是在许多疾病基础上,凝血及纤溶系统被激活,导致全身微血栓形成,凝血因子大量消耗并继发纤溶亢进,引起全身出血及微循环衰竭的临床综合征。常见的病因有:(1)感染性疾病:占 DIC 发病数 31%43%。细菌感染:革兰阴性菌(如脑膜炎球菌、大肠杆菌、铜绿假单胞菌)感染等,革兰阳性菌(如金黄色葡萄球菌)感染等。病毒感染:流行性出血热、重症肝炎等。立克次体感染:斑疹伤寒等。其他感
2、染:脑型疟疾、钩端螺旋体病、组织胞浆菌病等。(2)恶性肿瘤:占 DIC 患者的 24%34%。常见者如急性早幼粒白血病、淋巴瘤、前列腺癌、胰腺癌及其他实体瘤。(3)病理产科:占 DIC 的 4%12%。见于羊水栓塞、感染性流产、死胎滞留、重症妊娠高血压综合征、子宫破裂、胎盘早剥、前置胎盘等。(4)手术及创伤:占 DIC 的 1%5%。富含组织因子(TF)的器官(如脑、前列腺、胰腺、子宫及胎盘等) ,可因手术及创伤等释放组织因子,诱发 DIC。大面积烧伤、严重挤压伤、骨折及蛇咬伤也易致 DIC。(5)医源性疾病:占 DIC 的 4%8%,其发病率日趋增高。主要与药物、手术、放疗及不正常的医疗操作有关。(6)全身各系统疾病:恶性高血压、肺心病、巨大血管瘤、ARDS、急性胰腺炎、重症肝炎、溶血性贫血、血型不合输血、急进型肾炎、糖尿病酮症酸中毒、系统性红斑狼疮、中暑、移植物抗宿主病(GVHD)等。