解析交感神经型颈椎病的检查诊断方法

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1、 http:/ 梢造成刺激,产生交感神经功能紊乱。交感型颈椎病症状繁多,多数表现为交感神经兴奋 症状,少数为交感神经抑制症状。一、交感神经型颈椎病的检查一、交感神经型颈椎病的检查1、颈椎病的试验检查颈椎病的试验检查即物理检查,包括:1)前屈旋颈试验:令患者颈部前屈、嘱其向左右旋转活动。如颈椎处出现疼痛,表明 颈椎小关节有退行性变。2)椎间孔挤压试验(压顶试验):令患者头偏向患侧,检查者左手掌放于患者头顶部、 右手握拳轻叩左手背,则出现肢体放射性痛或麻木、表示力量向下传递到椎间孔变小,有 根性损害;对根性疼痛厉害者,检查者用双手重叠放于头顶、间下加压,即可诱发或加剧症 状。当 患者头部处于中立位

2、或后伸位时出现加压试验阳性称之为 Jackson 压头试验阳性。3)臂丛牵拉试验:患者低头、检查者一手扶患者头颈部、另一手握患肢腕部,作相反 方向推拉,看患者是否感到放射痛或麻木,这称为 Eaten 试验。如牵拉同时再迫使患肢作 内旋动作,则称为 Eaten 加强试验。2、X 线检查正常 40 岁以上的男性,45 岁以上的女性约有 90%存在颈椎椎体的骨刺。故有 X 线平 片之改变,不一定有临床症状。现将与颈椎病有关的 X 线所见分述如下:1)正位:观察有无枢环关节脱位、齿状突骨折或缺失。第七颈椎横突有无过长,有无 颈肋。钩椎关节及椎间隙有无增宽或变窄。2)斜位:摄脊椎左右斜位片,主要用来观察

3、椎间孔的大小以及钩椎关节骨质增生的情 况。二、交感神经型颈椎病鉴别诊断:二、交感神经型颈椎病鉴别诊断:目前尚缺乏客观的诊断指标。出现交感神经功能紊乱的临床表现、影像学显示颈椎节 段性不稳定。对部分症状不典型的患者,如果行星状神经节结封闭或颈椎高位硬膜外封闭 后,症状有所减轻,则有助于诊断。除外其他原因所致的眩晕:1、耳源性眩晕:由于内耳出现前庭功能障碍,导致眩晕。如美尼耳氏综合征、耳内听http:/ 2、眼源性眩晕:屈光不正、青光眼等眼科疾患。3、脑源性眩晕:因动脉粥样硬化造成椎-基底动脉供血不全、腔隙性脑梗塞;脑部肿 瘤;脑外伤后遗症等。4、血管源性眩晕:椎动脉的 V1 和 V3 段狭窄导致椎-基底动脉供血不全;高血压病、 冠心病、嗜铬细胞瘤等。5、其他原因:糖尿病、神经官能症、过度劳累、长期睡眠不足等。原文链接:http:/

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