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http:/ 3 天以上,患者一般情况好掣已不明显或炎症已局限,或患者一般状态差,不能耐受手术探查和手术治疗者大多采用非手术疗法。手术治疗手术治疗诊断明确时,部分患者需处理病灶,主要是通过手术切除病灶或解除梗阻因素,有时病灶切除困难,可采用穿孔修补、局部坏死组织清除、造瘘等方法,视需要放置引流管。急腹症病因很多,机制复杂,病情急迫多变而严重,花费很长时间以求术前确诊,不尽可能,有时也不允许,往往需要及早作剖腹探查。(1)突发剧烈腹痛:经保守治疗 810 小时,疼痛无明显好转或持续加重者。(2)有进行性内出血征,经积极输血,补液等休克不能纠正,或纠正后不能维持者。(3)腹腔内脏器穿孔较大不能自愈,或穿孔所致炎症明显,有可能发生感染性休克者。(4)肠梗阻在进行保守治疗 1224 小时,症状不缓解或加重,或出现腹膜炎体征者。(5)病因不明,但有明显腹膜刺激症,经短时间治疗腹部体征不减轻反而扩大,或已形成弥漫性腹膜炎者。需要指出的是,超过 65 岁的急腹症患者,比年轻患者更需要老年人急腹症的手术探查。急腹症的鉴别诊断不是很容易,去医院急诊前暂勿饮水或进食,万一是胃肠穿孔,要加重病情,有的急腹症需要紧急手术,进食后会增加麻醉的困难。再则不要给止痛药,因为医生诊断急腹症的病因主要是根据疼痛的部位、性质、程度及其进展情况,一旦用上止痛药,掩盖了症状,会给医生诊断时带来假象。http:/