居住异地离退休人员领取基本养老金

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居住异地离退休人员领取基本养老金（工残退休金）资格验证协查表姓名 出生年月 离退休时间 身份证号 住宅电话 离退休类别离休；退休；工残退休残疾等级 离退休前所在单位 户口所在地 居住地详细地址 邮编 离退休人员本人签名：指印： 年 月 日委托人签名：指印： 年 月 日验证意见：市、县（区）社会保险经办机构（章） 年 月 日