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1、小儿支气管炎的家庭护理小儿支气管炎的家庭护理支气管炎是儿童常见呼吸道疾病,患病率高,一年四季均可发支气管炎是儿童常见呼吸道疾病,患病率高,一年四季均可发生,冬春季节达高峰。当患支气管炎时,小儿常常有不同程度生,冬春季节达高峰。当患支气管炎时,小儿常常有不同程度的发热、咳嗽、食欲减退或伴呕吐、腹泻等,较小儿童还可能的发热、咳嗽、食欲减退或伴呕吐、腹泻等,较小儿童还可能有喘憋、喘息等毛细支气管炎表现。尽管有少数患儿可能发展有喘憋、喘息等毛细支气管炎表现。尽管有少数患儿可能发展成为支气管肺炎,但大多数患儿病情较轻,以在家用药治疗和成为支气管肺炎,但大多数患儿病情较轻,以在家用药治疗和护理为主,家长应
2、遵医嘱给患儿按时间用药并做好家庭护理:护理为主,家长应遵医嘱给患儿按时间用药并做好家庭护理: 一、一、 保暖:温度变化,尤其是寒冷的刺激可降低支气管粘膜局保暖:温度变化,尤其是寒冷的刺激可降低支气管粘膜局部的抵抗力,加重支气管炎病情,因此,家长要随气温变化及部的抵抗力,加重支气管炎病情,因此,家长要随气温变化及时给患儿增减衣物,尤其是睡眠时要给患儿盖好被子,使体温时给患儿增减衣物,尤其是睡眠时要给患儿盖好被子,使体温保持在保持在 36.5 摄氏度以上。摄氏度以上。 二、二、 多喂水:小儿支气管炎时有不同程度的发热,水分蒸发较多喂水:小儿支气管炎时有不同程度的发热,水分蒸发较大,应注意给患儿多喂
3、水。可用糖水或糖盐水补充,也可用米大,应注意给患儿多喂水。可用糖水或糖盐水补充,也可用米汤、蛋汤补给。饮食以半流质为主,以增加体内水分,满足机汤、蛋汤补给。饮食以半流质为主,以增加体内水分,满足机体需要。体需要。 三、三、 营养充分:小儿患支气管炎时营养物质消耗较大,加之发营养充分:小儿患支气管炎时营养物质消耗较大,加之发热及细菌毒素影响胃肠功能,消化吸收不良,因而患儿体内营热及细菌毒素影响胃肠功能,消化吸收不良,因而患儿体内营养缺乏是不容忽视的。对此,家长对患儿要采取少量多餐的方养缺乏是不容忽视的。对此,家长对患儿要采取少量多餐的方法,给予清淡、营养充分、均衡易消化吸收的半流质或流质饮法,给
4、予清淡、营养充分、均衡易消化吸收的半流质或流质饮食,如稀饭、煮透的面条、鸡蛋羹、新鲜蔬菜、水果汁等。食,如稀饭、煮透的面条、鸡蛋羹、新鲜蔬菜、水果汁等。 四、四、 翻身拍背:患儿咳嗽、咳痰时,表明支气管内分泌物增多翻身拍背:患儿咳嗽、咳痰时,表明支气管内分泌物增多,为促进分泌物顺利排出,为促进分泌物顺利排出,可用雾化吸入剂帮助祛痰,每日可用雾化吸入剂帮助祛痰,每日 23 次,每次次,每次 520 分钟。如果是婴幼儿,除拍背外,还应帮助分钟。如果是婴幼儿,除拍背外,还应帮助翻身,每翻身,每 12 小时一次,使患儿保持半卧位,有利痰液排出。小时一次,使患儿保持半卧位,有利痰液排出。 五、五、 退热
5、;小儿支气管炎时多为中低热,如果体温在退热;小儿支气管炎时多为中低热,如果体温在 38.5 摄摄氏度以下,一般无需给予退热药,主要针对病因治疗,从根本氏度以下,一般无需给予退热药,主要针对病因治疗,从根本上解决问题。如果体温高,较大儿童可予物理降温,即用冷毛上解决问题。如果体温高,较大儿童可予物理降温,即用冷毛巾头部湿敷或用温水擦澡,但幼儿不宜采用此方法,必要时应巾头部湿敷或用温水擦澡,但幼儿不宜采用此方法,必要时应用药物降温。用药物降温。 六、六、 保持家庭良好环境:患儿所处居室要温暖,通风和采光良保持家庭良好环境:患儿所处居室要温暖,通风和采光良好,并且空气中要有一定湿度,防止过分干燥。如
6、果家中有吸好,并且空气中要有一定湿度,防止过分干燥。如果家中有吸烟者最好戒烟或去室外吸烟,防止烟害对患儿的不利影响。烟者最好戒烟或去室外吸烟,防止烟害对患儿的不利影响。 小儿支气管炎的治疗小儿支气管炎的治疗 (一)控制感染(一)控制感染 急性支气管炎如为细菌感染,可选用下列抗菌药物:复方新诺急性支气管炎如为细菌感染,可选用下列抗菌药物:复方新诺明明 0.05/kg/日分二次口服、青霉素日分二次口服、青霉素 3-5 万万 U/ mg/日分日分 2 次肌注次肌注,麦地霉素、红霉素,麦地霉素、红霉素 30-50mg/kg/日分日分 3-4 次口服。次口服。 如无明确细菌感染情况或混合感染可用或加用病
7、毒唑如无明确细菌感染情况或混合感染可用或加用病毒唑 10-15 mg/kg/日分日分 2 次肌注,或次肌注,或 5 mg/kg/日分日分 2 次作雾化吸入,亦可次作雾化吸入,亦可试用试用 a-干扰素干扰素 20 万万 U/日肌注。日肌注。 (二)对症治疗(二)对症治疗 1.止咳祛痰:若痰粘稠不易吸出,可用雾化吸入及选用止咳祛痰:若痰粘稠不易吸出,可用雾化吸入及选用 10%氯氯化铵合剂、必嗽平、小儿强力痰灵(化铵合剂、必嗽平、小儿强力痰灵(2-4 岁岁 1-2 片,片,5-8 岁岁 2-3片)片).。频繁干咳影响睡眠及休息,可服少量镇咳药物,如异丙。频繁干咳影响睡眠及休息,可服少量镇咳药物,如异
8、丙嗪及氯丙嗪嗪及氯丙嗪 0.5-1mg/kg/次,每日次,每日 2-3 次,应注意避免用药过次,应注意避免用药过量及时间过长,影响纤毛的生理性活力,使分泌物不易排出。量及时间过长,影响纤毛的生理性活力,使分泌物不易排出。 2解痉解痉 氨茶碱:氨茶碱:2-4 mg/kg/次次 3-4 次次/日口服。日口服。 舒喘灵:舒喘灵:6 岁以下岁以下 1-2 mg/日,分日,分 3-4 次口服或次口服或 0.1 mg/kg/次次,舒喘灵气雾剂(,舒喘灵气雾剂(0.5%1 揿揿=0.1 mg)1-2 揿揿/次次 每日每日 2-3 次。次。 喘鸣严重时可加用强地松喘鸣严重时可加用强地松 1 mg/kg/日日,
9、分分 3 次口服次口服,4-7 天为一天为一疗程疗程.亦可用丙酸倍氯松气雾剂亦可用丙酸倍氯松气雾剂,局部用药可减少全身用药副作用局部用药可减少全身用药副作用。婴幼儿难以合作不宜选用,儿童每次。婴幼儿难以合作不宜选用,儿童每次 1-2 揿(揿(50g-100g)/次,每日次,每日 2-4 次。次。 小儿气管炎饮食疗法小儿气管炎饮食疗法方方 1 葱白粥葱白粥 组成:糯米组成:糯米 60 克,生姜克,生姜 5 片,连须葱白片,连须葱白 5 茎,米醋茎,米醋 5 毫升。毫升。 用法:糯米生姜捣烂,加入葱白米醋煮粥,趁热饮用,并温覆用法:糯米生姜捣烂,加入葱白米醋煮粥,趁热饮用,并温覆取汗。取汗。 功效
10、:发汗解表。功效:发汗解表。 主治:小儿气管炎风寒感冒,咳嗽初起,痰白稀薄,头痛恶风主治:小儿气管炎风寒感冒,咳嗽初起,痰白稀薄,头痛恶风,不发热。,不发热。 方方 2 姜糖饮姜糖饮 组成:生姜组成:生姜 10 克,红糖克,红糖 15 克。克。 用法:生姜洗净,切丝,以沸水冲泡,盖用法:生姜洗净,切丝,以沸水冲泡,盖 5 分钟,调入红糖,分钟,调入红糖,应有足够辛辣味,趁热顿服。服后盖被取汗。应有足够辛辣味,趁热顿服。服后盖被取汗。 功效:发汗解表,温中和胃。功效:发汗解表,温中和胃。 主治:小儿气管炎风寒感冒,风寒咳嗽痰稀,鼻流清涕,头痛主治:小儿气管炎风寒感冒,风寒咳嗽痰稀,鼻流清涕,头痛恶风者。恶风者。