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1、肝硬化往往因引起并发症而死亡，上消化道出血为肝硬化最常见的并发症，而肝 性脑病是肝硬化最常见的死亡原因。因此肝硬化的原则是：合理饮食营养、改善 肝功能、抗肝纤维化治疗、积极防治并发症。 (1)肝性脑病。是最常见的死亡原因。除上述人体循环性脑病所述原因外，在肝 脏严重受损时，加存在以下诱因，也易导致肝性脑病。上消化道出血是最常见 的诱因。 摄入过多的含氮物质，如饮食中蛋白质过多，口服胺盐、蛋氨酸等。 水、电解质紊乱及酸碱平衡失调。缺氧与感染。 低血糖。便秘。催 眠、镇静剂及手术。(2)上消化道大量出血。上消化道出血为最常见的共发症，多突然发生，一般出 血量较大，多在 1000ml 以上，很难自行
2、止血。除呕鲜血及血块外，常伴有柏油 便。其中门脉高压性因素有六种，以食管胃底曲张静脉破裂出血多见，其他出血 原因如急性出血性糜烂性胃炎、贲门粘膜撕裂综合征等。(3)感染。肝炎肝硬化患者常有免疫缺陷，可有发热、恶心、呕吐与腹泻，严重 者有休克。患者腹水迅速增长，腹部可有不同程度的压痛和腹膜刺激征，腹水多 为渗出液，但因渗出的腹水常被原有的漏出性腹水所稀释，其性质可介于漏出与 渗出液之间。肝硬化易并发各种感染如支气管炎、肺炎、结核性腹膜炎、胆道感 染、肠道感染、自发性腹膜炎及革兰氏阴性杆菌败血症等。(4)原发性肝癌。肝硬化和肝癌关系令人瞩目，推测其机理可能是乙型肝炎病毒 引起肝细胞损害继而发生增生
3、或不典型增生，从而对致癌物质(如黄曲霉素)敏感， 在小剂量刺激下导致癌变。据资料分析，肝癌和肝硬化合并率为 84.6%，显示 肝癌与肝硬化关系密切。 (5)肝肾综合征：肝硬化患者由于有效循环血容量不足等因素，可出现功能性肾 衰，又称肝肾综合征。其特点为自发性少尿或无尿、稀释性低钠血症、低尿钠和 氮质血症。肝硬化合并顽固性腹水且未获恰当治疗时可出现肝肾综合征。其特征 为少尿或无尿、氮质血症、低血钠或低尿钠、肾脏无器质性病变，故亦称功能性 肾功能衰竭。此并发症预后极差。 (6)门静脉血栓形成：血栓形成与门静脉梗阻时门静脉内血流缓慢，门静脉硬化， 门静脉内膜炎等因素有关。如血栓缓慢形成，局限于肝外门静脉，且有机化，或 侧支循环丰富，则可无明显临床症状，如突然产生完全梗阻，可出现剧烈腹痛、 腹胀、便血、呕血、休克等。 (7)呼吸系统损伤：近年来，一些学者把肝脏疾病所引起的各种肺部变化统称为 肝肺综合征，其实质是肝病时发生肺脏血管扩张和动脉氧合作用异常，可引起低 氧血症。 (8)腹水：正常人腹腔中有少量液体，大约 50ml，当液体量大于 200ml 时称为腹 水。腹水为失代偿期肝硬化的常见的并发症。其发生机制有经典学说、泛溢学说 以及外周血管扩张学说。 目前干细胞是治疗肝硬化最好的治疗方法，比传统方法更有优势更有效果，湖北 中山医院干细胞治疗中心的干细胞是患者最理想的选择。
