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1、 http:/ 状腺癌的发生对患者身体新陈代谢会产生严重影响，病情严重时，若发生转移，还可威胁 患者的生命安全。一、结节性甲状腺肿一、结节性甲状腺肿一般有缺碘的基础，中年妇女多见，病史较长，病变常累及双侧甲状腺，呈多发结节， 结节大小不一，平滑，质软，结节一般无压迫症状，部分结节发生囊性变，腺体可对称性 缩小，甲状腺肿块迅速增大并使周围组织浸润，肿块坚实，活动性差，继而颈深淋巴结， 锁骨上淋巴结转移。二、甲状腺炎二、甲状腺炎各种类型的甲状腺炎都可能误诊为甲状腺癌，如甲状腺不对称性增大，结节状，与周 围组织粘连和固定，但光镜下的表现不同。1、亚急性甲状腺炎：常继发于上呼吸道感染，甲状腺滤泡的破坏
2、，释放出胶体，有体 温升高，甲状腺肿大，一侧甲状腺变硬，伴有轻压痛，数周后可累及另一侧甲状腺;有的病 例可在数月内反复缓解，血清 T3，但甲状腺 131I 吸收率显著降低，这种分离现象有诊断 价值，用肾上腺皮质激素及甲状腺素补充治疗效果较好，大多数病例可根据典型的临床表 现诊断。2、慢性淋巴性甲状腺炎：多发生在 40 岁以上妇女，双侧甲状腺慢性，橡皮样硬度， 表面有结节，一般与周围组织不粘连或固定，颈淋巴结无肿大，而且部分与甲状腺癌并存， 如黏液性水肿，甲状腺抗体明显升高。3、硬化性甲状腺炎(Riedel 病)：又称纤维性甲状腺炎，为全身慢性纤维增殖性疾病局 部表现，平均 23 年，基础代谢正
3、常或稍高，质硬如木样，但保持甲状腺原来的外形，常 与周围组织固定并出现压迫症状，表现为呼吸紧迫，难与甲状腺癌鉴别。3、多发性内分泌腺瘤多发性内分泌腺瘤1、MEN 2A 型：为单侧或双侧肾上腺嗜铬细胞瘤，患者多有家族史，在 C 细胞增殖 阶段就可以认为髓样癌存在，然后才发生嗜铬细胞瘤，且分泌儿茶酚胺，儿茶酚胺异常增 高时，可出现心悸，可出现于甲状腺髓样癌之前，作局部病变的病理检查，可见表皮与真 皮间有淀粉样物沉积，产生原因未明，可能预示髓样癌。2、MEN 2B 型：为甲状腺髓样癌，包括舌背或眼结膜下黏膜神经瘤，Marfanoid 体型 (体型瘦长，肌肉发育差，可出现肠梗阻或腹泻，较早出现转移，病变可能已扩展到颈部以 外，但仅少数为恶性，如腹泻，往往为双侧性，且常因嗜铬细胞突然死亡，应先处理嗜铬 细胞瘤，术后再择期切除甲状腺髓样癌，应先处理甲状腺髓样癌，皮质醇增多症多可缓解，http:/ 2A 型较好，散发型居中。原文链接： http:/
