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1、小儿中耳炎的处理原则是什么? 这里所谓的小儿中耳炎主要指分泌性中耳炎和化脓性中耳炎两类。 分泌性中耳炎是小儿的常见病、多发病。但临床早期对本病的正确诊断率却很低，常 发生漏诊或误诊，甚至发生中耳粘连，引起耳聋时仍未明确诊断。因此应尽量用声阻抗检 查以明确诊断。小儿分泌性中耳炎的治疗原则为及时彻底清除鼓室积液，改善鼓室通气和 预防鼓室粘膜粘连。有条件的在治疗期间可用声阻抗检查，以监视治疗效果。 小儿急性化脓性中耳炎的治疗，更应重视鼓室内脓液的及时排出，以防引起听骨链的 损害。所以，对小儿急性化脓性中耳炎的治疗，就是合理使用抗生素和鼓膜切开，通畅引 流，而且后者对预防耳聋更为重要。 如何防治小儿化
2、脓性中耳炎 化脓性中耳炎是婴幼儿较为常见的耳病。急性化脓性中耳炎大多数预后良好，但是如 果诊治不及时或治疗不当的话，就容易发展成慢性中耳炎，影响孩子的听力，还会引起脓 性乳突炎、化脓性脑膜炎等严重疾病。 化脓性中耳炎大多数多发生在孩子的上呼吸道感染之后，由于上呼吸道与中耳之间有 一管状结构（咽鼓管）相通，儿童时期这个管道短而低平，所以孩子在患鼻炎、咽炎、支 气管炎等呼吸道感染性疾病时，带菌的分泌物容易侵入中耳内，由此而形成化脓性中耳炎。 如果小孩患有营养不良、贫血等病，全身抵抗力下降，也容易得这种病。 孩子发生化脓性中耳炎时，主要表现为发热、耳痛和耳道流脓。其中发热和耳痛同时 最先发生。等到鼓
3、膜穿孔、脓液流出后，体温会下降到正常，耳痛也会有所缓解。部分孩 子可以有明显的胃肠道症状，很象胃肠道疾病。婴幼儿不会诉说耳痛，常常表现为哭闹、 烦躁不安或用手抓耳等症状。所以，在孩子感冒后，如果出现反复发热、耳痛现象，或婴 幼儿发生不明原因的哭闹以及呕吐腹泻等情况时，应警惕化脓性中耳炎的发生，及时去医 院诊治。 治疗化脓性中耳炎的主要措施为控制感染，使鼓膜穿孔愈合，恢复孩子的听力。一般 在给孩子口服或注射抗生素的同时，还须用各种消炎药水进行洗耳、滴耳治疗。目的在于 保持耳部清洁，清洗外耳道脓液。洗耳时，把药水滴入耳内，2 至 3 分钟后再将外耳道口 朝下，倒出药水，如此反复 2 至 3 次后用
4、干棉签擦拭干净，然后将消炎药水滴入耳内，滴 药后，可用手按压耳屏数次，并将孩子的头向对侧倾斜片刻，以利药液进入中耳。在采取 上述治疗措施的同时，还应该积极治疗鼻炎、咽炎、鼻窦炎等耳周围病灶，消除中耳炎的 隐患，防止复发。 在孩子患中耳炎的过程中，如持续发热、耳流脓增多，耳痛加剧，并出现耳后红肿现 象，应考虑继发化脓性乳突炎的可能。如孩子出现高烧、抽搐、颈部僵硬等症状时，则很 可能继发了化脓性脑膜炎。这时候，应该让孩子住院治疗。 化脓性中耳炎虽然是婴幼儿的常见耳病，但诊治不及时将后患无穷。所以，对这个病 应采取积极的预防措施。增强孩子体质，积极防治上呼吸道感染十分重要。切不可认为孩 子伤风感冒是小病而不认真对待。对鼻炎、鼻窦炎、扁桃体炎尤其要进行及时有效的治疗。 此外，在孩子患感冒时，不要频繁地用力揉鼻子，以免引起局部压力增高，使带菌分泌物 进入中耳内。
