小儿静脉留置针单手送管法

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1、小儿静脉留置针单手送管法小儿静脉留置针单手送管法李富萍 况洁静脉输液是治疗儿科疾病的重要手段,但反复多次的静脉穿刺,既造成患儿的痛苦,又易使浅表静脉受到破坏,影响以后的静脉穿刺更加困难,同时也增加了护士的工作量。但临床中进行静脉留置针穿刺时,送软管需双手操作,右手固定针翼,左手持针座送软管,将软管全部送入血管然后拔出针芯,这种方法适用于配合操作的患儿。当护士单独值班时,若患儿哭闹、不配合,我们将采用单手送软管法,可以提高穿刺幼儿手背静脉、桡侧浅静脉,大引静脉的成功率。一、介绍穿刺 Y 型留置针穿刺方法如下:(1)取出留置针,旋紧肝素帽,连接输液器针头,排净空气;(2)转动针芯,松动外套管,易刺

2、入血管后退针芯,松动时避免上下拉动,以免损伤导管,便套管在上,针翼在下,取下针尖保护套;(3)左手固定穿刺部位(如手背静脉)握住患儿手,利用左手大拇指绷紧皮肤,严格消毒后,右手拇指在上、食指在下捏住导管座和针翼部分,穿刺点在消毒范围内 1/2 或 2/3 处以 15 度-30 度角进针直刺静脉,穿刺角度较头皮钢针稍高,避免角度过度损伤导管及静脉外膜;(4)进针速度宜慢,以免刺破血管,见回血后降低角度再进针约 0.2cm,约为针尖距软管的距离,以防针尖刺入血管而导管进入,造成;(5)左手不动,握患儿小手,右手食指轻轻前移,以指腹顶住针翼向后用力,相对固定,拇指指腹顶住针座向血管内送软管。(6)将软管全部送入后,拔出针芯,松止血带,打开调速器;(7)固定。二、注意事项1、右手拇指食指相互配合同时用力,用力要均衡,防针芯脱出太长而致软管无法送入血管,可将止血带固定在四肢充当血管相近练习手法,再实践操作。2、穿刺部位应选择血管弹性好、粗、直、皮肤无溃损,非关节部位,尽可能将导管全部送入血管,固定牢固,以防止活动使留置软管折曲,造成输液不畅,脱出后禁止再送入血管,穿刺部位在无菌操作下观察皮肤有无红肿、渗液、未发生渗液情况下可留置 5-7 天。

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