《2014年全国糖尿病足学习班考卷》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2014年全国糖尿病足学习班考卷（2页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、2014 年糖尿病足内外科综合治疗学习班考卷年糖尿病足内外科综合治疗学习班考卷 2014-01-04-01-0031（国）（国） （选择及判断对错）（选择及判断对错）1、 颈动脉支架成形术的适应症有哪些？（ ）(1)影像检查证实颈动脉狭窄率达到 70%并伴有相关的症状和体征者；颈动脉狭窄率为 50%以上且伴有明确的溃疡形成和（或）不稳定斑块、或反复发作 TIA 患者。(2)无症状性单侧颈动脉狭窄，管腔狭窄率（直径）80%者；无症状双侧颈动脉狭窄，狭窄直径均 70%者；无症状双侧颈动脉狭窄，狭窄直径50%70%，但需要进行全麻的重大手术者，为预防发生术中脑缺血术前至少行单侧（优势侧）CAS。(3
2、)影像检查证实颈动脉完全闭塞，但闭塞段长度10 mm，且远端流出道通畅并伴有明确相关的症状和体征者，在技术可行的情况下属特殊适应证。2、 膝下动脉闭塞症介入技巧是什么？（ ）（1）锦上添花；症状一定得到改善，足部创面愈合，疼痛缓解，即达到了治疗目的。（2）介入操作过程中要注意抗凝，一般要静脉肝素 3000 - 4000 单位，时间超过 2 个小时，要及时追加 2000 单位肝素。以避免血栓形成。（3）选择的球囊的标准，一般小腿动脉（胫前动脉、胫后动脉和腓动脉）近段病变可选择 2.5 -3.0mm 直径的球囊，小腿动脉远段可选择 2-2.5mm 球囊，足背动脉和足部胫后动脉可选择1.5-2.0m
3、m 的球囊。（4）如果球囊不能通过病变的闭塞段，可以试用血管腔内超声消融或者使用单弯导管或 Cobral 导管；有时可以先使用 4F 导管，再使用 5F 导管。一般也能够达到治疗的效果。（5）在介入过程中要能够进退自如，见好就收；不要单纯追求影像上的完美。（6）膝下小动脉介入最好采用患肢股动脉顺性穿刺（7）顺行穿刺相对对侧逆行穿刺要困难，有几点经验可供参考：(1)常规穿刺股总动脉，超选到股浅动脉；(2)直接穷刺股浅动脉；(3)如果实在不能穿刺成功时，也可以先穿刺对侧，使用路图造影方法，协助穿刺同侧。3、 主髂动脉介入技巧和适应症有哪些？（ ）aPTA 后急性内膜剥脱和闭塞，不能通过 PTA有效
4、解决；bPTA 后狭窄两端压差10mmHg (lmmHg =0. 133KPa)；c在介入治疗过程中，已经扩张和再通的血管发生再狭窄；dPTA 成功 6个月后再闭塞；4、 肾动脉狭窄介入治疗适应症是什么？（ ）肾动脉狭窄血运重建的解剖指征推荐最小域值为直径狭窄50%。但对于肾动脉直径狭窄 50%70%的患者，要有以下依据：（1）血流动力学上显著狭窄(跨狭窄 SBP 压差20mmHg)（2）狭窄与高血压和肾功能不全有因果关系肾动脉狭窄血运重建的临床指征高血压：急进型、顽固性、恶性高血压，高血压伴一侧肾萎缩，不能耐受降压药物；挽救肾功能：肾功能恶化不全，无法用其它原因解释；使用 ACEI/ARB
5、后肾功能恶化；伴随的心脏问题：不稳定心绞痛；反复发作的急性肺水肿与左室收缩功能不匹配。5、下面哪些不属于分叉支架型血管腔内修复腹主动脉瘤的操作技巧要点？（ ）（1）导丝如何通过迂曲成角的近端瘤颈：（2）髂内动脉的栓塞技巧：（3）如何选择主体输送径路：（4）术中如何确认肾动脉的位置：（5）如何确认髂内动脉的位置：（6）如何将导丝经短臂进入主体支架型血管和主动脉：（7）如何确认导丝进入短臂而不在瘤腔内、支架型血管外：（8）严重髂总动脉成角时操作注意事项：（9）主动脉分叉处明显狭窄时操作注意事项：（10）输送器通过困难时操作注意事项：（11）术中应用肱动脉穿刺置造影管的优缺点：（12）术中肝素的用量：（13）瘤腔内压力的监测与意义：
