《护理技术操作手册》——填空题

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1、护理技术操作手册护理技术操作手册填空题填空题一一十四十四1.1.11.洗手将双手涂满（ 肥皂或肥皂液）并对其表面按顺序进行强有力的短时揉搓，然后用（ 流水冲洗）的过程。2.在使用（新 ）体温计前或（定期消毒 ）体温计后，应对体温计进行检查，保证其测量的准确性。3.鼻饲饮食应注意每次鼻饲量不超过（200250 ）毫升，间隔时间应大于（2 ）小时。4.（食管静脉曲张）和（食管梗阻 ）的患者禁忌使用鼻饲。5.当泌尿系感染时新鲜尿有（氨 ）臭味，糖尿病酮症酸中毒患者的尿液有（烂苹果 ）气味。6.氧气雾化的特点是：雾量大小可以（ 调节） ，雾粒小而（均匀 ） ，药物可以随深而慢的吸气到达支气管和（肺泡

2、） 。7.膀胱刺激症状主要表现为（尿频 ） （ 尿急） （尿痛）和（血尿） 。8.体温低于（ 35 ）称为体温不升，致死温度为（ 2325 ）。9.一般成人鼻饲管插入深度相当于患者前额（发际）到胸骨（剑突 ）的长度。10.氧气吸入其目的是为了提高患者（血氧含量 ）和动脉（血氧饱和度） ，纠正缺氧，促进组织的新陈代谢，维持机体生命活动。 1.2.11.手未受到患者血液等明显物质污染时，可以使用 速干手消毒剂 消毒双手代替洗手。若需洗手，则用皂液揉搓双手的时间是 至少 15 秒 。2.一般洗手后可用擦手纸巾或毛巾擦干双手，也可用感受器烘干双手。3.洗手的目的是去除手部皮肤上的污垢、碎屑和部分致病菌

3、 。1.外科手消毒适应于手术室、门诊、产房、介入治疗室等处。2.外科手消毒技术刷洗的部位有双手、前臂、上臂下 1/3。1.无菌持物钳是用来 夹取 和 传递 无菌物品的。2.取、放无菌持物钳时，钳端应闭合向下，不可触及容器的口边缘，用后立即放回容器内。3.打开无菌钳包后的干镊子筒、持物钳应当 4 小时更换一次。4.戴手套时应当注意未戴手套的手不可触及手套的外面，戴手套的手不可触及未戴手套的手或另一手套的里面。5.铺无菌盘前应先检查无菌包有无破损、潮湿、消毒指示胶带是否变色及其有效期。6.倒取无菌溶液时手应握于标签面。1.测体温时，应先将体温计的水银柱甩至 35 ，方可为患者测量。2.为患者测量体

4、温，一般腋温需要 5-10 分钟，口温需要 3 分钟，测肛温时需要 3 分钟。3.测血压时患者采取坐位或卧位，保持血压计零点、肱动脉与心脏在同一水平。1.口腔护理常用溶液中具有杀菌和清洁口腔作用的有 洗必泰溶液、 呋喃西林溶液 。2.昏迷或牙关紧闭者使用开口器时，应从 臼齿 处放入。3.口腔护理时避免金属钳端碰到牙齿，损伤黏膜 及牙龈 。1.鼻饲适用于不能经口进食的患者，从胃管注入流质食物，保证病人摄入足够的营养、水分和药物，以利早日康复。2.为患者进行鼻饲时，评估患者意识状态包括清醒 、嗜睡 、昏迷 。3.为患者下胃管时，插入胃管 1015cm，住患者吞咽动作。1. 置管过程中，若病人出现恶

5、心，应暂停片刻，嘱病人张口做深呼吸 或吞咽 动作，随后迅速将管插入，以减轻不适。2.告知患者留置胃肠减压管期间，禁止饮水 和进食 。1.留置尿管的患者，尿袋高度保持低于耻骨联合 水平，防止 逆行感染。2.为尿潴留患者实一次导出尿量不超过 1000ml，以防出现 虚脱 和血尿 。3.为男性患者插尿管时，当尿管经过尿道内口、膜部、尿道外口的狭窄部时，嘱患者缓慢深呼吸，缓慢插入尿管。1.伤寒患者灌肠液量不超过 500 毫升，液面不得高于肛门 30 厘米。2.灌肠的体位常为左侧卧位。灌入 1000ml 的灌肠液大约需要 1016 min。3.肝性脑病的患者禁用肥皂水灌肠，以减少 氨 的产生。1.氧气吸

6、入技术可以提高患者血氧含量 及动脉血氧饱和度、纠正缺氧。2.重度缺氧是吸氧的绝对适应症。1.氧气雾化吸入，给予的氧流量为 68L/min。1. 雾化吸入器的水槽和雾化罐中切忌加 温水或热水。2、雾化吸入器的水槽内无足够冷水 及雾化罐内无液体 的情况下不能开机。1.换药次序为先换缝合伤口，再换开放 伤口。2.换药三步骤包括去除敷料，创面周围皮肤处理，创面和伤口的处理。1.3.11. 为患者测量血压时，应注意保持 与 平行。 （测量者视线 、血压计刻度）2无菌容器打开后，记录开启的 、 时间，有效使用时间为 。 （日期、24h）3. 为患者测量体温的目的是监测 的变化，分析 及伴随症状。 （体温、

7、热型）4. 口腔护理的目的是保持口腔清洁预防并发症、 与 。 （观察口腔情况、确保患者舒适）5. 鼻饲的禁忌症包括 、 的患者。 （食管静脉曲张、食管梗阻）6. 长期鼻饲的患者应每日进行口腔护理 次，并定期更换胃管，普通胃管每周更换 1 次，硅胶胃管每 更换 1 次。 （2、月）7. 为昏迷患者下胃管时，应将患者头向 仰，当胃管插入会厌部约 15cm 时，左手托起头部，使下颌靠近 ，加大咽部通道的弧度，使管腔沿后壁滑行，插至所需长度。 （后、胸骨柄）8. 指导长期留置尿管的患者进行 及 的训练，以增强控制排尿的能力。 （膀胱功能训练、骨盆底肌肉）9护士为患者做超声雾化时，雾化器水槽和雾化罐中切

8、忌加 水或者 水。（温、热）10. 吸氧的主要目的是提高患者 与 纠正缺氧，促进组织的新陈代谢。 （血氧含量、动脉血氧饱和度）十五十五二十八二十八1.1.21静脉血空腹血糖正常值是 3.95.6mmol/L ；末梢血糖正常值 3.96.1mmol/L ；餐后 2 小时血糖正常值是 7.8mmol/L 。2对于长期静脉给药的患者，应当保护血管，由 远心端 至 近心端 选择血管穿刺。3对服用强心甙类药物的患者，用药前应当先测 脉率 、 心率 ，注意其节律变化，脉率 低于 60次/分 或节律不齐时，不可服用。4为患者输血时三查即指检查血制品的 有效期 、 质量 和 输血装置是否完好 。5静脉采血最常

9、用的部位是 肘部正中静脉 。6. 各种药疗应执行三查七对，七对指_床号_、_姓名_、_药名_、_药物浓度_、_剂量_、_用法_、_用药时间_。7. 0.1ml 标准皮试液中，若是青霉素皮试液含青霉素_ 20-50U；若是破伤风抗毒素皮试液含破伤风抗毒素为 15 IU。8.服用磺胺类药物后宜 多饮水 ，因尿少时易结晶析出，引起 肾小管 堵塞。 9. 皮内注射法主要用于 药物过敏试验 和 预防接种 ，常用注射部位 前臂掌侧下 1/3 处 和 三角肌下缘 ，局部麻醉则选择麻醉处。10. 需吞服的药物通常用 40-60 温开水送下，不要用茶水服药。1.2.21.协助患者由床上移至平车时顺序是（ 上身

10、臀部 下肢 ） 。2.用平车运送患者时，将患者头部置于（ 大轮端 ） 。3.实施约束时，将患者肢体处于（ 功能位 ） ，约束带松紧适宜，以能伸进（ 1-2 指 ）为原则。4.留取痰标本时告知患者不可将（ 唾液 ） （ 漱口水） （鼻涕 ）等混入痰中。5.咽拭子标本采集最好在（使用抗菌药物治疗前）采集标本。6.咽拭子标本取患者（ 咽）及（扁桃体 ）分泌物做细菌培养。7.吞服强酸强碱等腐蚀性毒物患者（切忌洗胃 ） ，以免（胃穿孔 ） 。8.洗胃液的温度不宜（过热 ）或（过冷 ） ，每次灌入（300-500ml ）为宜。9.中毒儿童不宜用（清水）洗胃。10.敌百虫中毒时禁忌用（碱性药物）洗胃。11.

11、膀胱冲洗时，若患者感到（剧痛 ）或（引流液中有鲜血）应停止冲洗，通知医生。12.膀胱冲洗过程中注意观察（引流管是否通畅 引流液的颜色 性质 量 ） 。13.T 管引流时嘱患者保持有效体位，平卧位时引流应低于(腋中线)。14.正常脑脊液（无色透明 无沉淀）.15.如脑脊液混浊，呈（毛玻璃状或絮状物） ，提示颅内感染。16.胸腔闭式引流管拔管前嘱患者（深吸气） ，然后（屏住气） ，以免拔出引流管时管端损伤肺脏导致（疼痛）或（ 气胸） 。17.胸腔闭式引流患者搬动时保持引流瓶(低于胸膜腔).18.患者有颈椎损伤时，翻身时（勿扭曲或旋转）患者头部，以免加重神经损伤引起（呼吸肌麻痹）而死亡。19.翻身时

12、注意为患者（保暖）并（防止坠床） 。20.平车运送患者时，护士站于患者（ 头侧）以观察病情。1.3.21常规测取血糖前，护士应注意询问和了解患者（ 进食水 ）情况，确认患者是否符合（ 空腹 ）或餐后（ 2 小时 ）血糖测定的要求，要注意确认血糖仪上的号码与（ 试纸号码 ）是否一致。2. 为患者发放口服药时，护士应注意了解和观察患者的（ 吞咽能力 ） ，注意观察口咽部是否有（ 溃疡 ） 、 （ 糜烂 ）等情况。3静脉输液时应根据患者病情和（ 药物性质 ）选择合适的静脉，根据医嘱、患者年龄及输液器的（ 滴速系数 ）为患者调节滴速，对严重脱水、 （ 血容量不足 ） 、心肺功能良好者输液速度可适当加快

13、。4. 临床实施各种治疗操作时，针尖斜面向上与皮肤所呈角度：皮内注射为（ 5）角，皮下注射为（ 3040）角，静脉注射为（ 2025）角，静脉采血为（ 15 30） ，进行 PICC 置管时，实施静脉穿刺进针角度为（ 15 30 ） 。5为病人进行 PICC 置管时，应评估患者局部皮肤及（ 血管 ）情况，按照无菌原则消毒穿刺点，范围为穿刺点上下（ 10 ）厘米至两侧臂缘；测量时使患者上臂外展（ 90） ，采用上腔静脉测量时，定位是从预穿刺点沿静脉走向量至（ 右胸锁关节 ）再向下至（ 第三肋间 ） ；如遇到 PICC 导管阻塞，严禁使用小于（ 10 ）毫升的注射器进行冲管封管。6采集动脉血进行血

14、气分析，应评估患者穿刺部位皮肤、（ 动脉搏动 ）的情况，常选用（ 桡动脉 ） 、（ 股动脉 ）和肱动脉，做血气分析时注射器内勿有（ 空气 ） 。7微量输液泵使用的目的是准确控制（ 输液速度 ） ，使药物速度均匀、( 用量准确 )并安全地进入患者体内发生作用，使用时应随时查看输液泵的工作状态，及时（ 排除报警 ）和故障，防止液体输入失控，同时告知家属不要随意搬动或（ 调节 ）输液泵，以保证用药安全。8静脉采血最常用的部位（ 正中静脉 ） ，亚急性心内膜炎患者一次采血量为（ 1015 ）毫升，静脉血标本包括全血标本、 （ 血清标本 ）和 （血培养标本）三种。9大量输血容易导致：循环负荷过重、（ 出

15、血倾向 ）、枸橼酸钠中毒；输两个以上供血者的血液时，在两份血液之间应输入（ 0.9%氯化钠 ）溶液，以防发生反应；输血开始时速度宜慢，不超过（ 20 ）滴/分， 观察（ 15 ）分钟后，无不良反应后再根据患者病情和（ 年龄 ）将流速调至要求速度。10温水或酒精擦浴时，要注意观察患者（ 皮肤 ） 状况，如患者发生局部（ 皮肤苍白 ） 、青紫或者有（ 麻木感 ）时，应立即停止使用，擦浴全过程不宜超过（ 20 ）分钟；使用冰帽时应保护患者（ 耳部 ） ，防止发生冻伤，最长使用时间为（ 30 ）分钟。 二十九二十九四十二四十二1.1.31.进行酒精擦浴时，酒精浓度为（25%-30%)。2.应用简易呼吸器辅助呼吸时，呼吸频率为（1012）次/分。3.除颤时，电极的位置应放置于（心尖部）和（心底部） 。4.怀疑（一氧化碳）中毒的患者不宜使用脉搏血氧监测仪。5.为患者进行气管切开套管内套管更换及清洗操作中应保持（呼吸道通畅） ，取出和放回套管时（动作轻柔） 。 6.气管插管患者应重点观察导管（外露长度）并做（标记）和记录。7.T 型引流管应用胶布