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1、 榆社县疾病与气象因子关系初探榆社县疾病与气象因子关系初探摘 要：收集整理了榆社县 3 家医院 20072010 年的感冒、支气管哮喘、呼吸道疾病、冠心病、脑血管病的住院病例资料3424 例，发现：7、8 月份是感冒高发期，呼吸道疾病多发于3、4 月份，支气管哮喘则在夏秋季容易发生，而秋末冬初脑血管疾病容易发作，冠心病则在春季多发。对上述资料进行 3 d 平滑处理和标准化处理，并从气候角度划分四季，分别建立了春、夏、秋、冬 4 个季节的各疾病与气象要素之间的日预报回归方程。关键词：疾病 气象 关系 初探随着技术、经济的发展和人民生活水平的提高，现代人们对自己生活的地球以及地球外大气及小气候的物
2、理、化学或理化环境对生活机体的直接或间接影响越来越关注。20 世纪 30 年代，德国在巴伐利亚建立了世界上第一个医疗气象研究站，开始利用现代统计方法来探讨天气、气候与疾病的关系，并于 50 年代初将医疗气象预报的发布列为正式日常气象服务业务1。欧美及日本等国也相继开展了医疗气象的研究和服务。近代我国研究天气、气候对人体健康和疾病的影响始于 50 年代。进入 90 年代，全国许多大中城市都在进行医疗气象方面的研究和服务。为了开拓我县在医疗气象方面的服务领域，我们先后与县城几个相对较大医疗机构联系，共同探讨医疗气象预报方法，并收集、整理了大量的疾病资料。经过对资料的分析、处理，得到了适合榆社县的医
3、疗气象预报方法，并建立了相应的服务系统，投入业务应用。1 方法研究1.1 疾病资料收集与分析处理收集整理了榆社县人民医院、榆社县中医院、榆社县妇幼保健院 3 家医院 2007 年 1 月 1 日2010 年 12 月 31 日的感冒、支气管哮喘、呼吸道疾病、冠心病、脑血管病等 5 大类疾病的住院病例数共计 3424 例。其中，感冒 1424 例，支气管哮喘 552 例，呼吸道疾病 781 例，冠心病 209 例，脑血管病（含高血压、脑梗塞、脑出血）458 例。对上述疾病资料按照时间序列进行整合，即：同一种病、同一天入院的计入一起。得到各疾病资料库 aji，其中，j=1，2，3，4，5，分别表示
4、呼吸道疾病、感冒、冠心病、脑血管、哮喘；i 为时间序列，i=1,2,3,.n,n 为 20072010 期间总天数。为了研究不同季节、不同月份各种疾病的发生情况，对上述资料进行逐月分析，发现：7、8 月份是感冒高发期，呼吸道疾病多发于 3、4 月份，支气管哮喘则在夏秋季容易发生，而秋末冬初脑血管疾病容易发作，冠心病则在春季多发。由于各季节影响各疾病的气象因子有较大的差异，以及我国双休日作息时间的特点2，为了较好的了解气象因子与疾病之间的关系，我们还对上述疾病资料进行了星期一至星期日逐日的入院情况统计，结果发现：星期一入院人数较其它时间明显偏多，而双休日则明显偏少(表 1)。在进行原始资料的处理
5、及数据库建立时，考虑到病人入院就诊具有一定的主观性，以及我国双休日作息时间的特点，首先对 5大类疾病资料按照时间序列进行 3 d 滑动平均处理，即：对于疾病 a,ji=(aj(i1)ajiaj(i1)/3,按照时间序列 i，分别建立上述 5 大类疾病新的疾病资料库 ji。其次，由于收集的疾病资料有限，为了了解疾病发生的相对情况，再对疾病资料进行标准化处理。即：aji=ji j，按照时间序列，再分别建立 5 大类疾病数据库 aji，其中， j 为 a 疾病平均 1 d 的发病个数，即： j=（ajiaj(i1)aj(i2).ajn）/n。求得呼吸道疾病、感冒、冠心病、脑血管、哮喘 5 类疾病的平
6、均 1 d 发病个数分别为： hxd=6.22， gm=0.89， gxb=0.90， nxg=3.62， xc=0.31,可以知道，当 aji0 时，表示该天入院就诊的人数较常规偏多，反之则偏少。aji 即为所需进行回归统计的 5 大类疾病的原始资料库。另外，由于在不同的季节里，影响各疾病的气象因子是不同的，因此，必须按照季节来分析各疾病与气象因子的关系。但由于榆社的气候特点是夏、冬季长，春、秋季短，而常规的以月份划分 35 月、68 月、911 月、12次年 2 月分别为春、夏、秋、冬季节 4 个季节显然不是很合理。因此，我们从气候角度来对 20072010 年 4 a 进行季节分类，即：
7、当连续 5 d 日平均气温的滑动平均值22 并稳定通过时为夏季，当连续 5 d日平均气温的滑动平均值 0.5 时为 5 级,表示发病率高；(2) 0.5f（hxd,gm,gxb,nxg,xc）0.15 时为 4 级，表示发病率偏高；(3) 0.15f（hxd,gm,gxb,nxg,xc）0.15 时为 3 级，表示发病率正常；(4) 0.15f（hxd,gm,gxb,nxg,xc）0.5 时为 2 级，表示发病率偏低；(5) f（hxd,gm,gxb,nxg,xc）0.5 时为 1 级，表示发病率低。3 主要特点和创新点(1) 在技术方法研究过程中，结合榆社的气候特点，首次提出了“从气候学角度
8、划分季节进行疾病分析” ，使方法的建立更趋合理；(2) 在疾病原始资料处理过程中，充分考虑了病人入院就医时间的随意性、滞后性以及我国双休日作息时间的特点等，采用了 3 d 滑动平均处理方法和标准化处理。4 存在的问题(1) 考虑疾病与气象的关系，最好应用门诊就医资料进行分析。住院资料所反映的仅仅是生病过程中病情比较严重的群体，具有一定的局限性，不能完全反映实际病例数。但由于目前绝大部分医院都没有比较齐全的门诊就医资料，因此，只能从住院资料中进行分析，毕竟当住院人数增多时，相应的门诊人数也必然增多。(2) 课题组对各类疾病的分类比较粗糙，尤其是将支气管炎、肺炎、慢支、急支、肺部感染、肺结核等全部列为呼吸道疾病，而这些病种与气象要素之间的关系肯定不会完全一样。因此，所得出的结果应该是比较粗糙的。(3) 在课题完成过程中，虽然咨询了多名医疗专家，但在课题人员中，缺少真正的医疗专家，这样，就很难从病理角度来分析各疾病与气象要素的关系。参考文献【1】 夏廉博.人类生物气象学m.北京：气象出版社，1986.【2】 中国气象局预测减灾司.城市环境气象业务服务技术培训讲义m.北京:中国气象局，2002.【3】 屠其璞.气象应用概率统计学m.北京：气象出版社，1984.
