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1、1精神科护理学（精神科护理学（2010 习题集）习题集）、选选做做题题（一）（一）简简答答题题1. 如何理解感觉、知觉及感知综合障碍？.2. 何谓幻觉？常见的幻听分为哪几类？3. 正常人思维具有哪些特征？4. 如何理解妄想？5. 如何理解注意及注意障碍？6. 简述遗忘的常见分型及其临床表现。7. 如何理解定向力？8. 如何理解情绪、情感、激情及心境？9. 试述焦虑与恐惧的异同点。10. 简述情感低落与情感淡漠的鉴别要点。11. 何为精神运动性兴奋？常见有哪些类型？12. 何为木僵状态？常见有哪些类型？13. 如何理解自知力？14. 简述罗杰斯的人本主义理论要点15. 简述奥瑞姆自护理论的五个重
2、要概念16. 简述对精神疾病患者病情观察的主要内容。17. 精神科的观察内容与方法有哪些？18. 简述精神科约束带使用的护理措施。19. 试述精神科安全管理的主要内容。20. 兴奋躁动患者的护理要点有哪些？21. 简述精神疾病患者出走行为的预防和处理。22. 如何对暴力行为发生的征兆进行评估？23. 试述精神疾病患者自杀的预防措施。24. 试述精神科暴力行为的预防和处理。25. 电抽搐治疗的并发症及其处理是什么?226. 简述精神分裂症的常见类型及主要症状。27. 简述精神分裂症的主要精神症状。28. 简述精神分裂症患者的护理措施。29. 简述躁狂发作的主要临床表现。30. 简述抑郁发作的临床
3、表现。31. 试述神经症的基本概念和共同特征。32. 简述应激相关障碍的临床表现特点和分型（二）病例分析（二）病例分析题题1. 某患者近几天来，常独处一隅，明显表现出言语减少，愁面苦脸，闷闷不乐，唉声叹气，有时说活在世上无意义，生不如死，食欲锐减，入睡困难。问题问题： ：你认为可能是什么疾病，将采取哪些护理措施？2. 某病房有一位患者，卧床不起，不言不动，不饮不食，面部表情固定，对刺激缺乏反应，大、小便潴留，今已第3天。问题问题： ：你认为可能是什么疾病，你将采取哪些护理措施？3. 患者男性，31岁，1年前无明显原因出现多疑、敏感，认为邻居在背后议论他，说他的坏话。感到马路上的人也议论他，诋毁
4、他的名誉。近1个月病情加重，认为邻居收买了公安局的人派人跟踪监视他，想害死他，并用高科技仪器控制他的脑子、让他头痛，使他生不如死。为此，患者多次拿刀找邻居，被家人及时制止。近 3 天，患者拒食，听到有声音告诉他：“饭里有毒，不能吃。”医生与其交谈时，患者表清变化不明显，语声偏低，反应慢，很少抬头看医生，否认自已有病。问题问题： ：请列出症状的名称、疾病诊断、护理诊断和措施。4. 患者，男，19岁，大学生，未婚。半年前病人开始睡眠差，头痛头胀，上课听讲注意力不能集中，学习成绩有所下降，以后失眠逐渐加重，曾到神经内科求治，诊断为“神经衰弱”，予中西药治疗，效果不明显，后以重度“神经衰弱”休学。近三
5、个月来，常常半夜起来，独自外跑去向不明。多次在家打母亲，砸玻璃，不听劝说。3有时在家裸体，乱蹦乱跳：常自言自语，言语极为不连贯。家人问话，问东答西，颠三倒四。进食不规律，有时一天只吃一顿饭。家中无法护理，送医院住院治疗。问题问题： ：请列出症状的名称、疾病诊断、护理诊断和措施。5. 某女，30岁，已婚，高中文化，工人。现病史：3年前分到新楼房，住顶层。因对门邻居养鸽子、小鸟、占楼梯走廊，病人为此不满，嫌邻居弄的自家门口周围又脏又臭，并多次找居委会，甚至找当地派出所，未被理采。此后，病人常失眠、心烦、认为邻居故意干扰自己的好日子。有时称其姐下毒害她，将送来的食物扔掉，不去上班，曾一次走到“某电影
6、院”往里闯，说邻居妹妹在里面(实无)，警卫问话表现言语零乱，但能说出家里电话号码，警卫通知家属将其领回家。送住院。出院后一个月与丈夫争吵，骂丈夫，用杯子砸丈夫，摔东西，严重时自语、言语内容乱，时哭时笑，兴奋不眠。有时称邻居用激光照射她，邻居和家委会串通一气整治她，曾砸坏邻居家玻璃。其父母姐妹来看望时，表现话多，有时说话似小孩。经常外出游逛不做家务，乱花钱，买许多食品。问题问题： ：请列出症状的名称、疾病诊断、护理诊断和措施。6. 女，衣着整洁，合作有礼，表情轻松愉快，不时高歌，众病友为之鼓掌喝彩，病人更加手舞足蹈，唱个不停。主动向医生详细叙述病情，滔滔不绝，难以打断。自述“我以前不由自主的情绪
7、低落，脑子慢，感到前途无望，不如一死了之。现在完全变成另一个人，高兴极了，轻松极了，脑子变得特别好使，好象有三个脑子，手脚也特别灵活”。看见护士在扶病人，马上去帮忙，刚走几步有跑回房间给病友讲故事。因一病人不愿听，则大发脾气，这时一解放军进来，马上举手行礼，刚才不愉快的情绪烟消云散。整日忙忙碌碌，无暇吃饭喝水，睡眠少，但面无倦容。问题问题： ：请列出症状的名称、疾病诊断、护理诊断和措施。7. 男，38岁，工程师，个性孤僻，工作认真。3年前，患者对某同事提过意见后，彼此关系疏远，渐怀疑将会遭到对方报复。以后开始怀疑周围的人在监视他，并认为某同事在背后策划、曾向领导写信控诉被害情况。一年前调动工作
8、至另一城市，不久，即听到有声音说其妻子已来到该城市。但病人一直未见其妻子来看他，4因而怀疑其妻子另有新欢，就不请假回到家中，不见妻子又赶到妻子工作单位，见到其妻子在工作才安心。从此，终日尾随其妻，寸步不离。某日，突然紧张地对妻子说：“今晚有人要抢你，你看满室被电照得通明”。并持一木棍称要与他们拼个死活。之后渐认为许多人伙同一起阴谋陷害他，曾向省市法院写信控告。入院后，对周围一切很注意，认为别人的言行皆与他有关，感到有“心身探测仪”常在考查他的思维活动，因为脑子一想什么即刻听到有人在重复他所想到的内容，耳内整日不安静，常听到害他和夺妻等有关的事，否认有病，只承认患过神经衰弱。问题问题： ：请列出
9、症状的名称、疾病诊断、护理诊断和措施。8. 李某，男，17岁，未婚，因急起行为反常5天入院.国庆节前几天连续操练节目，甚感疲劳，节后出现失眠。10月9日急起话多、唱歌、唱戏，到街头闹市区游荡。说看见别人身边有鬼，对一个不相识的小孩说其父已死，吓得小孩哇哇大哭。上课时突然拍桌踢椅，吃饭时将碗中的鱼头往窗外抛，晚上把蚊帐撕破。 精神状况检查：意识清晰，仪表整洁，接触合作，情绪兴奋，行为忙乱不停，言语显著增多而凌乱，思维破裂，脱离现实，无法理解。如下课时拍桌踢凳，解释为：“老师讲红外线、紫外线可用来打飞机，而我的哥哥是开飞机的，所以我发火。 ”问吃饭时何以把鱼头丢到窗外？说：“看到鱼头就想到别人骂我
10、油头滑脑，心里不高兴。 ”入院后对医院环境熟悉合作，谈话能言善辩，未见妄想、幻觉，但意志行为改变较著，比较顽皮，常欺侮其他病员，跟着其他吵闹病人起哄，声称“造反有理，大门是监禁人民的，要砸烂大门”。1年以后病情加剧，多次到亲友家串门，时而说自己患食管癌，听到“阎罗王在天堂里打架的声音”，时而说马路上及自家住的房屋要倒塌，不敢上楼，使人无法理解。声称父母给自己吃假药，出路只能是或者去肿瘤医院，或者去火葬场，或者去监狱。曾数次跑到监狱门口与岗哨纠缠，声称父、弟均在狱中。问题问题： ：请列出症状的名称、疾病诊断、护理诊断和措施。9. 张某，男，21岁，未婚，汉族，大学毕业，福建人。因发作性恐俱2年于
11、1987年11月11日入院。病人在1985年7月期末考试期间，突然发生原因不明的恐惧害怕，5心慌，心率达每分钟100次以上，为时10余分钟即消失。以后又发作10余次，时间地点均无规律可循，亦无发作预兆。发作时头脑清楚，客观环境并无相应可怕的事物或情景。不发作时，生活、学习、情绪均正常。同年8月到商场购物，又突然产生莫名其妙的恐惧、紧张、浑身颤抖，同时感心悸、胸闷、呼吸困难、胸部压迫感，感到他自己“不行了”，“快要死了”，“快要疯了”，并迅速离开商场向学校跑去。半小时后上述表现消失。对发作经过能清楚回忆。此后经常发作，间歇时间不一。发作频繁时，1周23次，少时23周1次。每次发作皆无原因可查。发
12、作时均伴有心慌，心跳加快，每分钟达140-180次，呼吸急促，憋闷。发作持续3060分钟，最长一次1个多小时，不发作时恐惧感消失。但此后害怕独自留在室内、怕独自外出、怕独自坐汽车，要求同学陪同，以防发病时无人救治。问题问题： ：请列出症状的名称、疾病诊断、护理诊断和措施。10. 某男，28岁，研究生学历，汉族，某公司部门经理，未婚，收入中等，经济状况良好。从小性格内向，不爱说话，生活在很传统的家庭，父母是中学教师，感情融洽，但对他管教很严厉，从小要求他做一个懂事规矩的孩子，做任何事情都要做到最好，养成了做事按部就班、追求完美的习惯，遇到做不好的事情，都要重新去做，直到做好为止。兴趣爱好较少，很
13、少与同伴玩耍、作游戏，只是一心学习。从小学到大学，学习成绩很优秀，一直名列前茅，偶然一次考试不好，就非常难过，担心对不起父母。因此，在别人眼里，他是一个非常优秀的孩子，几乎挑不出什么缺点，令人羡慕。高中毕业后，以优异的成绩考入某名牌大学，前两年学习生活如常，在大三时开始出现反复洗手，有时甚至洗十几遍，考试时总是要反复检查试卷上是否写上姓名，甚至在交卷后还要去找老师核对姓名，自己感到没有必要，却控制不了，只有做了才感到轻松。自己有一对哑铃，看到它时就想拿来砸别人，总是担心自己控制不住而感到焦虑，为此把哑铃扔到了河里。这种情况一直持续到现在，不但没有减轻，反而越来越重，耽误了许多时间，工作和生活受到了很大影响，性格变得孤僻，做事优柔寡断，不愿与人交往，没有要好的朋友，内心非常痛苦。 问题问题： ：请列出症状的名称、疾病诊断、护理诊断和措施。6以上以上习题习题大多来自大多来自习题习题集集
