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1、性 传 播 性 疾 病（ 述 指通过性接触而传播的一类疾病，并在社会上具有重要的流行病学意义 性 病 梅毒 淋病 软下疳 性病性淋巴肉芽肿 腹股沟淋巴肉芽肿 是由淋球菌引起的急性化脓性炎症，是最常见的 （ 因 淋球菌，属奈氏菌属，为革兰阴性双球菌流 行 病 学 传染源 ：患者及带菌者 传播途径 ：性接触 (最主要，成人多见 )；间接接触传染 (儿童多见 )；母婴垂直传播等 . 易感人群 ：普遍易感所以大家要爱护自己，也要爱护他人 淋球菌侵入泌尿生殖道上皮包括粘附和侵入两步骤 ; 其致病性与菌壁成分及其分泌物有关 病变部位：柱状上皮及移行上皮 男性：前后尿道、
2、前列腺、精囊、附睾 女性：外阴、阴道腺体、子宫颈内膜、输卵管、尿道 病变特点：急性化脓性炎临床病理联系 淋菌性尿道炎：尿道口充血、水肿、脓性渗出物流出。 淋菌性阴道炎，子宫颈内膜炎。临床病理联系淋菌性结膜炎临床病理联系 少数血行播散 最常见表现为关节炎 皮炎综合症 并可有心内膜炎、脑膜炎尖锐湿疣 由 要为 6型、 11型）引起。 好发于潮湿温暖的粘膜和皮肤交界处。 男性见于冠状沟、系带、尿道口等处，女性见于阴蒂、会阴及肛周等处。肉眼特点初起为小而尖的突起，逐渐扩大。淡红或暗红，质软，表面凹凸不平，呈疣状颗粒。有时较大呈菜花状生长。鳞状上皮乳头状瘤样增生，表层上皮角化不全 ,棘层肥厚 （ &nb
3、sp;是由梅毒螺旋体引起的慢性传染病，是 病 因 梅毒螺旋体：又称苍白螺旋体，由814个排列规则的螺旋组成 传染源：梅毒病人为唯一传染源 传播途径：性交传播（ 95%）输血接吻医源性传播母婴传播流行病学易感人群：普遍易感发病过程梅毒螺旋体进入人体三周后 不治而“愈”三月后闭塞性动脉内膜炎及血管周围炎 树胶样肿 1、 闭塞性动脉内膜炎和小血管周围炎 见于各期梅毒。前者指动脉内皮细胞和纤维细胞增生，使管壁增厚、管腔狭窄闭塞。后者指围管性单核细胞、淋巴细胞和浆细胞浸润。 浆细胞恒定出现是本病的特点之一。 2、 树胶样肿 又称梅毒瘤，是梅毒的特征性病变。可发生于任何器官，最常见于皮肤、粘膜、肝、骨和睾
4、丸，仅见于第三期梅毒。肉眼观呈灰白色大小不一，因其质韧而有弹性，似树胶状，故名。 凝固性坏死 ,弹力纤维尚存 多量淋巴细胞和浆细胞 少量上皮样细胞和胶样肿坏死 干酪样坏死 凝固性坏死主要细胞成分 上皮样细胞、细胞动脉内膜炎、血管周围炎无 多有钙化 多见 绝少梅毒的分类梅毒先天性梅毒后天性梅毒早发性先天性梅毒晚发性先天性梅毒一期梅毒二期梅毒三期梅毒早期梅毒晚期梅毒隐性梅毒？3 3 3 性 梅 毒（ 天性梅毒之一期梅毒感染后 3周形成特征性的硬下疳径
5、约 1厘米，表面可发生溃疡，底部及边缘质硬。常见于外生殖器、子宫颈等处，无痛闭塞性小动脉内膜炎和血管周围炎一期梅毒之硬下疳阴茎及大阴唇的硬下疳后天性梅毒之二期梅毒 感染后 3月或下疳发生后 78周 特征性的梅毒疹和全身非特异性淋巴结肿大 典型血管周围炎二期梅毒之梅毒疹掌梅毒疹二期梅毒之梅毒疹跖梅毒疹二期梅毒之梅毒疹斑疹性梅毒疹二期梅毒之梅毒疹丘疹性梅毒疹扁平湿疣后天性梅毒之三期梅毒 感染后 3年 病变累及内脏，以心血管和 特征性树胶样肿形成 器官变形、功能障碍三期梅毒之树胶样肿 树胶样肿常发生纤维化、瘢痕收缩，可引起器官变形和功能障碍三期梅毒之心血管系统病变梅毒性主动脉炎可引起主动脉瘤、主动脉瓣关闭不全（“牛心”）三期梅毒之 脑膜血管梅毒 麻痹性痴呆 脊髓痨三期梅毒之骨关节系统病变 累及颅骨、鼻骨、胸骨及股骨 骨膜炎、骨折（ 马鞍鼻 ）三期梅毒之其它病变 肝树胶样肿：分叶肝 睾丸树胶样肿先天性梅毒 经母婴垂直传播所致。根据发病早晚分为早发性和晚发性先天性梅毒 与后天性梅毒的区别： 由胎盘传播 不发生硬下疳 梅毒三联症早发性先天性梅毒 发病年龄 2岁 病变： 梅毒三联征 (即间质性角膜炎、 、马刀胫、马鞍鼻等 患儿发育不良，智力低下先天性梅毒间质性角膜炎先 天 性 梅 毒s s 性 梅 毒马刀胫is nd!
