伸向医保基金的 黑手

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1、盼望着， 盼望着， 春节就要到了。对于 不堪鞭炮侵扰的人来说， 今年会有一个不一 样的春节。北京即将进入烟花爆竹管理新 规的首个春节， 除五环内禁放烟花外， 北京 经济开发区、 怀柔科学城、 回龙观、 天通苑等 热点地区均被划入禁放区。 对很多人来说， 启封春节记忆， 可谓是 从燃放烟花爆竹开始的。很多人甚至把烟 花爆竹作为春节的重要表达方式， 在燃放 烟花爆竹中， 春节完成了始和毕。“知我心 者谓我心忧， 不知我者谓我何求” 。那些燃 放烟花爆竹的人也未必不知其忧， 但因为 顶着表达方式这个光环， 很多人还是选择 了忍受。 确实， 春节需要表达方式， 尤其是在强 调文化自觉和文化自信的今天，

2、 面对 “年味 淡了” 的事实， 更应该寻找和坚持春节的表 达方式。如果没有一点仪式性的东西， 春节 与平常日子又有多大区别。只是表达方式 本身也应该有一个与时俱进的问题， 若其已 经严重不适应时代， 那么等待的必然是淘汰 与改造。 “爆竹声中一岁除， 春风送暖入屠苏” 。 这是王安石的一首诗， 从中可以看到， 烟花爆 竹作为春节的一种表达方式， 有着悠久的历 史， 有着广泛的基础。但要看到， 鞭炮的发明 与存在， 与农耕时代的社会背景相呼应。那 时候年还是一种传说中的野兽， 过年燃放鞭 炮能够驱逐 “年” ， 鞭炮起着 “避邪神器” 的作 用。而且当时地广人稀， 鞭炮所产生的负面 效应很小，

3、 带来的影响也相对较小。 时代是不断发展的， 春节也在发展， 春 节的表达方式自然也要发展。亚里士多德 有句名言，“人们来到城市是为了生活， 人们 居住在城市是为了生活得更好。 ” 现在城市 规模日益扩大， 人口密度日益增加， 还具备 烟花爆竹的空间吗？且不说燃放烟花爆竹 带来的安全隐患， 就说每年春节因为烟花爆 竹而产生的大量污染， 就严重影响了城市形象， 增加了环卫工人的负担。不必讳言， 今 天燃放烟花爆竹严重影响人们对美好生活 的向往。 没有谁是时代列车的看客， 我们都是时 代列车的乘客。如果说在农耕时代烟花爆 竹作为春节的表达方式还有其合理性的话， 那么时至今天， 已经越来越没有燃放烟

4、花爆 竹的理由了。提到春节， 我们往往想到年 俗， 年俗多是文化的结晶， 但面对传统民俗， 不能采取拿来主义、 全盘接收， 而是应该努 力正视民俗、 改造民俗、 培养民俗， 努力塑造 新时代春节的表达方式。相对于过去， 现在 的春节已经在外延与内涵上发生了深刻变 化， 自然也不必再躺在过去的河流里。 新时代的春节， 应有什么样的表达方 式？就目前来看， 可能还很难找到一个代表性 符号， 能够得到大家公认。但不管如何， 再没有必要在烟花爆竹身上做文章了。即便从增 进年味的角度出发， 也没有必要打烟花爆竹的 主意。年味不等于燃放烟花爆竹， 这些年也有 一些地方允许燃放烟花爆竹， 但也没有看到年 味

5、明显增加。过去春节总要写春联、 贴春联， 现在春联都是印刷品， 有的人家甚至不贴春 联。其实写春联、 贴春联的习惯可以保持下 来， 使其成为春节的表达方式之一。 新时代要有新气象、 新作为， 新时代春 节应有新的表达方式。这些年来， 我国居民 的节日文化娱乐活动、 风俗习惯正在发生变 化， 一些新的过节理念和风尚在产生和培 养， 一些明显不符合时代的风俗已经日渐式 微。就当前来看， 可能需要寻找和改造春节 新表达方式， 但不管如何， 烟花爆竹作为春 节表达方式的时代已经过去了。 供图/视觉中国春节回不回去都要有 “家和远方”乔杉每逢佳节倍思亲， 马上就要过年了， 此 刻最盼望的就是回家过年。但

6、是， 如果你 给父母发一条这样的信息：“我今年不回 家过年了” ， 会收到怎样的回复？在朋友 圈看到一组 “爸妈我不回家过年了” 的对 白， 真的很精彩。有人调侃说，“我可能有 个假爸假妈” ， 还有人选择无言以对， 满满 的全是爱。 这组对白不仅走心而且扎心。比如， “爸， 我过年不回家了” ，“好的， 过年我要和 你妈一起去旅游， 你照顾好自己” ；“妈， 我今 年不回家过年了” ，“你又没有男朋友， 能去 哪里” ；“爸， 过年不回家了” ，“那太好了， 你 妈妈给你的压岁钱都是我的了” 对话透 露着幽默与亲情， 或许就是春节回家的意义 所在。 当然， 这组对白更多来自艺术创造， 未 必

7、就是生活的真实再现。对于处在具体情 境中的上下两代人来说， 面对 “春节不回 家” 这种沉重的话题， 最容易出现的可能是 不解风情的沉默， 而不是你来我往的幽 默。但不管如何， 现在中国人的上下代关 系已经明显放松了， 不再像过去一样紧张 和拧巴， 汪曾祺讲过的 “多年父子成兄弟” 已经越来越多地出现。因此， 这组对白并 没有完全脱离生活。“有钱没钱， 回家过年” 。看到这组对 白， 那种对家的渴望， 在无数人心中蔓延。 导演于蓝在微博上讲，“中国人最重视的就 是春节一家团圆， 小时候过节父母张罗给 我们买新衣做饭， 长大赚钱应该反过来孝 敬父母！我觉得无论穷富都应该回家过 年！花多少钱不重要

8、， 重在陪伴！ ” 这也是 很多人的共识。所以， 很多人不辞千辛万 苦， 跨越千山万水， 只为回家， 这才构成了 特有的春运现象。 有回家的人， 也有不回家的人。无论 有着怎样的期望， 都不能否认一个事实， 那就是现实生活中存在大量不回家的人。 有一句话， 不回家需要千万个理由， 回家 不需要理由。其实回家、 不回家都需要理 由， 特别是不回家的理由， 未必就是想象 的那样， 其中的鸿沟更不是一句期望所能 抵达的。 有人总结了 “不回家的N个理由” ， 比如 回家花费高， 与父母亲友没话说， 担心遇到 逼婚， 焦虑各种攀比， 还怕因为混得不好被 瞧不起这些理由， 大多是功利性的， 对 此当然可

9、以提出批评。但谁也不能否认， 这 些理由是客观存在的， 而其对应的社会背景 也是客观存在的， 这是社会问题， 站在道德 高地的人甚至也可能是推动者， 不应该把锅让个别人来背。更重要的是， 在打破社会功 利心态、 纾解回家焦虑上， 我们能够做什么， 又做了一些什么？ 有些人不回家还有着深深的无奈。每 年春节， 城市都会遇到保姆荒的问题， 很多 人为之焦虑。有人走了， 也有人留下来了。 有一些人选择留在城市、 留在远方， 他们更 多不是不想回家， 而是因为生活所迫， 有的 只是为了春节期间能够拿到更多工资。这 是他们的生活， 未必是他们想要的生活， 可 他们还是给予了选择。面对这些不回家的 人，

10、道德说教是苍白的。 还应该看到， 有种不回家叫做崇高。在 网上看到一篇文章 对不起， 今年就不回家 过年了 ， 有这么一些人， 他们只能默默地看 着朋友圈， 笑而不语。他们回不了家， 不是 因为不想家， 也不是因为抢不到票， 而是因 为祖国需要他们。这就是军人， 在新年到来 的时候他们也思念家乡， 思念家中的亲人， 只是因为责任在肩， 只能默默朝着家乡的方 向张望。还有其他一些岗位， 也不是不想 回， 而是回不了。 因此， 呼吁回家过年别成为道德绑架， 春节回不回去都要有 “家和远方” 。很多 “不 回家过年” 的人也应该得到尊重， 他们在远 方的坚守注解了 “我们不一样” 。毛建国寻找和改造

11、春节新表达方式本报评论员樊大彧今日社评伸向医保基金的 “黑手” 必须斩断确保医保基金安全涉及广大参保人员的切身利益， 事关我国医疗保险制度健康可持续发展， 伸向医保基金的黑手必须斩断。对于涉及骗保的医护人员、 参保人员， 涉嫌诈骗犯罪的必须予以严厉的司法制裁， 只有这样才能震慑骗保者， 有力维护医疗保险基金安全。国家卫生计生委副主任王 贺胜 12 日介绍， 中国基本医保 参保人数已超过 13.5 亿， 参保 率稳定在 95%以上， 城乡居民 大病保险制度覆盖 10.5 亿人； 中国多项主要健康指标已优 于中高收入国家平均水平， 人 均预期寿命从 2010 年的 74.83 岁提高到2016年的

12、76.5岁。 随着医改不断深化， 我国已建成多元 化多层次全民医保体系， 这一体系以基 本医保为基础， 大病保险、 医疗救助、 补 充医疗保险、 商业健康保险等为必要补 充。基本医保对我国医疗保健事业的发 展， 对于保障城乡居民身体健康， 已具有 举足轻重的作用， 医保基金也因此成为 老百姓的 “救命钱” 和 “保命钱” 。 我国基本医保参保人数已超过 13.5 亿， 医保基金也成为社会保障的底线， 但 令人担忧的是， 一些不法分子正向基金 伸出 “黑手” 。近期， 媒体曝光了多起欺 诈骗取医疗保险基金的案例。一些医保 定点医院的工作人员在检查、 诊断、 住院 等环节造假， 通过开具 “阴阳处

13、方” 、 转换 病种、 虚记药品和医用材料， 以及虚增住 院天数和用药量等多种方式， 肆意骗取 国家医保基金。 更有甚者， 一些医保卡持有人与医院 工作人员干起 “双赢” 的交易。根据有关 规定， 患慢性疾病以及需长期用药的参 保患者可持特殊病种卡在门诊拿药， 通 过医保基金报销。一些医院为所谓的患 者捏造病情、 病历， 医患联手长期套取医保基金。 骗领医保基金花样百出， 医保基金俨 然成了某些人眼中的 “唐僧肉” 。一些医 保定点医院、 定点药店和少数医保参保 人互相勾结捞取好处， 蚕食的是国家医 保基金的运行安全， 同时不断侵害着全 体参保人员的长远利益。 近年来， 医改着力织牢织密医疗保

14、障 网， 基本医保参保率稳定在 95%以上， 保 障范围不断扩大， 报销比例不断提升， 进 入医保目录药品持续增加。中国在基本 医保方面取得了突出的成绩， 参保人数、 定点医疗机构数量、 医保基金收支规模 均急速增加， 与此同时， 医保基金监管工 作面临的挑战也愈加严峻。参保人数多、 定点医疗机构范围广， 让医保基金监管人手捉襟见肘， 工作压 力巨大。监管工作的挑战还来自于医疗 保险具有复杂性， 以及医保介入使医疗 机构和患者利益一致， 容易结成同盟关 系。另外， 一些地方出现有组织的欺诈 骗保行为， 还与监管机制不健全有关。 医院属于卫计委管理， 医保机构则归属 人社部。目前定点医疗机构骗保

15、案件频 发， 这种情况表明医保管理部门对医疗 机构的掌控偏弱， 亟待加强。 确保医保基金安全涉及广大参保人 员的切身利益， 事关我国医疗保险制度 健康可持续发展， 伸向医保基金的黑手 必须斩断。对于涉及骗保的医护人员、 参保人员， 涉嫌诈骗犯罪的必须予以严 厉的司法制裁， 只有这样才能震慑骗保 者， 有力维护医疗保险基金安全。对于 涉及骗保的医疗机构， 必须坚决暂停或 解除其医疗保险服务资格。对于涉及骗 保的公立医疗机构， 监管部门还应考虑 在财政补助、 薪酬总体水平、 等级评审等 方面追加处罚措施。必须让参与医疗保 险的各方都明确意识到， 医保基金是动 不得的 “高压线” 。 中国医保已实现

16、基本全覆盖， 而且医 保基金处于总体安全。医改成效显著， 但目前医疗保险基金监管的严峻形势也 必须引起高度重视。针对当前存在的突 出问题， 有关部门应先进行拉网式检查 整治， 坚决遏制欺诈骗保行为， 再逐步建 立健全源头预防和制度保障体系， 长期 确保医保基金安全、 合规、 高效运行。叫停互助献血 是创新献血 机制的良机冯海宁2018年2月13日星期二02每日评论主编/潘洪其 编辑/姬源 美编/沙楠 责校/李克明互助献血早已不是新鲜 词。早在2009年前后， 互助献 血就在全国各地展开， 在救助需 血患者的同时， 也催生了血头卖 血等产业， 受到外界争议。据 悉， 按照国家卫生计生委要求， 北京已于2月10日叫停互助献 血， 而不少医院内部工作人员则 对 “血荒” 感到担忧。北京市卫 生计生委称， 北京将增加血点布 局， 加强血液安全保障。 坦率说， 互助献血对于增 加血液供给、 缓解供血矛盾发 挥了积极作用， 这也是 献血 法 支持社会互助献血的原 因。然而， 立法初衷虽好， 但互 助献血在实践中却 “变味” 了， 一方面是互助献血的血液合格 率不高， 如某地血站检测