瑶医药基础理论与经验整理的意义

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1、中国医药学报2004 年第1 9 卷增刊200403 一18JC 一13 黑龙江省堪医药研究院 草迅云 李形高志刚 罗 金裕戴斌常存库 李玉兰 白武 俭瑶医药基础理论与经验整理的意义单迅云，李玉兰 常 存库 2黑龙江省德坤瑶医药研究院， 大庆163311; 2黑 龙江中医 药大学， 哈尔滨150036)摘要: 从三个方面对 “ 摇医药基础理论与经脸整理研究”项目 进行了 概括总结，提出 了 如下结论: 璐医药具有鲜明 独到的理论现念， 并从病因、 病理、方药三个侧面给予了陈 述; 瑶医药具有丰富多 彩的诊疗方法， 并从特色 诊法和特珠疗法两个层面进行了陈述; 瑶医药具有疗效卓著的临床经验， 也

2、从药物、方剂和临 床经验三个侧面给出了 说明。从以上 总结中可以看出琪医药基础理论与经脸整理的意义和价值。瑶族是我国民族大家庭中的重要一员， 在漫长 的历史过程中， 瑶族人民不但创造了自己的物质文 明， 也创造了自己的精神文明。瑶医药学就是瑶族 人民的重大文明成果， 在帮助瑶族人民战胜疾病和 健康繁衍方面起到了卓越的历史作用。瑶族人世代 居住在我国 南方山区， 特殊的生产生活条件使他们 对疾病和药物形成了自己的认识， 在诊断治疗方面 也总结积累了独到的经验。特殊的认识和经验使瑶 医药学显示出了 鲜明的个性风格， 并具有奇异的治 疗效果， 这些都是极宝贵的历史文化遗产， 在我国 的医药卫生和文化

3、建设事业方面具有特殊的意义。 然而，由于种种历史原因， 瑶族人民只有语言而未 有文字， 这使得瑶医药经验只能凭借口 耳相传， 而 缺少文献记录。更由于随着不断开放， 瑶族人民不 断外迁， 瑶医药队伍不断减员， 鉴于此，瑶医药已 面临断流的危机。当此之时， 为使瑶医药免于断流 绝世， 并使之在新时代得以 发扬光大， 继续为我国 的卫生保健事业发挥作用，对瑶医药基础理论和经 验进行全面系统的整理， 不仅意义重大， 而且迫在 眉睫。本文仅就 “ 瑶医药基础理论与经验整理研 究”成果， 对瑶医药有关问题作一总结陈述。 瑶医药具有鲜明独到的理论观念 瑶族虽没有文字， 但是对自 然、社会、生产、 生活却有

4、自己的文化观念， 与此相应， 瑶医在如何 认识疾病， 怎样诊断治疗， 又怎样处用药面， 虽无文字记载， 但是却有鲜明独到的理论观念，而 且与诊疗实践间存在着内在的逻辑联系。1. 病因学的理论观念广西瑶区炎热多湿， 虫蛇遍地， 历代称之为 “ 妖淫之地”和 “ 蛊毒之 乡” 。在病因认识方面，除一般的气候、水土、饮 食、 男女、 劳役等因素外， 在1 0 瘴、 蛊毒、风虚因 素方面，曾 提出过极为独到的 认识结论。 瑶医把疹症分为上百种之多， 把瘴症也分为近 十类上百种， 并由此提出 “ 尤病从疹起，疹由毒 盛生”的总结性认识。正因为有这样的认识，所 以瑶医才积累了丰富而独到的诊疗痞瘴之症的经验

5、。 瑶医对毒的认识也很独到， 认为万物皆可变化 为毒， 毒可以有形， 也可以无形， 但一经致病则变 化多且凶险难治。所以总结有 “ 百病百因，百因 毒为首”的谚语。根据这种认识，瑶医也积累了 各种疗毒的经验。 关于风的 认识， 瑶医概括的很广泛， 包括了各 种昏 迷、 抽搐、 痴呆、 瘫狂、 风湿类病症。瑶医把 风症分为72种之多， 进一步分为血风和气风二大 类， 并概括为 “ 十病九因风” 。对于虚，瑶医有 “ 百病虚为根”的说法， 尽管虚不是原始病因， 但 是一经形成就是现实病因， 可以 变生他症。正因如 此， 瑶医治风症、虚症的 经验也特别有价值。 2. 病理学的理论观念 在疾病发生转归

6、方面， 瑶医 也曾提出 独到的理论认识。在人与环境关系方 面， 瑶医有 “ 三元和谐论”观念，认为三元不和 则会生病; 在疾病状态面， 瑶医有 “ 盈亏平衡” 观念， 认为盈亏失衡则病。人体生命力来源面，2004 年第 19 卷增刊中国医药学报瑶医有 “ 气一万化”观念，认为气为人之根本， 气血生成于上部， 充实于中部， 根于下部， 三部之 气和调则无病， 一旦运行紊乱则病。在生与死的认 识上， 瑶医有 “ 肾主生，心主死”的观念，认为 肾有病则不生不育或发育不良， 而心神不伤则虽病 不死。在人体内外沟通方面，瑶医有 “ 鼻关总窍” 观念， 认为九窍都可随意开合， 唯有鼻这一窍， 昼 夜开放，

7、因之各种致病因素便随时可通过鼻窍进人 体内， 所以瑶医才总结出多种鼻疗方法。此外， 在 局部与整体，身体各部关系方面， 瑶医又有 “ 诸 病人脉”和 “ 百体相寓”的观念， 这为瑶医各种 诊断和治疗方法提供了 依据。 3. 方药学的理论观念瑶医在药物认识使用 和组方上也总结有自己的理论观念。比如药物分类 方面， 将药物分为风药和打药二类， 认为风药和 缓， 打药峻急，并总结为 “ 风者纯而缓，打者燥 且急” ，“ 非风不足以调滋，非打不足以去暴” 。这 与中药之攻补并不完全一样， 风药也可攻，打药亦 可补，只是缓急刚柔不同。在药物功能上， 瑶医从 药味、形态、颜色等方面进行总结概括。药味分为

8、苦、甜、 麻、酸、 锥、 辣、涩、 淡八味， 而不是中 药的五味， 并认为苦可清火， 甜能补益， 麻味胜寒 燥湿， 酸味止泻收敛， 锥味消毒排脓， 辣味解毒生 肌， 淡味通下破气。红色走血分，白色走气分， 黄 色走皮肉， 黑色人骨髓。还有 “ 叶茂有毛能止血， 草木中空善治风。圆梗白花寒性药， 热药梗方叶亦 红， 根黄清热退黄用， 节大跌打驳骨雄”的谚语， 也能反映瑶医的药物学理论观念。 在处方方面， 瑶医也强调配伍和禁忌， 配伍原 则较中医简单，只有主药、配药、引路药的配伍原 则。在配伍禁忌方面曾有 “ 三十六反”的总结， 此外也有妊娠禁忌和饮食禁忌等内容。 从以上可见， 认为瑶医是纯粹经验

9、， 而没有理 论观念的习惯认识是错误的， 我们应该对这样的理 论观念内容加大加深总结力度， 这才能有利于瑶医 的传播普及， 使更多的人了 解和理解瑶医 药学。 瑶医药具有丰富多彩的诊疗方法 在长期的实践中， 瑶医总结积累了既有特色又 很丰富的诊断治疗方法。 1. 瑶医的独到诊法瑶医从身体各部寻求疾 病信息，因此创造了多种独到诊法。 目 诊中，又具体细分为白 睛诊、 黑睛诊、瞳孔诊、 瞳神诊、眉诊、眼胞诊， 每种诊断方法又有很 多诊断项目，目 诊总共可诊断150 种病症。 甲 诊中， 又具体细分为甲 形、甲 色泽、 观月痕 等诊断内容，甲 诊也能诊断100 余种病症。 手诊中， 又细分为手纹诊、

10、 手形诊、手色诊等 内容， 每种诊断方法中又都有详细而具体的内容， 可诊断近200 种病症。 头面诊中， 具体诊法更多， 诊断内容也更详细 而丰富。有神色诊、 气色诊、 五官诊、 颅形诊、须 发诊、 唇舌诊、 齿诊， 人中诊等等， 可诊断数百种疾患。 体相诊中， 又分为颈部诊和体态诊， 具体诊断 内 容也很详细。此外还有脐诊， 从各种脐形进行诊断。 手摸诊中， 有摸手脉， 其诊脉部位分上肢各部 位和下肢各部位， 方法为食、中、 无名指相距约1 寸， 食指放上部、中指放在食指前， 无名指放下部 略为三角形， 三指以相同力量探索脉象， 正常脉象 为和缓均匀， 不急不慢， 不上不下， 不大不小。如

11、不同部位出急、慢、大、小脉象， 说明相应部位或 脏腑气血有病。除摸手脉之外， 还有摸腹部，以 脐 为中心，上3 寸为胸点，下3 寸为子宫点， 左侧为 血路， 右侧为水路。如这些部位出现异常脉动， 说 明 相应器官有病。还有摸耳诊法，以 拇、食、中三 指贴附耳尖内外侧， 摸其冷热， 观其颜色以诊断， 其具体诊断内容也很详细。 2. 瑶医的特殊疗法在长期实践中，瑶医创 造总结了多种多样的治疗方法， 在临床上取得了奇 异的疗效， 值得认真研究开发。 瑶医的特殊治疗养 生方法可总结为几十类。鲜生服药法: 适应南方植 物生长特点， 对很多疾病瑶医都善用新鲜生药捣汁 服用， 保证了药力药效。磨药疗法: 是

12、把原生药材 在酒、醋、 水中磨成药汁服用， 它汇集了汤剂和散 剂的长处， 具有简、廉、便、验的优点。食疗法: 是药食同用的一种治疗方法， 集治疗养生于一体。 瑶医食疗方很多， 如曹蒲酒、田 螺菜、 油茶、 药耙 等等。竹筒梅花针疗法: 用竹筒梅花针蘸上药酒叩 打病处， 病症不同，具体配方和叩打方法也不一 样。火针疗法: 包括火针和烧针， 火针有不同的火 源基质， 适应不同的病症。而烧针没有不同的火源 基础， 治疗的病症也很多。刺血疗法: 用三棱针刺 络脉放血， 可适用于近百种病症， 具体操作有严格中国医药学报2004 年第19 卷增刊要求。油针疗法: 先把针放在蛇油中浸， 再沾硫磺 粉末， 然

13、后在灯火上烧灼， 趋热快速刺人选定穴 位。此法也适用于多种病症。杉刺疗法: 是用杉树 叶刺进行叩击病痛部位， 这是一种古老疗法， 但在 瑶区仍沿用， 也适用多种病症。火攻疗法: 是用加 工炮制的药枝， 点燃熄灭后用牛皮纸包裹间接灸患 者皮肤， 刺激一定穴位以达治病目 的。 用药与穴位 不同， 所治病症也不一样。 类似火攻疗法的还有神 火灸法和药物灸法， 都是用药物加工成药棒或药条 灸治。梳乳疗法: 是用草药水外洗乳房后，以 木梳 梳理乳房， 治疗乳腺各种疾病以 及缺乳等。 滚蛋疗 法: 可用鸡蛋、鸭蛋或鸟蛋加热或用药水煮热， 或 冷用， 在体表来回滚动以治疗感冒、 关节疼、 消化 不良 等症。

14、发泡药罐疗法: 先以刺激性药物贴患处 发泡后用针刺出液， 然后用药液煎煮过的药罐扣于 患处， 拔出渗出液，10 分钟左右取下罐， 用药水 熏洗患处。刮疹疗法: 以钝缘器皿蘸油或水刮磨患 者皮肤、体表以治疗疾病。刮痞疗法又可细分为刮 疹法、撮疹法和挑痞法三种， 用于治疗各种疹症。 药推疗法: 是药物加推拿的一种疗法， 药物因 病而 异， 推刮在不同部位进行。庞桶药浴法: 用不同药 物煮水放人大桶， 掺人冷水， 保持在38左右进 行洗浴治病，洗浴方很多， 所以适应病症也很多。 熏蒸疗法: 是用药烧烟、蒸气、 药液淋洗以治病的 方法， 具体有烧烟熏法、蒸气熏法、 熏洗法等治疗 范围也很广。熨法: 是

15、用加热物贴于体表以治病的 方法， 具体有药物熨、 热水熨、 酒精熨、沙熨、砖 瓦熨、灰熨等。鼻药疗法: 是以药物作用于鼻腔以 治病的方法， 古称 “ 鼻饮” ， 具有 “ 凉脑快肺”之 功。 具体有塞鼻法、鼻吸法， 鼻臭法等， 适应症很 多。脐药疗法: 是以各种药物用于脐部以治病的方 法， 具体有敷脐、填脐、灸脐、摩脐、拔罐等法， 可治多种病症。握药疗法: 是取某些芳香辛辣刺激 性强的药物制成丸握于掌中， 作用于劳宫穴以治病 的 方法。 佩药疗法: 是让患者佩挂药物香囊、 香袋 以治病的方法， 具体有香囊、口 罩、 项圈等。其他 还有药枕法、药被法、药塌法、药垫法、药冠法、 药巾 法、 药衣法

16、等， 都是以药物连系于经常用的衣 物和用具上以治病的方法，其原理与佩药相似。 瑶医的疗法极为丰富， 特色也极为鲜明， 从中 可以 体现其理论观念， 也包含有重要的 实用价值和科学意义。瑶医药具有疗效卓粉的临床经验 在这次整理研究中， 从巧年的第一手资料里， 笔者除了 发现瑶医药的理论观念、独到的诊疗方法 之外， 也发现了瑶医药包含了大量的疗效卓著的临 床经验。这些宝贵的临床经验不但具有直接的实用 价值， 其中也蕴涵着重大的科学意义。 1. 药物及其应用本次整理研究从各种调查 报告中， 可以统计出广西瑶医用药种类已达1392 种， 其中植物药1336 种，动物药43 种， 矿物药4 种， 其他类 9 种。这些药物所能治疗的病症数百 种， 其中很多药物对某些病症的疗效是极为特殊而 确切的。同时，还在 100(】 余种药物中总结出了 “ 五虎” 、 “ 九牛” 、 “ 十八钻” 、 “ 七十二风”等 “ 老班药” (瑶族经典用药) 共 104 种特殊药物。 这些都可说明瑶医对药物的认识广泛丰富和深刻精到。 这些药物有独到的优势，其一是特有物种多， 共38种; 其二是传统出口 药物