《双向转诊登记表》由会员分享，可在线阅读，更多相关《双向转诊登记表（2页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
xx 医院双向转诊登记本医院双向转诊登记本科2013 年xx 医院双向转诊登记表时间上下转患者姓名性别年龄家庭住址诊断就诊或住院 科室转诊（接收）医疗机构转诊（接收） 医师签字注：1、 “上下转”栏中，如上转至我院的病人请填写“上转” ，如下转至基层医疗机构的病人请填写“下转” ； 2、 “就诊或住院科室”栏中，如上转至我院的病人请填写相应的就诊科室，如下转至基层医疗机构的病人请填写住院期间所在住院科室； 3、 “转诊（接收）医疗机构”栏中，如上转至我院的病人请填写转诊医疗机构，如下转至基层医疗机构的病人请填写相应接收的基层医疗机构； 4、 “转诊（接收）医师签字”栏中，如上转至我院的病人请我院接诊病人的医师签字，如下转至基层医疗机构的病人请我院转诊病人的医师签字；
