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2、专业学历从事安全 工作时间健康状况工作单位邮政编码通讯地址手机实操成绩理论成绩证书编号主要工作经历 (含时间、单 位、部门从事 工作)培训情况(时 间、地点、内 容、是否结业)所在单位 审核意见(盖 章)年 月 日培训机构审核 意见(盖 章)年 月 日 安全生产监督 管理部门审核 意 见(盖 章)年 月 日曹妃甸区安全生产培训申请表(复审)曹妃甸区安全生产培训申请表(复审)类别: 填表日期: 年 月 日姓名性别身份证号政治面貌民族职务职称毕业院校所学专业学历从事安全 工作时间健康状况工作单位邮政编码通讯地址手机实操成绩理论成绩证书编号主要工作经历 (含时间、单 位、部门从事 工作)培训情况(时 间、地点、内 容、是否结业)所在单位 审核意见(盖 章)年 月 日培训机构审核 意见(盖 章)年 月 日 安全生产监督 管理部门审核 意 见(盖 章)年 月 日