《中药学专业炮制考试知识点》由会员分享，可在线阅读，更多相关《中药学专业炮制考试知识点（10页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、 第一章 绪论 第一节 1.中药炮制中药炮制：是按照中医药理论，根据药材自身性质以及调剂、制剂和临床应用的需要，所采取的一项独 特的制药技术 2.中药炮制学中药炮制学：是专门研究中药炮制理论工艺规格、质量标准、历史改革及其发展方向的学科 3.中药炮制学的基本任务：是遵循中医药理论体系，在继承中药传统炮制技术和理论的基础上，应用现代 科学技术研究炮制理论，改进炮制工艺，制订饮片质量标准，以提高中药饮片质量，保证临床用药的安全 有效，从而不断创新与发展本学科（1）研究炮制理论（2）规范炮制工艺， （3）制订饮片质量标准 4.中药的起源与发展时期 （1）春秋战国至宋代炮制的原则、方法、试用品种以初具
2、规模，是中药炮制技术的起始和形成 时期 五十二病方是我国最早有炮制内容记载的医方书 雷公炮炙论第一部炮制专著 皇帝 内经 伤寒杂病论 （2）金元明时期在前人对炮制作用解释的基础上，经系统总结而形成理论，是炮制理论的形成 时期 汤液本草 本草蒙笙 本草纲目 炮制大法 （3）清代对某些炮制作用有所发挥，炮制品有所增多，是炮制品品种和技术进一步扩大应用时 期 本草述 修事指南 本草纲目拾遗 （4）现代是炮制振兴、发展时期 中国炮制经验集成 历代中药炮制发汇典 第二章 中药炮制基本理论 第一节 中药制药原则：寒者热之、热者寒之、虚则补之、实则泻之、恢复人体阴阳平衡的基本治疗原则， 达到缓和或改变性能之
3、目的。 第二节 中药炮制生熟理论 一、中药生熟异治中药生熟异治或生熟异效：是指仅经过净制或者切制的生品饮片和进一步加热、加辅料炮制后的熟品 饮片治疗功效不同。 二、生熟理论的主要内容 1、生泻熟补：一些药物生品寒凉清泻，通过炮制加热、加辅料成为熟品后，药性偏于甘温，作用偏于补 益。例，地黄，何首乌 2、生峻熟缓：中药生品饮片药性峻烈，制成熟品饮片后作用缓和。例麻黄蜜制 3、生毒熟减：生品毒性或刺激大，炮制后毒性降低后或缓和。毒指对人体的伤害或刺激，即有大毒，有 毒，有小毒的中药，生品毒性大，多外用，内服需加热。例苍耳子，苦杏仁 4、生行熟止：药物饮片行气散结，活血化瘀作较强，炮制后饮片属于收敛
4、，止血，止泻。生行指能行能 散能下，熟止指辛散泻下作用降低，甚至产生收敛止泻的效果。 5、生升熟降：药物生熟与药物的升降沉浮有一定的关系，辅料的影响更明显。砂仁 6、升降熟升：酒炒则升，姜汁炒则散。盐炙入肾 第三节 中药炮制辅料理论作用理论 1.土制补中 2.米泔水制去燥性和中 3.吴茱萸汁制抑苦寒而扶胃气 4.矾汤制去辛烈而安胃 5.姜炙发散 6.盐制走肾而软坚 7.酒制升提 第四节 中药炮制药性理论 一、炮制对四气五味的影响 1.纠正药物过偏之性味 2.增强药物不足之性味 3.改变药性，扩大药物用途 （1）炮制对四气五味的影响：是通过“反制”纠正药物过偏之性，以缓和药性。如栀子姜汁制后，能
5、降 低苦寒之性，以免伤中；二是通过“从制” ，使药物的性味增强，增强疗效。如胆汁制黄连，增强黄连苦 寒之性，所谓寒者益寒；酒制仙茅，增强仙茅温肾壮阳作用，所谓热者益热；三是通过炮制，改变药性， 扩大药物的用途。如天南星辛温，善于燥湿化痰，祛风止痉；加胆汁制成胆南星，则性味转为苦凉，具有 清热化痰，熄风定惊的功效。 二、炮制对升降沉浮的影响（2）炮制对升降浮沉的影响：药物经炮制后，可改变其作用趋向，如酒制引药上行，盐炙引药下行 入肾经。 3、炮制对归经的影响（3）炮制对归经的影响：中药炮制很多都是以归经理论作指导的，特别是用某些辅料炮制药物，如醋 制入肝经，蜜制入脾经，盐制入肾经等。 4、炮制对
6、药物毒性的影响 （4）炮制对毒性的影响：去毒常用的炮制方法有净制、水泡漂、水飞、加热、加辅料处理、去油制霜等。 具有毒性的中药经炮制均可降低毒性。 问；去毒的途径 1.降低或消除毒性成分 干漆，巴豆 2.使毒性成分结构发生变化 川乌，草乌，马钱子 3 辅料去毒 天南星，半夏 4.去油制霜 巴豆，可单独，也可连用 注意，去毒与存效并重第四章 中药炮制的目的及对药物的影响 第一节 中药炮制的目的（举例）1降低或消除药物的毒性或副作用 川乌，草乌，附子，半夏，天南星，甘遂，大戟，马钱子，斑蝥 乌头中的乌头碱类生物碱及其降解产物具有较强的强心、解热、镇痛、镇静等作用，炮制后既可保证其临 床疗效，又可明
7、显降低毒性 2改变或缓和药物的性味 甘草经炮制后，其药性由凉转温，功能由清泻转为温补，改变了原有的药性 生地黄，性寒，具清热， 凉血，生津之功，制成熟地黄后其药性变温，能补血滋阴，养肝益肾 3增强药物疗效 决明子，莱菔子，芥子，苏子，韭子，青葙子，凡药用子者俱要炒过，入药方得味出逢子必炒 槐米炒炭后鞣质含量增加，从而增加了止血作用 胆汁之胆南星能增强南星的镇痉作用 四改变或增强药物的作用倾向 酒制升提大黄苦寒，为纯阴之品。其性沉而不浮，其用走而不守。经酒制后能引药上行，先升而后降 5改变药物作用的部位或增强对某部位的作用 杏仁可以止咳平喘，故入肺经，可润肠通便，故入大肠经 柴胡，香附等醋制后有
8、助于引药入肝经，治疗肝病 6便于调剂和制剂 砂烫醋淬穿山甲，龟甲，鳖甲，蛤粉烫阿胶-使质地酥脆便于粉碎和制剂 7洁净药物，并利于储藏保管 麻黄根茎分开 黄连，苦杏仁，加热处理，能促进与苷共存的酶失活，防止疗效降低 8矫味矫臭，利于服用 乳香没药生品气味浓烈，清炒或醋制后，除去挥发油，减少刺激性气味。 9制备新药，扩大临床用药范围 10改善中药性质，提高商品价值 第 2 节 炮制对化学成分的影响（十大成分） 1 炮制对中药中生物碱类成分的影响炮制对中药中生物碱类成分的影响生物碱是一类含氮的有机化合物,通常有似碱的性质。大多数生物碱 在高温条件下不稳定,受热遭破坏或分解,游离的生物碱大部分不溶于水
9、而溶于有机溶剂，所以在其炮制过 程中，多加醋使之成盐，而增加溶出度。对于含有水溶性生物碱的药材应注意在软化切片时，不能水浸泡 时间过长。比如槟榔碱，易溶于水且能随水蒸气蒸发,长时间的水浸润使槟榔碱流失,干燥过程也可导致含 量略有下降。而将原药材直接打碎成颗粒饮片,更能使槟榔碱完全保留。此外温度对生物碱的成分和含量 也有很大的影响。 2 炮制对中药中苷类成分的影响炮制对中药中苷类成分的影响苷类是一类由糖和非糖部分组成的化合物。苷类 成分在植物的根、皮、花、果实等类药材中含量较高。在炮制过程中,应根据含苷类药材的性质区别对待。 苷类成分一般能溶于水和酒精中,因多溶于水,故水制苷类生药时应尽量少泡多
10、润,以免溶解于水或发生水解 而受损失;苷易溶于酒,所以炮制的辅料多用酒,增加溶解度,从而提高疗效。目前，对苷类药材的炮制通常基 于两个原因。杀酶保苷，保持药效。在含苷类药材的细胞中,含有可水解这种苷类成分的酶, 若长期存放,或 加工方法不当,在适宜的条件下,酶便可分解其所含的苷类成分,从而使有效成分减少,甚至破坏影响药材质量。 所以含苷药材常用炒、烘、蒸、煮的方法炮制,破坏或抑制酶的活性,达到炮制的目的。例如苦杏仁有效成 分为苦杏仁苷,同时存在杏仁酶,在入汤剂煎煮过程中,温度适宜酶的活动时,苦杏仁苷迅速被酶解成氢氰酸而 挥发损失掉。因此苦杏仁多用烊法或炒法炮制。水解后产生新的成分增加或改变疗效
11、，降低毒性。 3 炮制对中药中挥发油类成分的影响炮制对中药中挥发油类成分的影响挥发油是一些具有芳香气味的油状物,在常温下能发挥,并易随水蒸气 蒸馏,所以叫挥发油,或称精油。早在雷公炮炙论中就提到不可用火处理,如对茵陈蒿等注明“勿令犯火” ,因为药物遇热后,可使药物中挥发油减少。据报道，药物炒炭后挥发油减少80%，炒焦后减少40%，煨或 土炒减少20%，醋制、油制、盐制、蜜炙、米泔水制及麸炒损失10%15%。芳香类药材不宜炒制。如木 香、藿香、防风、白芷、川芎等。而药材干燥时不宜超过50。含挥发油成分药物的炮制是根据改变药性 或减低毒性的需要而进行的。由于挥发油中成分复杂，且多不稳定，所以在炮制
12、时应注意药物中成分的变 化而改变疗效。4 炮制对中药中多糖类成分的影响炮制对中药中多糖类成分的影响 多糖是中药中普遍存在的一类化学成分,具有抗病毒、抗辐射、 抗肿瘤、延缓衰老以及提高免疫功能等多方面的药理作用。多糖已失去糖的性质，多不溶于水。其中药炮 制方法亦多种多样,一般可对多糖含量产生一定的影响,从而影响中药疗效，其中酒制法多能将多糖含量提 高。用硫酸-苯酚法测定黄芪及其酒制、盐制、米制、盐麸制、炒制炮制品中多糖含量炮制品均高于生黄 芪,其中以酒制黄芪为最高。采用分光光度法测定车前子及其炮制品中多糖含量,并用凝胶色谱法分析,结果 多糖含量均降低,多糖结构均改变,清炒及盐炙能使车前子中多糖发
13、生降解,从而影响其多糖含量。对柴胡不 同炮制品中多糖以苯酚-硫酸法测定其含量结果生柴胡中含量最高,醋炙柴胡降低了多糖含量。5 炮制对中药中鞣质类成分的影响炮制对中药中鞣质类成分的影响鞣质又称单宁或鞣酸,是一类复杂的酚类化合物。鞣质耐高温，经高温处理,一般变化较小。但是有一 些药材经高温处理会导致鞣质含量降低。用络合法考察生狗脊、砂烫品、单蒸品、酒炙品、盐炙品炮制前 后鞣质含量的变化情况。结果炮制后鞣质含量降低，若以鞣质为有效成分时,用生品为宜。对生地榆、地 榆炭及不同温度、时间烘炙的地榆中鞣质含量比较表明，随着温度升高鞣质含量降低。又如金樱子生品较 其他炮制品水煎液中鞣质含量高，清炒品随温度升
14、高鞣质含量有下降趋势，蜜制品和盐制品水煎液中鞣质 含量则明显降低18 。6 炮制对中药中蛋白质、氨基酸类成分的影响炮制对中药中蛋白质、氨基酸类成分的影响蛋白质、氨基酸多数可溶于水，炮制时遇热不稳定。例如传统的水蛭烫制不利于水、醇溶性成分的溶 出，并使蛋白质变性。经滑石粉烫制后水蛭中17种氨基酸及总氨基酸含量亦均明显下降。滑石粉烫制水蛭,温 度达200以上，如此剧烈的炮制条件，对该药材的化学成分组成造成了较大影响。对于有毒性的中药可 通过加热使蛋白变性降低毒性。苍耳子为治鼻渊要药,但苍耳子中所含的有毒物质苍耳子苷存在脂肪蛋白 中,苍耳子中毒可引起严重肝肾病变,甚至导致死亡。因此用中文火炒至焦黄时
15、，苍耳子苷凝固在细胞中不 容易煎出,可达到去毒的目的。7 炮制对中药中有机酸类成分的影响炮制对中药中有机酸类成分的影响 有机酸广泛存在于植物的酸味果实中。低分子的有机酸大多能 溶于水,而降低含量,因此水制时应尽量少泡多润,防止有机酸流失。升麻中有机酸含量炮制前后变化很大， 软化切片时长时间浸泡是使其降低的主要原因。因此以喷淋浸润处理。有的有机酸往往因加热而被破坏。 酸性降低，减少对胃肠道的刺激。川芎经酒炙、麸炒、炒黄、炒焦，其中的阿魏酸含量随着炮制温度的升 高和时间的延长也逐渐降低，且以炒焦品降低最为明显。8 炮制对中药中无机成分及微量元素的影响炮制对中药中无机成分及微量元素的影响在矿物和贝壳
16、类药物中大量存在着无机成分,在植物药物中也有一些无机盐类,如钾、钙、镁、碘等,它 们或与有机物质结合存在,或成为特殊形状的结晶。炮制对含无机成分的药物也有影响。如夏枯草中含有 大量钾盐,若经长时间的水处理,会大大降低其利尿作用,故在处理夏枯草时不宜长时间浸洗。如矿石类药物 经过煅烧后失去部分结晶水,成为无水化合物,不仅使药物易于粉碎,而且使药物进一步纯净,起到一定的医疗 作用,如明矾为含水硫酸铝钾的复盐,在200失去结晶水,煅后凝固蛋白,增强吸水,干燥收敛防腐及抑制作用。 。同时炮制可以减少有害元素含量。通过对马钱子炮制前后水煎液中33种元素的测定分析,炮制后元素含 量增加的有24种,含量减少的有9种,且大多为有害元素,如汞元素炮制前是炮制后200倍,而炮制后锌、锰、 铁、钙、磷均高于炮制前1倍以上。这些有益元素的增加和有害元素的减少及元素内
