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1、肠肠套叠目 录录FOREWORD定 义01分 类02病 因03分 型04临床表现05诊断治疗06护理措施7定 义义肠套叠（ Intussusception ）：是指一部分肠管及其系膜套入邻近的肠管之中，临床上出现急性肠梗阻的症状。常套叠 占肠梗阻的15%20%。有原发性和继发性两类。原发性肠套叠多发生于婴幼儿，继发性肠 套叠则多见于成人。绝大数肠套叠是近端肠管 向远端肠管内套入，逆性套叠较罕见，不及总 例数的10%。u套入部的前端称为头 部，套叠肠段的入口处称为颈 部u系膜附着于肠壁的一侧，随套人肠段进人中筒与内筒之间内筒： 最内层为 套叠 肠段的返回部外筒: 外层为 鞘部套叠构成中筒： 中层
2、为 套叠肠 段的折入部分 类类慢性肠肠套叠：一般多发于年长儿及成 人，且慢性肠套叠多为肠 道 存在器质性病变而引起的继 发性套叠，因为发 生率占小 儿肠套叠的0.8%。急性肠肠套叠：急性肠套叠是婴儿期的一种特有 疾病，一岁以内多件，占60%65% ，以410个月婴儿多见，2岁以后 随年龄增长发 病率逐年减少，5岁罕 见。男婴发 病率较高，男女之比为 2.3：1。且肠套叠一年四季均有发病 ，以春末夏初发病率较高，可能与 上呼吸道感染及淋巴病毒感染有关， 夏冬次之，秋季较少见。病 因 饮食改变（出生后410个月，正是添加辅食及增加乳量时期，也是肠套叠发病的高峰期。） 回盲部解剖因素（婴儿期回盲部游
3、动性大，会盲瓣过渡肥厚，小肠系膜相对较长。） 病毒感染 肠痉挛及自主神经失调 遗传因素病 理肠套叠的方向： 一般肠套叠是顺行的与肠蠕动方向一致，近端套入远 端内，极少数可逆行。分 型回盲型 回盲瓣是肠套叠头部，带领 回肠末端进入 升结肠 ，盲肠、阑尾也随着翻入结肠 内， 此型最常见，约占总数的5060小肠型 小肠套入小肠，少见结肠型 结肠 套入结肠 ，少见多发性 在肠管不同区域内，存在分开的 2、3个或更多肠套叠回结型 回肠从具回盲瓣几厘米处起 ，套入回肠最末端，穿过回 盲瓣进入结肠 ，约占30复杂性或复套型 常见为回回结型 占10%15%分型病理改变变肠肠套叠鞘部收缩缩颈颈部压压 迫过过度膨胀胀血循环环 障 碍套入部 肠肠管充 血水肿肿时间时间时间时间 发发黑 坏死小动动脉 受 压压 鞘部肠肠管 呈小块块缺 血性坏死穿孔u血液循环环障碍、充血水肿肿、坏死穿孔
