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1、 周围神经病概述1目录 周围神经病的概念 周围神经的解剖和生理 周围神经病的发病机制 周围神经病的临床表现 周围神经病的临床类型 周围神经病的辅助检查 周围神经病的诊断思路 周围神经病的治疗2周围神经病概念 周围神经病(Peripheral neuropathy)：是指由周围运动、感觉和自主神经元的功能障碍和结构改 变所导致的一组疾病3目录 周围神经病的概念 周围神经的解剖和生理 周围神经病的发病机制 周围神经病的临床表现 周围神经病的临床类型 周围神经病的辅助检查 周围神经病的诊断思路 周围神经病的治疗4周围神经的解剖与生理 周围神经系统： 包括位于脊髓软脊膜以及脑干(嗅神经和视神经除外)之
2、 外的所有神经结构10对颅神经间隔不规则，有1个或多个神经节 脊神经相对规则地与脊髓相连 脊髓自上而下分出31对脊神经，包括8对颈神经、12对胸神经、5对腰神经、5对骶神经和1对尾神经 周围神经系统连接到脑干腹 、侧面的部分颅神经部分位于椎管内连 接到脊髓腹侧 和背侧表面的 周围神经部分脊神经部分神经节神经干、神经末梢、自主神经5脊神经组成以及分布6感觉神经分类纤维分类功能纤维直径 (m)传导速度 (m/s) A本体觉，梭外肌传出102070120触压觉5123070梭内肌传出361530痛、温、触觉151230B交感节前纤维13315C(后根)痛觉0.41.20.52C(交感)交感节后纤维0
3、.31.30.72.3根据直径的大小的不同感觉神经纤维可分为A、B、C三型 7周围神经解剖结构 许多单个的神经纤维集合在一起形成神经束，许多神经 束汇集在一起成为神经干,神经束和神经干外周均有结缔 组织包裹，分别称为神经束膜(perineurium)和神经外膜 (epineurium) 神经束膜进入神经束内 分布于神经纤维之间， 包绕每一根神经纤维的 结缔组织称为神经内膜 (endoneurium) 8神经纤维和神经传导 神经纤维： 有髓纤维：朗飞结 无髓纤维 神经冲动的传导： 在无髓纤维沿神经纤维连续依次传 导，速度较慢 在有髓纤维由一个郎飞结到另一个 郎飞结跳跃式传导，速度较快有髓纤维发生变性或恢复后，神经膜 细胞增殖使郎飞结增多，都可使神经 传导速度减慢9目录 周围神经病的概念 周围神经的解剖和生理 周围神经病的发病机制 周围神经病的临床表现 周围神经病的临床类型 周围神经病的辅助检查 周围神经病的诊断思路 周围神经病的治疗10
