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1、常见皮肤病 荨蔴疹本病是一种常见的皮肤粘膜过敏性疾患特征表现为具有剧痒的一过性局限性水 肿性发疹15%20%的人一生中至少发作一次形态学诊断病 因n复杂多样n常见病因(一) 外源性1 食物:蛋白质类多见,少见的过敏原:水果2 药物 :药疹中的一型3 吸入物:花粉,动物皮毛4 物理因素:冷,热,机械因素:划痕,压迫, 日光,5 昆虫叮咬病 因(二)内源性 1 感染细菌:急性扁桃体炎,咽炎病毒:病毒性肝炎前驱期,传染性单核细胞增生症 ,柯萨奇病毒感染 2 内科疾病:SLE,类风湿关节炎,淋巴瘤慢性病:慢性胃炎,胆囊炎 3 精神因素,内分泌改变:精神紧张,感情冲动,月经 ,妊娠 4 遗传因素:家族性
2、冷性荨蔴疹q有时病因很难确定,特别是慢性荨麻疹发病机理n结局:血管扩张,通透性增加,血浆渗透 到皮下或粘膜,形成风团n主要的化学介质:组胺发病机理n变态反应性:A 主要是型变态反应,IgE抗体介导B 输血引起的荨蔴疹为型变态反应,IgG介导C血清病型荨蔴疹为型变态反应,免疫复合物 沉积n非变态反应性:其它引起体内肥大细胞刺激,释 放组胺,乙酰胆碱,5-羟色胺等炎性介质所致,药 物,昆虫毒素临床表现n皮肤表现:风团A 瘙痒 B 突然出现C 数小时消退,一般不超过24小时图片临床表现n粘膜喉头粘膜:呼吸困难,窒息胃肠粘膜:腹通,绞痛:胃肠型荨蔴 疹n全身症状:乏力,恶心,头晕,心率加快 ,脉率细速,少尿分类病期1月,反复迁延:慢性荨蔴疹