《肺癌早诊早治先要准确定位小结节》由会员分享，可在线阅读，更多相关《肺癌早诊早治先要准确定位小结节（1页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、 播报站A232015年7月28日 星期二 编审 宾莉 / 统筹 王劲松 / 副总监 汤蕊 / 责编 陶彦然 / 美编 李苒苒学科前沿 省一院胸外科 肺癌早诊早治先要准确定位小结节小线圈大用处 为医生做向导 “肺部磨玻璃结节质地往往较软， 在没有术前 定位措施的情况下， 只能根据术前CT判断大致 的解剖位置， 以及依靠医生的触诊， 术中的准确定 位率低、 误诊率高， 甚至需要对切下后的肺叶进行 充气再通过CT寻找结节的准确位置。 ” 据毛新介 绍， 省一院胸外科去年8月于我省率先引入了微 线圈用于肺微小结节及毛玻璃影术前定位技术， 其优势是术前通过CT引导下经皮穿刺准确定位将微线圈置于结节部位
2、， 不需要限制患者活动， 可 实现结节部位肺段切除， 既保证了尽可能的肺功 能， 也提高了病检的准确性。 早诊早治 每年体检 专家提醒， 云南是肺癌的高发省份， 40岁以上 成人每年应至少做一次低剂量的胸部螺旋CT检 查， 在现有先进肺部小结节准确定位技术下， 更能 够及早发现微小癌， 从而进行早诊早治。“在传统的 检查方式下医生难以准确找到肺部微小结节， 术中 触诊失败率高、 病检取材困难， 而在微线圈术前定 位技术开展以来， 医生可以为直径1cm左右的肺 部原位癌实现手术根治。因此， 要想达到临床治愈 就要在早期下工夫， 只有及早发现早期肺癌， 通过 外科手术治疗， 才能得到长期生存， 而
3、术前准确定 位对于肺癌早诊早治有重大意义。 ” 毛新表示。 本报记者闵婕健康日在体检时发现了肺部的微小结节该如何处置？云南省第一人民医院胸外科主任毛新表示， 期肺癌病人5年生 存率为93%96%， 而期病人5年生存率仅为11%12%， 肺癌的早诊早治意义重大， 而其中最为关键的便 是肺上小结节的术前准确定位。世界肝炎日： 预防肝炎立即行动7月28日是世界肝炎日， 云南省疾病预防控制中心专家提示， 乙型病毒性肝炎 （ 简称乙肝） 是由 乙肝病毒引起的以肝脏炎性病变为主的传染病， 如就医不及时可转为慢性肝炎、 少数可转化为 肝硬化及肝癌。2004年至今， 我省乙肝发病率一直在全省法定报告传染病位次
4、的前3位波动。传播途径 专家介绍， 乙肝的传播途径主要分三类： 一是经血液传播， 主要包括使用血制品、 不洁 注射针头、 非严格消毒的针灸针剂、 非严格消 毒的牙科及临床手术器械等医疗行为， 纹身、 纹眉、 穿耳眼、 做双眼皮、 刮面等具有损伤性的 美容行为。二是母婴传播， 即携带乙肝病毒的 母亲在怀孕期、 分娩期将乙肝病毒传播给婴儿 的一种方式。如不采取特异性预防措施， 约有 40%的乙肝病毒表面抗原阳性的母亲会将乙 肝病毒传给新生儿， 约有 90%的乙肝病毒表面 抗原和乙肝病毒 e 抗原双阳性的母亲会将乙 肝病毒传给婴儿。三是性接触传播， 可通过精 液、 阴道分泌液传播乙肝病毒。 症状和治
5、疗 通常在患病初期乙肝病人会出现全身乏力、 食 欲减退、 恶心、 呕吐、 厌油、 腹胀、 肝区痛、 尿色加深 等表现， 肝功能改变主要为谷丙转氨酶 （ ALT） 升 高， 可有皮肤黄染。慢性患者还可有肝病面容、 肝 掌、 蜘蛛痣、 脾大等表现。 感染乙肝病毒后， 建议到正规医疗机构进行诊断和治疗。乙肝治疗根据病人具体情况采用综合性治 疗方案， 治疗原则以足够的休息、 营养为主， 辅以适当 药物， 避免饮酒、 过劳和损害肝脏药物。谨遵医嘱。 快让孩子接种疫苗 接种乙肝疫苗是最有效、 最经济、 最安全和最 科学的预防方法。我国现行的免疫程序为 “0、 1、 6” 的接种方案， 即： 孩子在医院出生
6、24小时内， 若 无接种禁忌症， 应接种第1针乙肝疫苗。待孩子 满一个月时由家长带到就近的接种点接种第2针 乙肝疫苗， 满6个月时接种第3针乙肝疫苗。 据云南省疾病预防控制中心监测数据分析表 明， 农民乙肝发病数较多， 占报告乙肝病例总数的 70%左右， 建议农民接种乙肝疫苗。此外， 建议以 下容易感染乙肝病毒的易感人群接种乙肝疫苗： 医护人员， 乙肝病人和乙肝病毒携带者的配偶、 家 庭成员或密切接触者， 接受器官移植患者， 经常接 受输血或血制品者， 易发生外伤者， 多性伴者， 静 脉内注射毒品者等。本报记者 汤蕊乙肝是否需要长期服药？ 乙肝治疗分为： 可接受的治疗终点， 即乙 肝病毒降至检
7、测不到， 这个阶段不能停药， 一 旦停药非常容易复发； 满意治疗终点是停药后 持久的病毒学应答与 e 抗原血清学转换； 理想 治疗终点是停药后持久的表面抗原清除， 伴或 不伴表面抗原血清学转换， 也就是通常上讲的 “临床治愈” ， 一旦实现满意和理想的终点是可 以停药并且不容易复发 。 接受了核苷治疗还有机会停药吗？ 李晖主任表示： 对于经核苷类药物治疗获得病 毒阴转的患者， 为取得停药后持久的疗效应答， 可 换用或加用长效干扰素， 获得更高的e抗原血清转换甚至表面抗原清除， 实现安全停药。因为长效干 扰素除了抗病毒作用， 更可以提高机体免疫， 使患 者获得较高和持久的E抗原血清学转换， 从而
8、真正 实现满意和理想的治疗终点。建议患者 “一生一 试” 、 选择长效干扰素进行治疗， 早日摆脱长期用药 的困扰。 7月28日是世界肝炎日， 今年的主题是 “预 防肝炎 立刻行动” 。李主任表示， 昆明市第三人 民医院已经开设了核苷经治特色门诊， 主要针对 不愿意长期服用口服抗病毒药物的慢性乙肝患 者提供个性化的停药治疗方案， 慢乙肝患者应立 即行动， 尽早实现有限疗程内安全停药的目标。 阮文乙肝核苷经治患者的更高追求： 安全停药调查发现， 超过90%的患者渴望通过有限疗程获得安全停药的机会,70%的患者希望通过 1-2年疗程就安全停药。昆明市第三人民医院李晖主任表示 “核苷经治患者在医生的指
9、导 下， 加用或换用长效干扰素治疗， 在有限疗程内实现安全停药是完全有可能的。 ”7月22日25日云南省戒 烟干预技能培训班在昆明举 办， 全省各州市卫计委 （卫生 局） 、 疾控中心、 健康教育所控 烟分管领导和负责人， 以及各 综合医院门诊负责人和戒烟门 诊医师126人参加此次培训。 制吸烟， 包括防止吸烟和 促使吸烟者戒烟， 是人群疾病 预防和个体保健最重要与可行 的措施。然而， 对于大部分吸 烟者， 尤其是已经罹患烟草依 赖的吸烟者， 戒烟是困难的， 需 要卫生人员的专业化戒烟干预。为了提高吸烟者戒烟的成 功率,全面提高我省医疗卫生 机构戒烟干预的能力， 搭建全 省戒烟干预服务体系，
10、规范诊 疗程序。此次全省戒烟干预技 能培训班就戒烟干预工作的行 政支持和管理、 戒烟干预的方 法、 戒烟门诊的建设与数据管 理、 戒烟门诊工具包的使用等 内容进行培训。随后将在全省 州市级医院内全面开展简短戒 烟干预和强化戒烟工作， 为吸 烟者戒烟提供专业化的帮助。 本报记者 汤蕊云南省启动戒烟干预技能培训 126名参训人员将开展戒烟工作为了积累更多的爱心资金， 雅度口腔与网易云南再次发力， 在7月19日举办儿童沙画比赛， 希望让孩子和家长一起享受到 童真童趣， 更能为贫困山区的儿 童募集更多爱心基金， 从小激发 和培养孩子善良、 博爱之心。 雅度院方安德烈院长表示， 活动最终产生10名大奖，
11、 参与比赛的儿童不仅可以得到雅度 提供的价值不菲的奖品， 还能为 山区孩子募集10元到1000元 不等的爱心基金， 而其他人也可 以通过参与活动互动的形式， 得 到1元的捐赠款， 而这笔钱将会 和雅度正畸所得的10%一起捐 赠到怒江贫困地区。 雅文雅度口腔刻画春城最美笑容本地传真7 月 24 日， 中国科学院院 士、 北京天坛医院神经外科教授 赵继宗率其团队莅临昆医附二 院， 为200余名患进行了义诊。 9年前赵继宗院士亲自手术 的昆明小伙闻讯也赶来复诊。 据悉， 小伙患的是海绵状血管 瘤， 2006年在北京手术后恢复 良好， 后来甚至还去到澳大利亚 留学。赵继宗表示， 他现已无大碍， 可继续
12、返校完成学业。 当天， 国家神经系统疾病 临床医学研究中心云南分中心 在昆医附二院挂牌， 为云南神 经外科诊疗水平的提高提供了 有力平台。赵继宗院士表示， 新平台的建立有助于研究成果 的推广， 今后还有更多机会到 云南交流和义诊。 本报记者 杨锡畅中科院院士赵继宗至昆义诊7月25日， 由中国中西医结 合学会脑心同治专业委员会、 云 南省中西医结合学会、 云南省中 西医结合学会脑心同治专业委 员会主办的云南省中西医结合 学会脑心同治专业委员会成立 大会暨云南首届脑心同治高峰 论坛在昆明召开。 据悉， 云南省中西医结合学 会脑心同治专业委员会， 是由云 南省中医医院神经内科与云南 省第二人民医院心
13、内科联合步 长制药牵头发起成立， 旨在促进我省心脑血管学术事业发展， 推 动开展形式多样的学术活动和 义诊活动， 为省内心脑血管业界 同行搭建一个学术交流和经验 分享的平台。据介绍， 本次大会 除了宣布云南省中西医结合学 会脑心同治专业委员会成立外， 组委会还特别邀请了中西医学 会会长陈香梅院士和省内外 300余位专家学者， 共同探讨和 交流目前脑心同治在理论与实 践各方面取得的成绩和未来的 发展方向。本报记者 苏煜我省成立脑心同治专业委员会芳草助 “冲动少年” 自学成才7月25日， 由云南省健康与 发展研究会主办、 民间NGO组织 芳草小组承办的 “青少年青春期 性健康教育研讨会” 正式召开
14、。 据了解， 该研究会与芳草 小组经过多年的研究， 特别是 通过中小学教学一线调查研究 和教学实践， 在青少年青春期 性健康教育方面有了一些经验 和成果。通过教师培训， 倡导 理念， 提供技能技巧支持； 通过 教学示范， 提供技能技巧教学 运用的样板， 强化理念； 研发了一套教学设计参考蓝本 青春期性健康教育活动指南 清湖成年期性健康教育参考 教案 帮助教师解决教学尺度 和设计困难。另外更加值得关 注的是， 芳草小组还研发了一 套课外辅助读物 寻找成 长的脚印 图册。据介绍， 该图 册共计划设计高中、 初中和小 学三个版本， 目前初中和小学 版已正式定稿发放， 高中版本 正在制定中。 本报记者 陶彦然
