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1、医学考试 视频题库押题辅导 考试一次过 权威辅导 助您考试一次过120142014年口腔执业医师考点梳理年口腔执业医师考点梳理一、口腔正畸力的来源简述一、口腔正畸力的来源简述: :（1 1） 金属弹性丝：不锈钢丝、金属弹性丝：不锈钢丝、NiTiNiTi、-钛丝、钛丝、HA-NiTiHA-NiTi；（2 2） 各种橡皮圈、橡皮链；各种橡皮圈、橡皮链；（3 3） 永磁体：钕铁硼永磁体；永磁体：钕铁硼永磁体；（4 4） 肌肉收缩力：功能矫治器。肌肉收缩力：功能矫治器。二、口腔正畸详细过程简述二、口腔正畸详细过程简述1.1.咨询医生咨询医生制定矫正方案。询价（普通牙套和冰晶托槽、舌侧隐形矫正器等因材
2、质和美观度不同，制定矫正方案。询价（普通牙套和冰晶托槽、舌侧隐形矫正器等因材质和美观度不同， 价格差别较大）等相关事项。最好是多咨询几家，对比一下，一般来说正规的医院比较有价格差别较大）等相关事项。最好是多咨询几家，对比一下，一般来说正规的医院比较有 质量保证）质量保证） ，如果经济条件许可又爱美可选择透明的（透明指的是粘在牙齿上的托槽，但是，如果经济条件许可又爱美可选择透明的（透明指的是粘在牙齿上的托槽，但是 上面的钢丝近看还是可以看见的，目前市面上卖的有上面的钢丝近看还是可以看见的，目前市面上卖的有3M3M陶瓷托槽效果不错）陶瓷托槽效果不错） 。如果咨询医生。如果咨询医生 时带上自己牙齿的
3、时带上自己牙齿的X X光片去是比较有用的。光片去是比较有用的。2.2.拍片拍片拍拍X X光牙齿及头部骨头照片。目的是为了看你的牙齿及骨骼发展方向等。以利于以后制光牙齿及头部骨头照片。目的是为了看你的牙齿及骨骼发展方向等。以利于以后制 定准确的矫正方法。定准确的矫正方法。3.3.制模制模用一种快速定型的胶剂放到你牙齿，咬用一种快速定型的胶剂放到你牙齿，咬1 12 2分钟就可以取出，成为你的牙齿的模型。分钟就可以取出，成为你的牙齿的模型。 备用，也是为了以后矫正对比方便。备用，也是为了以后矫正对比方便。4.4.拍照片拍照片医生在矫正之间给你拍各角度的牙齿照片，备用，也是为了日后对比。医生在矫正之间
4、给你拍各角度的牙齿照片，备用，也是为了日后对比。 （唯一难堪的是（唯一难堪的是 还有个护士把你嘴巴给撑开，把那么丑的牙齿毫无保留的暴露出来，在众目睽睽之下，还还有个护士把你嘴巴给撑开，把那么丑的牙齿毫无保留的暴露出来，在众目睽睽之下，还 叫你开心的笑。不过等你做完牙套以后，跟医生拿回来，到时候就是天壤之别，应该是自叫你开心的笑。不过等你做完牙套以后，跟医生拿回来，到时候就是天壤之别，应该是自 信心飙升之时了。信心飙升之时了。5.5.拔牙拔牙按照医生制定的方案，分批次的拔完牙，一般的人大概需要拔按照医生制定的方案，分批次的拔完牙，一般的人大概需要拔4 4个左右牙齿，部分特殊个左右牙齿，部分特殊
5、的，比如智齿多的，牙齿过于密集的也有拔的，比如智齿多的，牙齿过于密集的也有拔8 8个左右。个左右。 （有的人则不需要拔，仅磨牙就可以（有的人则不需要拔，仅磨牙就可以医学考试 视频题库押题辅导 考试一次过 权威辅导 助您考试一次过2了）这个之间如果有蛀牙什么的就会先补好，有牙结石的也会先洗牙。了）这个之间如果有蛀牙什么的就会先补好，有牙结石的也会先洗牙。 （拔牙的目的是为了（拔牙的目的是为了 空出空间，来给那些因牙齿拥挤导致不整齐的牙齿规位，至于拔牙的缝隙到时候会合拢，空出空间，来给那些因牙齿拥挤导致不整齐的牙齿规位，至于拔牙的缝隙到时候会合拢， 这个交给医生，所以不要盲目的问医生，是不是要把
6、拔掉的空隙镶上假牙，要假牙的话直这个交给医生，所以不要盲目的问医生，是不是要把拔掉的空隙镶上假牙，要假牙的话直 接去烤瓷不更快，还受这个罪啊）接去烤瓷不更快，还受这个罪啊）6.6.分牙分牙有的分牙是在拔牙时候同时进行的，有的则是在拔牙后进行，用分牙圈套在上下左右有的分牙是在拔牙时候同时进行的，有的则是在拔牙后进行，用分牙圈套在上下左右 的大牙之间，一般需要分的大牙之间，一般需要分1 1个礼拜左右。目的是为了使牙齿移出一点空隙，好在戴牙套的时个礼拜左右。目的是为了使牙齿移出一点空隙，好在戴牙套的时 候能够放进固定牙套的钢圈。分牙一般来说会有点酸软无力，上下牙齿碰到会有点痛哦！候能够放进固定牙套的
7、钢圈。分牙一般来说会有点酸软无力，上下牙齿碰到会有点痛哦！7.7.上牙套上牙套分牙完一般就可以直接上分牙完一般就可以直接上3M3M牙套了。牙科主助理或正畸医师会将你的牙齿弄干，并对牙套了。牙科主助理或正畸医师会将你的牙齿弄干，并对 它们进行它们进行“蚀刻蚀刻” 。蚀刻可对你牙齿的表面进行处理，以便添加粘结材料来固定牙套。然后。蚀刻可对你牙齿的表面进行处理，以便添加粘结材料来固定牙套。然后 将牙套结扎在你的牙齿上。高强度的等离子光线随后快速地射到牙套表面，用来完成粘结。将牙套结扎在你的牙齿上。高强度的等离子光线随后快速地射到牙套表面，用来完成粘结。弓丝被结扎在牙套上（除非你戴的是弓丝被结扎在牙套
8、上（除非你戴的是3M3M自锁牙套）自锁牙套） 。好了！全都完成了！每排牙齿需要。好了！全都完成了！每排牙齿需要 花花1 1小时，因此如果你要戴全套牙套，就需要花小时，因此如果你要戴全套牙套，就需要花2 2小时。小时。 （当然自锁牙套或是粘结剂预置牙套（当然自锁牙套或是粘结剂预置牙套 会加速这个过程）会加速这个过程） （刚上牙套有点磨嘴，第一个星期可能会有点酸软，以后就好了。如果有（刚上牙套有点磨嘴，第一个星期可能会有点酸软，以后就好了。如果有 口腔溃疡，可以晚上睡觉前喷桂林西瓜霜，补充点维生素口腔溃疡，可以晚上睡觉前喷桂林西瓜霜，补充点维生素B B、锌等。磨嘴的地方可用咬过的、锌等。磨嘴的地方
9、可用咬过的 口香糖粘一下。牙医们一般不建议吃口香糖，怕粘，所以办法自己想，呵呵！）口香糖粘一下。牙医们一般不建议吃口香糖，怕粘，所以办法自己想，呵呵！）8.8.复诊复诊一般是一个月复诊一次。具体时间医生会与你商量。一般是一个月复诊一次。具体时间医生会与你商量。 （复诊一般情况就是给你加力，好（复诊一般情况就是给你加力，好 让牙齿快点移动。所以复诊的第一个星期，可能会有点酸软，以后就好了。让牙齿快点移动。所以复诊的第一个星期，可能会有点酸软，以后就好了。 ）9.9.上橡皮筋上橡皮筋一般来说，牙齿的排齐会因本身的牙齿移动快慢和医生的技术各方面因素而不同。一一般来说，牙齿的排齐会因本身的牙齿移动快慢
10、和医生的技术各方面因素而不同。一 般般1 1个月左右就会看的出来一些变化，而个月左右就会看的出来一些变化，而6 6个月左右就基本会排齐了。排齐以后就是收牙缝，个月左右就基本会排齐了。排齐以后就是收牙缝， 收拔牙的缝隙，就需要皮筋的帮忙。皮筋在吃饭的时候是要摘下来。据说皮筋的效果是非收拔牙的缝隙，就需要皮筋的帮忙。皮筋在吃饭的时候是要摘下来。据说皮筋的效果是非 常神奇的。常神奇的。10.10.调型定型调型定型收牙缝的时候也是就调中线的时候，等牙缝收好了，中线也基本对称了，中线对称脸收牙缝的时候也是就调中线的时候，等牙缝收好了，中线也基本对称了，中线对称脸 就对称，笑起来就好看了！（有的人可能本身
11、牙齿缺失不对称，所以中线并不会完全整齐，就对称，笑起来就好看了！（有的人可能本身牙齿缺失不对称，所以中线并不会完全整齐， 但是只要不是很歪就不影响美观）但这个时候还不忙着摘牙套，牙齿要再稍微定型一段时但是只要不是很歪就不影响美观）但这个时候还不忙着摘牙套，牙齿要再稍微定型一段时 间！）间！）医学考试 视频题库押题辅导 考试一次过 权威辅导 助您考试一次过311.11.摘牙套摘牙套最激动人心的时刻到了！为了更加完美，你可以去洗个牙或者做个美白。让自己更加最激动人心的时刻到了！为了更加完美，你可以去洗个牙或者做个美白。让自己更加 自信，神采飞扬。自信，神采飞扬。12.12.保持器保持器可别以为摘
12、了牙套就大功告成了。对于我们成年人整牙，更是要注意保持定型。所以可别以为摘了牙套就大功告成了。对于我们成年人整牙，更是要注意保持定型。所以 保持器是非戴不可的。一般来说，保持器都是前半年保持器是非戴不可的。一般来说，保持器都是前半年2424小时戴，以后就晚上戴。小时戴，以后就晚上戴。 （吃饭可摘（吃饭可摘 下，注意清洁）为了你所受的这些苦别白费了。不坚持带保持器是会反弹的，所以切记保下，注意清洁）为了你所受的这些苦别白费了。不坚持带保持器是会反弹的，所以切记保 持器一定要坚持！持器一定要坚持！三、良性黏膜类天疱疮介绍三、良性黏膜类天疱疮介绍良性黏膜类天疱疮（良性黏膜类天疱疮（benignben
13、ign ITIUCOUSITIUCOUS membranemembrane pemphigoidpemphigoid）为疱性疾病，由于水疱）为疱性疾病，由于水疱 发生于上皮下方，组织愈合后形成瘢痕，因而又称瘢痕性类天疱疮。发生于上皮下方，组织愈合后形成瘢痕，因而又称瘢痕性类天疱疮。病理变化：为基底层下疱，基底细胞变性，上皮全层剥脱，结缔组织表面平滑，胶原病理变化：为基底层下疱，基底细胞变性，上皮全层剥脱，结缔组织表面平滑，胶原 纤维水肿，其中有大量淋巴细胞、浆细胞及嗜酸性粒细胞浸润。晚期黏膜固有层纤维组织纤维水肿，其中有大量淋巴细胞、浆细胞及嗜酸性粒细胞浸润。晚期黏膜固有层纤维组织 增生亦较多
14、见。根据上皮剥脱后结缔组织表面无残留的基底细胞层，上皮内无棘层松解，增生亦较多见。根据上皮剥脱后结缔组织表面无残留的基底细胞层，上皮内无棘层松解， 故可与寻常性天疱疮区别。故可与寻常性天疱疮区别。直接免疫荧光检测，可见病变组织及其邻近的黏膜上皮区有免疫球蛋白及补体沉积，直接免疫荧光检测，可见病变组织及其邻近的黏膜上皮区有免疫球蛋白及补体沉积， 主要见于主要见于IgGIgG、IgAIgA、IgMIgM和和C3C3，与基底膜区的半桥粒相结合，可观察到翠绿色的荧光带沿基，与基底膜区的半桥粒相结合，可观察到翠绿色的荧光带沿基 底膜区伸展。底膜区伸展。患者血清中存在自身循环抗体，主要为抗基底膜抗体，其滴
15、度一般与疾病的活动情况患者血清中存在自身循环抗体，主要为抗基底膜抗体，其滴度一般与疾病的活动情况 相关，且抗体的滴度较寻常性天疱疮为低。大约相关，且抗体的滴度较寻常性天疱疮为低。大约70%70%80%80%的患者可检测出自身循环抗体。的患者可检测出自身循环抗体。四、口腔粘膜病简述四、口腔粘膜病简述: :（一）（一） 、白斑（、白斑（leukoplakialeukoplakia）指粘膜表面的白色的斑块，不能被擦掉，也不能诊断为其他任何疾病者。指粘膜表面的白色的斑块，不能被擦掉，也不能诊断为其他任何疾病者。白斑的病因与局部刺激有关，吸烟是白斑最常见的原因。白斑的病因与局部刺激有关，吸烟是白斑最常见
16、的原因。白斑可发生在口腔粘膜的任何部位，以颊、舌粘膜最为常见。男性发病多于女性，约白斑可发生在口腔粘膜的任何部位，以颊、舌粘膜最为常见。男性发病多于女性，约 为为13.513.5：1.1.白斑为乳白色或灰白色斑块，边界清楚，与粘膜平齐或略为高起，表面粗糙。临床上白斑为乳白色或灰白色斑块，边界清楚，与粘膜平齐或略为高起，表面粗糙。临床上 分为均质型和非均质型。分为均质型和非均质型。医学考试 视频题库押题辅导 考试一次过 权威辅导 助您考试一次过4白斑属于癌前病变，癌变率为白斑属于癌前病变，癌变率为3%-5%.3%-5%.癌变时出现硬结、疣状、溃疡或红斑。发生在口癌变时出现硬结、疣状、溃疡或红斑。发生在口 底、舌腹及舌侧缘的白斑，其癌变率较高。底、舌腹及舌侧缘
