新建数字减影血管造影系统（dsa）应用

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1、 新建数字减影血管造影系统（新建数字减影血管造影系统（DSA）应用）应用 环境影响报告表环境影响报告表 (公示版公示版) 建设单位：合浦县人民医院建设单位：合浦县人民医院 环评单位：江西省核工业地质局测试研究中心环评单位：江西省核工业地质局测试研究中心 二二 一一 七七 年年 三三 月月 环境保护部监制环境保护部监制 1 表表 1 项目基本情况项目基本情况 建设项目名称 新建数字减影血管造影系统（DSA）应用 建设单位 合浦县人民医院 法人代表 / 联系人 / 联系电话 / 注册地址 北海市合浦县廉州镇定海北路 95 号 项目建设地点 北海市合浦县廉州镇定海北路 95 号医院门诊综合楼副楼一楼

2、 立项审批部门 批准文号 建设项目总投资 （万元） / 项目环保投资 （万元） / 投资比例 （环保投资/总投资） / 项目性质 新建 改建 扩建 其它 占地面积（m2） 不征地 销售 类 类 类 类 类 放射源 使用 类（医疗使用） 类 类 类 类 生产 制备 PET 用放射性药物 销售 / 非密封放射性物质 使用 乙 丙 生产 类 类 销售 类 类 射线装置 使用 类 类 应 用 类 型 其他 1.1 项目概述项目概述 合浦县人民医院创建于 1935 年，当时称合浦县医院，1952 年正名为合浦县人民医院。1995 年被评为二级甲等综合医院，1999 年通过二级甲等综合医院第二周期的复审；

3、1996 年被评为爱婴医院；1998 年被国家卫生部确定为“国际紧急救援中心”网络医院；同时，医院是合浦县急救中心、合浦县产科急救中心；设合浦县心脑血管病急救绿色通道、合浦县创伤急诊急救绿色通道；是广西医科大学第一附属医院、广西区人民医院医疗技术协作医院。 合浦县人民医院是集医疗、预防、教学、科研为一体的综合性医院，主要承担合浦县及周边部分地区 130 万人口的医疗、急救任务。医院占地面积 8.7 万平方米，总建筑面积 7.4万平方米，业务用房面积 5.3 万平方米，拥有一幢八层的住院大楼（面积 9600m2） 、二幢三2 层的住院大楼（面积共 6280 m2） 、一幢十六层门诊综合大楼（面积

4、 24000 m2） 。开设病床 798张，牙椅 7 张，设临床科室 31 个，医技科室 10 个，其中心血管内科、呼吸内科、神经内科、肿瘤科、骨科、泌尿外科、神经外科、普通外科、妇科、产科等专科特色突出，设置新生儿科和全县唯一的规范化重症医学科。 医院因业务发展需要，拟新建数字减影血管造影系统（DSA）应用项目，具体建设内容为：在医院门诊综合楼副楼一楼西部新建 1 套数字减影血管造影 X 线系统（以下简称 DSA）以及配套的辐射防护设施。 1.2 现有工程回顾：现有工程回顾： 经医院核实，合浦县人民医院放射科等科室在用 7 台类射线装置，具体见表 1-1；医院核医学科为乙级非密封源应用场所。

5、以上项目均进行了环境影响评价，获得了环境保护主管部门的环评批复，并取得了辐射安全许可证（证号：桂环辐证E0303） 。 在历年运行过程中，为了加强医院环境保护工作领导，规范医院放射性同位素及射线装置辐射安全及管理，医院成立了辐射安全与防护领导小组，建立了相应的管理制度（包括操作规程、岗位职责、人员培训、监测方案等）和辐射事故应急预案。 1.3 任务由来：任务由来： 因新建数字减影血管造影系统 （DSA） 应用项目运行时产生的 X 射线可能对周围环境造成辐射影响，依据中华人民共和国放射性污染防治法 、 放射性同位素与射线装置安全和防护条例等规定，医院新建数字减影血管造影系统（DSA）应用项目必须

6、编制辐射环境影响报告表，办理辐射环境影响评价审批手续。为保护环境，保障公众健康，医院委托江西省核工业地质局测试研究中心对该新建数字减影血管造影系统（DSA）应用项目进行辐射环境影响评价。 环评单位在现场调查和对开展相同项目的医院进行辐射环境类比分析的基础上，按照国家有关建设项目辐射环境影响报告表的内容和格式， 编制该合浦县人民医院新建数字减影血管造影系统（DSA）应用项目辐射环境影响报告表。 1.4 项目地理位置：项目地理位置： 合浦县人民医院位于北海市合浦县廉州镇定海北路 95 号，医院总平面布置图见图 1-1，地理位置图见图 1-2。 3 表 1-1 合浦县医院在用射线装置列表 射线装置名

7、称 装置规格 型号 生产厂家 射线装 置类别最高管电 压(kV)最大输出 电流(mA) 存放或使用位置CT Brilliance 6 飞利浦公司 140 400 门诊综合楼副楼 一楼医学影像科 CT 室 DR DRX-Evol ution 锐珂公司 150 1000 门诊综合楼副楼 一楼医学影像科 DR（1） DR DR 3000 柯达公司 125 800 门诊综合楼副楼 一楼医学影像科 DR（2）室 数字胃肠机 YFJ50DR/ DF 南宁一举医疗电 子有限公司 125 500 门诊综合楼副楼 一楼医学影像科 胃肠透视室 微焦点牙科 X 射线机（牙片 机） MSD- 福建梅生医疗科 技有限公

8、司 65 1.5 牙片室 移动式 C 型 X 射线机（移动 小 C 臂） JXC6000A 南京杰雄医疗装 备有限公司 110 4 住院 2 号楼八楼 号专用手术室移动床边机 PLX101C 南京普爱射线影 像设备有限公司 120 100 放射科 4 图图 1-1 合浦县人民医院总平面布置图合浦县人民医院总平面布置图 5 图图 1-2 合浦县人民医院地理位置图合浦县人民医院地理位置图 合浦县人民医院合浦县人民医院 6 表表 2 放射源放射源 序号 核素名称总活度（Bq）/ 活度（Bq）枚数 类别活动种类 用途 使用场所 贮存方式与地点 备注 无 / / / / / / / / 注：放射源包括放

9、射性中子源，对其要说明是何种核素以及产生的中子流强度（n/s） 。 表表 3 非密封放射性物质非密封放射性物质 序 号 核素 名称 理化 性质 活动 种类 实际日最大 操作量 （Bq）日等效最大 操作量 （Bq）年最大用量 （Bq） 用途 操作方式 使用场所 贮存方式与地点无 / / / / / / / / / / 注：日等效最大操作量和操作方式见电离辐射防护与辐射源安全基本标准 （GB 18871-2002） 。 7 表表 4 射线装置（本次环评内容）射线装置（本次环评内容） 序 号 名称 类别 数量型 号 最大管电压 （kV） 最大管电流 （mA） 用 途 工作场所 备注 1 数字减影血管

10、造 影系统（DSA) 1 “霓彩“系列 UNIQ FD20C 125 1000 放射诊断 门诊综合楼副楼一楼西部 表表 5 废弃物废弃物 名称 状态 核素名称 活度 月排放量 年排放总量 排放口浓度 暂存情况 最终去向 无 / / / / / / / / 注：本项目使用的是射线装置，项目运行不会产生放射性废弃物。8 表表 6 评价依据评价依据 法规法规 文件文件 （1）中华人民共和国环境保护法，于 2014 年 4 月 24 日公布，自 2015 年 1 月1 日起施行； （2）中华人民共和国环境影响评价法，于 2016 年 7 月修订，自 2016 年 9 月1 日起施行； （3）中华人民共

11、和国放射性污染防治法，2003 年 10 月 1 日起实施； （4）建设项目环境保护管理条例，国务院第 253 号令，1998 年 12 月起实施；（5）放射性同位素与射线装置安全和防护条例，国务院第 449 号令，于 2005年 9 月 14 日公布，自 2005 年 12 月 1 日起施行； （6）放射性同位素与射线装置安全许可管理办法国家环境保护总局令 第 31号，于 2006 年 1 月 18 日发布，自 2006 年 3 月 1 日起施行； （7） 关于修改放射性同位素与射线装置安全许可管理办法的决定环境保护部令第 3 号，于 2008 年 12 月 6 日公布并施行； （8）放射性

12、同位素与射线装置安全和防护管理办法（环保部第 18 号令） ， 于 2011年 4 月 18 日公布，自 2011 年 5 月 1 日起施行。 （9） 关于射线装置分类办法的公告 （国家环境保护总局公告 2006 第 26 号） ，于2006 年 5 月 30 日公布并施行。 技术标准技术标准 （1） 辐射环境保护管理导则 核技术利用建设项目 环境影响评价文件的内容和格式 ，HJ/T 10.1-2016，环境保护部。 （2） 核辐射环境质量评价一般规定 （GB1215-89） ； （3） 环境地表 辐射剂量率测定规范 （GB/T14583-93） ； （4） 辐射环境监测技术规范 （HJ/T6

13、1-2001） ； （5） 电离辐射防护与辐射源安全基本标准 （GB18871-2002） ； （6） 医用 X 射线诊断放射防护要求 （GBZ 130-2013） 。 其他其他 （1）环评委托书，见附件 1； （2）监测报告，见附件 2-3。 9 表表 7 保护目标与评价标准保护目标与评价标准 7.1 评价范围评价范围 根据本项目的特点， 结合 辐射环境保护管理导则 核技术利用建设项目 环境影响评价文件的内容和格式 ，HJ/T 10.1-2016 的相关规定，确定以医院新建数字减影血管造影系统（DSA）应用项目场所及周围相邻房屋作为本项目的评价范围。 7.2 保护目标保护目标 环境保护目标为

14、该医院新建数字减影血管造影系统（DSA）应用项目辐射工作人员，医院内的其他非辐射工作人员和公众成员，使他们受到的辐射照射低于各自的辐射照射管理约束值。 7.3 评价标准评价标准 （1） 电离辐射防护与辐射源安全基本标准 （GB18871-2002） 该标准适用于实践和干预中人员所受电离辐射照射的防护和实践中源的安全。 电离辐射防护与辐射源安全基本标准 （GB18871-2002）第 4.3.2.1 款关于剂量限制的规定：应对个人受到的正常照射加以限制，以保证本标准 6.2.2 规定的特殊情况外，由来自各项获准实践的综合照射所致的个人总有效剂量和有关器官或组织的总当量剂量不超过附录 B（标准的附

15、录 B）中规定的相应剂量限值，不应将剂量限值应用项目于获准实践中的医疗照射。 该标准第 B1.1.1.1 款，应对任何工作人员的职业照射水平进行控制，使之不超过下述限值： 由审管部门决定的连续 5 年的年平均有效剂量 （但不可作任何追溯性平均） ， 20mSv；本次评价从辐射防护最优化原则出发， 使职业人员尽量避免不必要的附加剂量照射， 取其四分之一即 5mSv 作为职业人员的年剂量管理约束值。 该标准中第 B1.2 款关于公众照射剂量限值的规定，实践使公众中有关关键人群组的成员所受到的平均剂量估计值不应超过下述限值：年有效剂量，1mSv；本评价取其四分之一即 0.25mSv 作为公众成员年剂

16、量管理约束值。 （2） 医用 X 射线诊断放射防护要求 （GBZ 130-2013） 本标准规定了医用诊断放射学、 口腔科放射学和介入放射学用设备防护性能、 机房防护设施、X 射线诊断操作的通用防护安全要求及其相关检测要求。 10 本标准适用于医用诊断放射学、口腔科放射学和介入放射学实践。 标准第 5.4 款 在距机房屏蔽体外表面 0.3m 处，机房的辐射屏蔽防护，应满足下列要求（其检测方法及检测条件按 7.2 和附录 B 中 B.6 的要求） ： a）具有透视功能的 X 射线机在透视条件下检测时，周围剂量当量率控制目标值应不大于 2.5Sv/h；测量时，X 射线机连续出束时间应大于仪器响应时间。 b）CT 机、乳腺摄影、口内牙片摄影、口腔科全景摄影、口腔科全景头颅摄影和全身骨密度仪机房外的周围剂量当量率控制目标