医疗卫生工作相关管理制度

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1、医疗卫生医疗卫生工作工作相关管理制度相关管理制度 医疗医疗污水处理感染管理制度污水处理感染管理制度 一、严格执行消毒隔离管理总则的有关规定。 二、保持污水排放系统顺利通畅，定期对医院排放系统进行维修。 三、工作人员做好自身防护，采集污水时戴手套，操作后洗手。 四、每日监测污水总余氯 2 次，并做好登记。 五、每月做好污水粪大肠杆菌检测，有报告并备查。 六、每年做好致病菌（沙门氏菌、志贺菌）检测，不得少于 2 次。 七、在传染病流行期间，应增加污水处理消毒剂的投放量，保证污水处理的余氯含量6.5mg/L。 八、保持室内空气流量，环境清洁。 九、污水处理原料妥善保管，合理配比。 医疗医疗污水消毒处

2、理制度污水消毒处理制度 一、医院污水必须进行有效含氯消毒处理，需要经过滤、沉淀去除水中的悬浮物。 二、经氧化池等进行氧化处理。 三、遇有特殊污染（传染病）应按规定增加含氯制剂，使有效余氯量大于6.5%。 四、处理后的污水必须符合规定排放标准，才能排放 五、保持污水处理站及周围环境的清洁卫生与绿化。 医疗废物管理制度医疗废物管理制度 一、 使用后的一次性使用医疗用品必须由取得当地卫生行政部门和环保部门颁发的卫生许可证、经营许可证的集中处置单位统一收集处置，不得出售给个体商贩、废品回收站或交由其他任何单位收集处理。 二、医疗一次性废物应分类放置于防渗漏、防锐器穿透的专用包装物或者密闭的容器内，须有

3、明显的警示标识和警示说明。由专人应用专用的转运工具按照确定的时间、路线转运到指定贮存地点。转运工具和容器使用后应当及时进行消毒和清洁。 三、感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物不能混合收集。少量的药物性废物可以混入感染性废物，但应在标签上注明。进行焚烧。 四、医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危废物，应当首先在产生地点进行压力蒸汽灭菌或化学消毒处理， 然后按感染性废物收集处理。 五、使用过的一次性使用医疗用品如一次性注射器、输液器和输血器等物品必须就地进行消毒毁形。无回收价值的可放入专用收集袋直接焚烧。 六、锐器不应与其他废弃物混放，用后必须稳妥安全地置

4、入锐器容器中进行焚烧。 七、 传染病病人或疑似传染病病人产生的生活垃圾应按照医疗废物进行管理和处置，各科室产生的污水、传染病病人或者疑似传染病病人的排泄物应当按照国家规定严格消毒，达到国家规定的排放标准后，方可排入污水处理系统。 八、禁止在运送过程中丢弃医疗废物；禁止在非贮存地点倾倒、堆放医疗废物或将医疗废物混入其他废物和生活垃圾。 九、加强监督，定期检查。 医疗废物流失、泄漏、扩散应急预案医疗废物流失、泄漏、扩散应急预案 【目的】增强医院员工医疗废物管理意识，提高医疗废物处理能力及应急快速反应能力，为医院提供紧急状态下的应急预案。 【原则】预防、控制医疗废物流失、泄漏、扩散，减少危害。 【要

5、求】按照医疗废物流失、泄漏、扩散应急预案，各科室（部门）各尽其责，尽最大努力减少危害。 【内容】 一、确定流失、泄漏、扩散的医疗废物的类别、数量、发生时间、影响范围及严重程度。 二、组织有关人员尽快按照应急方案，对发生医疗废物泄漏、扩散的现场进行处理。 三、对被医疗废物污染的区域进行处理时，应当尽可能减少对病人、医务人员、其它现场人员及环境的影响。 四、采取适当的安全处置措施，对泄漏物及受污染的区域、物品进行消毒或者其他无害化处置，必要时封锁污染区域，以防扩大污染。 五、对感染性废物污染区域进行消毒时，消毒工作从污染最轻区域向污染最严重区域进行，对可能被污染的所有使用过的工具也应当进行消毒。

6、六、工作人员应当做好卫生安全防护后进行工作。 七、若导致传染病传播或者有证据证明传染病传播的事故有可能发生时，应当按照传染病防治法及有关规定报告，并采取相应措施，减少危害。 八、在 48 小时内向县卫生局、县疾控中心报告。 九、处理工作结束后，对事件的起因进行调查，并采取有效的防范措施预防类似事件的发生。并向上一级卫生主管部门汇报调查处理结果。 医疗固体废物集中回收制度医疗固体废物集中回收制度 一、严格执行新疆维吾尔自治区医疗废物监督管理法律法规汇编有关规定。 二、组织管理：由业务院长分管，院感染办监管，供应室具体组织实施，并派专人操作。 三、具体回收医疗固体废物分类 1感染性废物。2病理性废

7、物。3损伤性废物。4药物性废物。5化学性废物。 四、回收原则：防止污染扩散，分类收集，分别处理。 五、病区上午分二次进行，6AM-8AM 回收一般废物，8AM-10AM 回收一次性用品，门诊下午一次性收回。 六、管理制度： 1严格执行医院感染管理规范的消毒灭菌与隔离制度。 2各科室认真做好分类放置，袋装回收工作，积极配合供应室上门回收和一次性用品一对一发放。 3收回后一次性用品必须统一进行毁型，并用 1000mg/L 含氯消毒液浸泡 1小时，抽血针筒、引流袋、输血器、传染病人用后针筒、皮管等回收后装入危险品箱，锐器、针头装入专用箱内统一回收。 4指定联系科室积极配合处理中心的上门回收工作，及时听取中心意见，并反馈到临床，保质保量完成回收工作。 5认真做好院内、医院与处置中心的回收登记工作，特别是一次性用品，并做到双签名，有理化指标。 6回收各环节人员应做好自身保护，防止二次污染，做好回收人员的健康体检和相关知识培训。 7医用固体废物回收点应堆放整齐，与生活垃圾分开，并定期清洁、消毒，保护环境卫生，每月进行安全检查，门窗加固防盗，防止意外。 8禁止将医用固体废物移交给无证的处理中心。