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1、成都医学院学报 2 0 1 3年第 8卷第 6期J o u r n a l o f C h e n g d u Me d i c a l C o l l e g e ， 2 0 1 3 ， Vo 1 8， N o 6 网络 出版地 址 ： h t t p ： www c n k i n e t k c ms d e t a i l 5 1 1 7 0 5 R 2 0 1 3 1 2 2 3 1 6 2 7 0 0 7 h t ml d o i ： 1 0 3 9 6 9 j i s s n 1 6 7 4 2 2 5 7 2 0 1 3 0 6 0 2 4 7 1 1 临床 报道 C RP基
2、因多态性与 h s - C R P的关 系及与 缺血性脑卒 中的相关 性分 析 苏德 水 ( 攀枝花 市中心 医院检验科 ， 攀枝 花6 1 7 0 6 7 ) 【 摘要】目的探讨 C反应蛋 白( C R P ) 基 因多 态性与超 敏 C反应 蛋 白( h s C R P ) 及 缺血性 脑卒 中的相关 性 。 方法研究对象 共 1 4 6 例 ， 观察组 7 3例 ， 均 为 2 0 1 1年 9月 2 0 1 3年 l O月来 我 院接 受治疗 的缺 血性脑卒 中患 者 ， 对照组 7 3例 ， 均 为同期来 我院进行健康体 检 者 。比较 两组 患者 性别 、 年 龄 、 舒张 压 、
3、 收缩压 、 血糖 ( GI u) 、 胆 固醇 ( T G) 、 低密度脂 蛋白( L D L c ) 、 高密度脂蛋 白( HD I 一 I ) 、 三酰甘油 ( Tc ) 和 2 型糖尿病患 者及 高血压患者所 占比例 、 血浆 h s C R P浓度指数及升高 比例 ， 分析 C R P基 因与 h s C R P浓度指数 、 缺血性脑卒中的相关 性 。结果 观察组 2 型糖尿病及 高血 压患者百分 比、 L D L C水平 、 HDI 一 C水平 、 舒 张压和 收缩压均 明显 高于对 照组 ， T C水 平 明显 低于 对照组 ， 差异有统计学意义 ( P 0 0 5 ) ， 有可
4、 比性 。 1 2方法 两组 患者性 别 、 年龄 、 脑 卒 中史等 资料 的收集 采 用 自行设计的问卷调查表获得。测量并详细记录患 者 的舒张 压 及 收缩 压 ， 检 测 患 者 的 血 糖 ( GI U) 、 胆 固醇( T G) 、 低 密度 脂 蛋 白( I D I 一 C) 、 高 密 度 脂 蛋 白 ( HDI 一 I ) 、 三 酰 甘油 ( T C) 、 血 浆 h s C RP水 平 等 各 项指 标 。将 聚合 酶 链 反 应 ( P C R) 一 限 制性 内 切 酶 片 段长 度多 态性 ( R F L P) 作为 基 因 分 型方 法 。酶 切 产 物 的分离
5、使用 3 琼 脂糖 凝胶 电泳 ， 并 随 机抽取 5 标本 在相 同 的环 境下 重复试 验 。 1 3统计 学方 法 样本数据的处理使用 S P S S 1 3 0统计软件， 计 量资 料表 示为均 数 标 准 差 ( S ) ， 计 量 资 料 及 计 数 资料两 组 问检 验分 别采用 t 检 验 、 检验 ， 以 P 0 0 5为差异有 统计 学意 义 。 2 结果 2 1两组 患者 临床特 征 比较 观察 组 中 2型 糖 尿病 、 高 血 压患 者 百分 比明 显 高于对 照组 ， 差异 有统 计学 意 义 ( P O 0 5 ) ， 观 察组 中 I DI 一 C水 平 、 H
6、D I - C水 平 、 舒 张 压 、 收缩 压 均 明 显高 于对 照组 ， TC水 平 明显低 于 对 照组 ， 差 异 有 统 计学 意义 ( P 0 0 5 ) ( 见表 1 ) 。 成都医学院学报 2 0 1 3年第 8卷第 6期J o u r n a l o f Ch e n g d u Me d i c a l C o l l e g e ， 2 0 1 3 ， Vo 1 8 ， No 6 表 1 两组患者临床特征 比较 2 2 两组 h s C R P指数及升高比例比较 观察组 h s C RP指数、 h s C R P升高 比例均 明显 高于对照组 ， 差异有统计学意义 (
7、 PG0 0 5 ) 。两组 中 h s - C RP水平 指数 升高明显正相关 于 C RP基因 r s 3 0 9 1 2 4 4 、 r s 3 0 9 3 0 5 9和 r s 8 7 6 5 3 7( P 0 0 5 ) ， 缺 血 性 脑 卒 中 明 显 负 相 关 于 C RP基 因 r s 3 0 9 1 2 4 4和 r s 3 0 9 3 0 5 9 ( PG0 0 5 ) ( 见 表 2 ) 。 表 2 两组 h C R P指数及升高 E E 例 比较 3讨 论 急 性炎 症标 志 物 h s C R P在 动 脉粥 样 硬 化 的发 病机 制 中具 有 重 要 的作 用
8、 ， h s C RP在 皮 质 小 血 管 及 颈动 脉疾 病病 理 机制 中对 患者 预后 的预 测也 具有 重要 意 义_ 5 。 目前关 于血 浆 C R P及 C RP基 因多态 性之间关系的报道较少 ， 而 以上两个因素是否会影 响脑卒 中风 险因素至今还没 有明确结论 。相关报 道 表 明 ， 缺 血 性 脑 卒 中 、 血 浆 C R P水 平 及 C R P 基 因变 异之 间 的相 关 性并 不 一 致 ， 急 性 缺 血 性脑 卒 中患者血浆 C R P水平的升高显著相关于 C R P基 因 变异 ， 但 是脑 血 管疾病 遗 传易 感性 及 C R P基 因变异 两者
9、之 间则 呈现 负相 关 。本 次结 果 表 明 ， 观察 组 中 7 1 3 2型糖 尿病 、 高 血压 患者 百 分 比明 显 高 于对 照 组 ， 差 异 有统计 学 意 义 ( P 0 0 5 ) ， 观 察 组 中 L DI 一 C水 平 、 HD L C水平 、 舒 张 压 和 收 缩 压 均 明 显 高 于 对 照 组 ， TC水 平 明显低 于 对照组 ， 差 异有 统 计 学意 义 ( P G0 0 5 ) ， 说 明相 比较 于对 照 组 ， 观 察 组 患者 有 更 高 的传统血管危 险因素发生 的风险。观察组 h s C R P 指数 、 h s C R P升高比例均明
10、显高于对照组 ， 差异有 统计学 意 义 ( PG0 0 5 ) ， 两组 中 h s C R P水平 指数 升 高 明显 正 相关 于 C R P基 因 r s 3 0 9 1 2 4 4 、 r s 3 0 9 3 0 5 9和 r s 8 7 6 5 3 7 ( PG0 0 5 ) ， 缺 血 性 脑 卒 中 明显 负 相 关 于 C R P基 因 r s 3 0 9 1 2 4 4和 r s 3 0 9 3 0 5 9 ( P 0 0 5 ) ， 说 明 血浆 h s C RP水平的上升或下降可能是在缺血性脑 卒 中疾病发生发展过程 中伴 随的现象 ， 不能将其作 为脑卒 中致病病 因
11、的标志 。总之， C R P基 因变 异 、 血浆 h s C RP水 平 和 缺 血 性 脑 卒 中之 间 有 明 显 的相关 性 ， 提 示 h s C R P指 数 在 缺 血 性 脑 卒 中疾 病 发 生发 展过 程 中可 能会 升高 。 参 考 文 献 1 王庆峰 C反应蛋 白与缺血性脑卒中的相关性 E J 5 中国老年学 杂 志 ， 2 0 1 2 ， 3 2 ( 2 0 ) ： 4 5 0 9 4 5 1 0 2 袁云华， 蓝杨 急性 缺血性脑 卒中患 者 C 一 反应蛋 白检测 的临床 意义E J 3 西部医学 ， 2 0 1 1 ， 2 3 ( 3 ) ： 4 8 3 4 8
12、 4 E 3 3 张根 平 血清超 敏 C反应 蛋 白水平与脑 卒中病变 的相关 性分 析E J 临床荟萃 ， 2 0 1 2 ， 2 7 ( 2 3 ) ： 2 0 8 2 2 0 8 3 4 3 麻小浩 ， 孟清 ， 钟发江， 等 C反应蛋 白基 因多态性与超敏 C反 应蛋 白的关系及其 与缺血性 脑卒 中的相关性研 究 J 航 空航 天医学杂志 ， 2 0 1 3 ， 2 4 ( 8 ) ： 9 4 4 9 4 5 E 5 3 刘长海 血清 MMP 一 9 ， Hs C R P检测在缺血性脑卒 中患者 中的 意义 J 3 中国实用神经疾病杂志 ， 2 0 1 3 ， 1 6 ( 2 )
13、： 3 5 3 7 E 6 3 邓可 ， 肖志杰， 黎 肖弟 C反应蛋 白基因多态性与缺血性脑卒中 的关系E J 3 脑与神经疾病杂志 ， 2 0 1 2 ， 2 0 ( 4 ) ： 2 4 5 2 4 8 E 7 3 赵彩 虹 缺血性 脑卒中患者血清 超敏 c反应蛋 白水平变 化的 意义探讨E J 3 中国实用医药 ， 2 0 1 1 ， 6 ( 2 ) ： 1 2 3 1 2 4 8 解冰川 ， 李艳敏 ， 王彦永 ， 等 MMP 一 9及 h s CR P与动脉粥 样硬 化 ， 脑卒中关系的研究 进展 J 1临床误 诊误 治， 2 0 1 3 ， 2 6 ( 5 ) ： 9 7 - 1 O O E 9 姜玉章 ， 王兵 ， 李前辉 ， 等 c反应蛋 白基 因多态性与超敏 c反 应蛋 白的关 系及其 与缺血性 脑卒 中的关联研究 E J 3 中华检 验 医学 杂志， 2 0 1 2 ， 3 5 ( 1 0 ) ： 9 1 6 - 9 2 0 ( 2 0 1 3 - 0 9 2 0 收稿 ， 2 O 1 3 - 1 0 - 2 3 修回)
