《Sertoli细胞在异种移植动物模型中可诱导全身的特异性免疫耐受》由会员分享，可在线阅读，更多相关《Sertoli细胞在异种移植动物模型中可诱导全身的特异性免疫耐受（1页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、中华损伤与修复杂志( 电子版) 2 0 1 3年第 8卷第 5期 Oli n J I n ju r y R e p a i r a n dWo u n dH e a h r ( 日 e c 【 r 。 c F 2 t io n ) ， ( E -t c b e r 2 0 1 3 ，V 0 l 8 ，N o 5 7 体的大小， 在器械上表现为定 位孔与器械 后方位 置 固定。当采用前参考测量法时， 两号之间选小号， 保 证屈 曲间隙能放入假 体。 当采用后参考测量 法时， 两号之间选大号， 防止 出现股 骨前方过度截 骨。股 骨的外旋大多情况下为外旋 3 。 ， 保持屈 曲间隙内外 侧平衡 ，
2、 当膝 内翻出现屈曲间隙内侧紧张时， 可加大 外旋使其 内外侧更易平衡。 当膝外翻 出现屈曲间隙 外侧紧张时， 可减少外旋 ， 平衡屈 曲间隙。 ( 4 ) 屈 曲间隙和伸直 间隙的调整 ： 全膝关 节置 换要求做到屈伸 间隙等 宽。当伸 直 间隙较小， 可 以 通过增加股 骨远端截 骨， 增大伸直 间隙。 当单纯 屈 曲间隙小， 可以通过减小假体型号或加 大胫骨后倾 ， 来增大屈 曲间隙。 当屈伸 间隙均小 ， 可 以通过加 大 胫骨截骨量， 同时增加屈 曲间隙和伸直 间隙。 ( 5 ) 保持 内外侧平衡 ： 内外侧平衡是 保证膝 关 节稳定 的关键。当有膝 内翻 时， 可 以通过清 除胫
3、骨 内侧骨赘， 松解后内侧关节囊 ， 调整 内侧副韧带的前 束和后束， 甚至松解鹅足等内侧组织， 使 其达到 内外 侧平衡。 当有膝 外翻 畸形 时， 可以通过 清除外侧 骨 赘 ， 前外侧 紧， 松 解髂胫 束 ( 切 断或拉 花) ； 后 外侧 紧， 松解掴肌腱。 3 髌骨的处理： 目前在 国 内大 多不进行髌 骨置 换 ， 而进行髌骨成形。将髌 骨修整 成所 需要置换 的 髌骨假体 的形态， 使其与股骨滑车的形 态相吻合 ， 使 髌股关节维持稳定 ， 适 当的调整髌骨的形态， 以增加 膝关节的稳定性。并且要进行去神经化 的处理， 防 止 出现髌前痛。 4 假体试模的应用： 假体试模的应用
4、非常重要， 它对确定 关节张力、 确定假体位置、 确定调整下肢力 线包括胫骨外旋的确定是非常重要的。对于骨性关 节炎患者， 则要让膝关节麻醉下有 5 。 的过伸。而对 于风湿性关节炎患者， 则要做得相对 紧一些 ， 伸直就 可 以， 以保持稳定。 5 假体 的放置 ： 假体放置应与关节试模相一致。 在放置股骨假体 时应 防止假体 出现低 头， 防止假体 股骨髁间的撞击。放置胫骨假体时注意不要将假体 放在胫骨外方， 保持胫 骨假体处在轻度外旋位。使 其有 良好髌骨位置 ， 保持和恢复膝关节活动能力。 总之， 膝关节要恢复和重建 良好 的功能， 必须要 按照膝关节置换 的标准化手术操作流程， 才
5、能减少 和避免手术并发症的出现 ， 确保膝关节功能的重建， 使患者膝关节恢复良好功能。 参考文献 1 J o h n NS u r g e r y o f t h e k n e e M 3 r d e d C h ri s t o p h e r Wi k o ff ， 2 0 01：1 5 1 6 - 1 5 4 7 2 Ra n a wa t CS，F l y n n W F J r ，S a d d l e r S，e t a 1 L o n g - t e r m r e s u l t s o f t h e t o t a l c o n d y l a r k n e e a
6、r t h r o p l a s t y A 1 5 y e a r s u r v i v o r s hip s tud y J C l i n O r t h o p R e l a t R e s ，1 9 9 3，( 2 8 6 ) ： 9 4 1 0 2 3 Me t s o v i t i s S R，Pl o u mi s AL，Ch a n t z i d i s P T， e t a 1 Ro t a g l i d e t o t a l k n e e a r t h r o p l a s t y ：a l o n g t e rm f o l l o w u p
7、s t u d y J J B o n e J o i n t S u r g A m， 2 0 1 1 ， 9 3 ( 9 ) ： 8 7 8 8 8 4 4 Ch a u d h a r y R， Be a u p r 6 L A ，J o h n s t o n DW Kn e e r a n g e o f mo t i o n d u ri n g t he fi r s t t wo y e a rs a f t e r u s e o f p o s t e r i o r c r u c i a t e s t a b i l i z i n g o r p o s t e r
8、 i o r c r u c i a t e r e t a i n i n g t o t a l k n e e p r o s t h e s e s A r a n d o mi z e d c l i n i c a l t ri a l J J B o n e J o i n t S u r g A m，2 0 0 8 ，9 0( 1 2 ) ：2 5 7 9 - 2 5 8 6 5 P a p a g e l o p o u l o s P J ，l d u s u j y O B，Wa l l r i c h s S L L o n g t e rm o u t c o m e
9、 a n d s u r v i v o r s h i p a n a l y s i s o f p ri ma r y t o t a l k n e a r t h r o p l a s t y i n pa t i e n t s w i t h d i a b e t e s me l l i t u s J C l i n O r t h o p R e l a t R e s ，1 9 9 6( 3 3 0) ： 1 2 4 1 3 2 ( 收稿 日期 ： 2 0 1 3 - 0 7 -0 1 ) ( 本文编辑 ： 谷俊朝) 徐辉 全膝关节置换在膝关节重建中的应用及技术要求
10、J C D 中华损伤与修复杂志：电子版 ， 2 0 1 3 ， 8 ( 5 ) ： 4 5 8 - 4 6 0 S e r t o l i 细胞在异种移植 动物模 型 中可诱导 全身 的特异性 免疫 耐受 文 献 链 接 本期“ 大鼠骨髓问充质干细胞与 S e r t o l i 细胞体外共培育的免疫负调作用” 文献 6 ： 细胞治疗在包括白血病、 免疫缺陷、 自 身免疫病和糖尿病等重大疾病的治疗方面是一种潜在的有力手段， 但是不容易获得匹配的供体和全身免疫抑制带来的不 良 反应是面临的主要问题。S e r t o l i 细胞在与同种异体或异种组织共同移植时， 可以在不造成全身免疫抑制的情况
11、下减少移植排 斥 ， 但机制还不是很清楚。为了检查 S e r t o l i 细胞诱导全身的特异性免疫耐受的能力， 本研究通过尾静脉向 C 5 7 B L 6小鼠注射 大鼠的 S e r t o l i 细胞。在没有任何其它免疫抑制措施的情况下， 移植后6 8周 ， 分别分析血液中的细胞因子水平、 用混合淋巴 细胞培养的方法观察对供体细胞的免疫耐受、 用溶血空斑试验检测 T细胞依赖的抗体产生， 并观察大鼠来源皮肤移植后的存 活情况。结果显示接受移植后的小鼠获得了针对供体的特异性免疫耐受和细胞因子水平显著下降， 移植皮肤的存活时间也 明显延长 ， 但仍具有正常的抗体产生能力。结果提示全身注射大鼠的 S e r t o l i 细胞可以跨越异种界限诱导移植耐受而不影响 全身的免疫功能。S e r t o l i 细胞可以成为移植治疗潜在的有用工具。
