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1、齐鲁护理杂志2 0 1 4年第 2 0 卷第 3 期 表 2 两组患者化疗后发生恶心情况比较( ， 1 ) 中医认为化疗损伤人体正气 ， 导致肝 胃寒盛， 浊阴上逆而 呕吐， 呕吐症状起因于邪气犯 胃致 胃失和降， 则可气逆于上， 发生呕吐。隔姜灸法选择的穴位位于脐部神阙穴 ， 脐是神元 通行出入门户， 神阙穴居于中焦脾 胃之处， 属于任脉， 任脉为 阴脉之海， 且与督脉 、 冲脉为“ 一源三岐” ， 三脉经气相通， 贯穿 于十二经脉之问， 具有蕴蓄经脉气血的作用 。生姜与艾叶 是中医常用的两味药， 性味均为辛温； 生姜归脾 、 肺、 胃经， 具 有发汗解表， 温中止呕的功效。生姜中的主要成分
2、姜酚、 姜烯 酮、 生姜酮， 能够抑制胃中的血清素受体在引起恶心时所发挥 的作用。而艾叶具有通经活络、 祛除阴寒、 提升正气的作用。 隔姜灸是借助灸火的热力 ， 而这种热力伴随生姜、 艾叶的药力 和性味， 可透过脐作用于交感神经和副交感神经系统 ， 起到活 络 、 促进人体的神经、 体液调节的作用， 使胃肠道蠕动减慢， 从 而起到镇吐功效 。选用隔姜灸任脉经神厥穴， 取得满意疗 效。在静脉滴注昂丹司琼的基础上配合隔姜灸止吐， 是采用 祖国传统医学方法与西医药物的药理性能 ， 共同发挥其综合 效应。通过临床观察说明， 该法止吐效果显著， 且生姜与艾绒 价格低廉， 操作简便易行， 易于掌握。但在选
3、择生姜时应用新 鲜汁多的生姜， 并观察有无脐部皮肤破损症状， 在进行隔姜灸 时应有护士照料， 防止烫伤。本组未发生过敏及烫 伤病例。 在癌症患者化疗期 间给予隔姜灸联合止吐药， 可明显提高止 吐效果， 缓解化疗引起的恶心、 呕吐， 值得推广应用。 参 考 文 献 1 袁心慧， 董惠娟， 李淑英 生姜用于癌症化疗患者止吐的 效果观察 J 解放军护理杂志， 2 0 0 7 ， 2 4 ( 1 l B) ： 5 2 5 3 2 万光升， 孙珏 化疗后恶心呕吐反应及其中医药治疗进 展 J 辽宁中医药大学学报， 2 0 0 9， 1 1 ( 8 ) ： 7 6 7 8 3 孙燕 内科肿瘤学 M 北京：
4、人 民卫生出版社， 2 0 0 1 ： 9 9 5 1 4 王海萍， 白震 宁 神阙贴敷脐治疗呃逆作用机理探讨 J 山西中医学院学报， 2 0 0 9 ， 1 0 ( 2 ) ： 4 6 4 7 5 姚新， 苗娜 隔姜灸配合穴位注射对防治化疗呕吐效果 观察 J 吉林医学， 2 0 0 7 ， 2 8 ( 1 5 ) ： 1 6 8 1 1 6 8 2 本文编辑 ： 谭峰 2 0 1 3 0 60 8收稿 轮状病毒性肠炎 3 5例营养状况分析 许红芳 ( 张家港广和 中西医结合 医院江苏张家港 2 1 5 6 3 3 ) 【 摘要】 目的： 分析轮状病毒肠炎患儿的营养状况， 为进一步改进轮状病毒
5、肠炎患儿的临床营养指导提供理论依据。方法： 对 3 5例轮状病毒肠炎惠儿体重进行连续动态测量， 并对照 2 0 0 5年中国7岁以下儿童的体重生长标准及标准化生长曲线， 分析轮状 病毒肠炎患几入院至病后 1个月的体重变化特点。结果： 本组患儿入院时平均体重略低于2 0 0 5年国家标准中位数， 其余时间点 平均体重均在中位数之上， 各时间点的总体体重呈上升趋势； 患儿入院时体重与病后 7 d 、 2周、 1个月体重之间比较差异有统计 学意义( P 0 0 5 ) 。 1 2 方法观察期患者不做化疗和放疗 ， 术前行 x线透视、 c T及 B超以观察病情及胸液量。取坐位 ， 以 B超定位穿刺 点
6、， 先行胸腔抽液干净后对照组胸腔 内注入 D D P 8 0 m g加生 理盐水 1 0 m l ， 治疗组胸腔内注入沙培林 1 0 K E ( 1 K E相当于干 燥菌体 0 1 m g ) 加 D D P 8 0 m g 加生理盐水 5 0 m l ； 每周 1次， 共 4次； 术中嘱患者每 1 5 mi n转动体位 1次， 以便药液充分接触 胸膜 ， 均匀发挥药效。每次用药前后做 B超， 记录胸水量的增 减及不 良反应。治疗组在实施常规胸腔穿刺针护理的同时， 在胸腔注药前使用地塞米松5 m g肌内注射 ， 布桂嗪0 1 肌注， 洁丹 8 mg 静脉注射( 洁丹盐酸格雷司琼， 止吐药) ，
7、 并做耐心 细致的心理护理， 以提高患者对治疗的依从性 J 。 1 3 疗效评价近期疗效按 WH O实体瘤疗效评定标准， 即 完全缓解( C R ) ， 部分缓解( P R) ， 无变化( N C) ， 进展 ( P D) ； 有 1 2 4 效 =C R+P R 。生存质量状况： 按 K a r n o f s k y评分标准， 凡疗程 结束后较治疗前评分增加 1 0分者为改善， 增加或减少 1 0 分者为稳定， 减少l 0分者为下降。 1 4 统计学方法采用 t 检验 检验及秩和检验对数据进 行处理。以 P0 0 5为差异有统计学意义。 2结果 2 1 两组疗效 比较见表 1 。 表 1 两组疗效比较( ， 1 ) 型 治疗组3 2 4 1 6 7 5 对照组3 0 1 9 1 1 9 有效率 ( ) 6 2 5 3 3 3 注 ： 与对照组 比较 ， P 0 0 5 2 2 两组生存质量比较见表 2 。 表2 两组生存质量比较( ， 1 ) 注 ： 与对照组 比较 ， P 0 O 1 2 3 两组化疗依从性 比较见表 3 。 表3 两组治疗依从性比较 注 ： 与对照组 比较 ， P 0 0 5 2 4 两组化疗不良反应情况比较见表 4 。 3 讨 论
