《B超引导下低电压超声体外碎石治疗泌尿系结石27例》由会员分享，可在线阅读，更多相关《B超引导下低电压超声体外碎石治疗泌尿系结石27例（2页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、世界最新医学信息文摘 2 0 1 3 年第 1 3 卷第 1 9 期 2 4 5 医学影像 B超引导下低 电压超声体外碎石治疗泌尿 系结石 2 7例 于航 ，丛莲 莹 ，张万生 ，王立 国 ( 1 吉林医药学院附属 4 6 5 医院，吉林 吉林 1 3 2 0 1 3 ；2 吉林省吉林市第二人民医院，吉林 吉林 1 3 2 0 0 0 ) 摘要：目的 探讨 B超引导下的低电压超声体外碎石治疗的临床效果。方法 回顾分析 2 7 例采用 B超引导下的低电压 超声体外碎石治疗病人的临床资料 ，与同期常规治疗病人比较疗效与并发症发生率。结果 A组最低有效电压低于常规 电压 ( 尸 0 0 5)；研究组
2、与对照组 1 4天内排石情况无明显差异 ( J D 0 0 5)，其并发症明显少于对照组 ( 尸 0 0 5) ，详 见表 1 。 表 1最低 有效 电压范 围 ( KV) 组别 结石排 出 结石下移 研 究组 对照组 研究组 对 照组 尸值 肾结石 组 输尿管 上段 结石 组 输尿管 中段 结石 组 3 2 3 王立国 ( 通讯作 者 ) 2 3 3 4 3 2 3 2 2 O 05 0 O5 0 05 2 4 6 世界最新医学信息文摘 2 0 1 3年第 1 3卷第 1 9 期 3 3 研究组与对照组并发症情况比较 详见表3。 研究组病人并发症发生率 明显小于对 照组 ( P O 0 5)
3、 ， 表3研究组与对照组并发症情况比较 n ( ) 4 讨论 体外碎石术治疗泌尿系结石病人 的疗效不仅与结石的 大小、成分 、软硬有关还与其位置有关。其碎石的最低有 效电压随着输尿管结石位置的降低而降低 ，至末段 1 21 3 K V的电压即可对小结石有效碎石，且无血尿现象。本文结 果显示研究组组病人并发血尿、皮肤红斑的现象明显少于对 照组 ( 尸 0 0 5)， 说明电压越低，并发症发生率也越低。高 电压多次碎石还会损伤肾脏 ， 诱发肿瘤 ， 严重者危及生命 。 采用低电压碎石治疗可以将体外碎石术的创伤性降至最小 ， 膀胱处用低电压碎石可有效降低远期不良反应。 ( 上接 第 2 3 9页)
4、宫被膜呈现连续性中断 ；患者子宫外周近破 口处可见混合 型包块 ，子宫直肠窝可见液性无回声区；恶性肿瘤致穿孔 诊断具有恶性 肿瘤表现特点 。流产超声检查 通过观察孕 囊的大小及形态和有无胚芽及心管搏动可 以加以判断 ，不 完全流产声像 图表现子宫增大或饱满 ，官腔内有偏强不均 质 回声 团 ，内膜线不清 ，宫腔 内有少量无 回声暗区 。先 兆流产声像 图表现宫腔 内显示妊娠囊 ，形态完整 ，无心管 搏动，宫颈管和宫 口开放 ，子宫腔 内见低 回声 暗区。根据 超声 给出的结果 ，检查医师可迅速判断，合理分析以得 出 妇产科急性腹痛的发病原因、发病程度 以及需要的治疗方 法 ；本组5 6 例妇科
5、急腹症患者 中联合超声检查结果与术后 结果符合5 0 例 ，符合率为8 9 3 ；由此说明经腹B 超诊断妇 ( 上接 第 2 4 9页) 肺肾阴虚者 ， 加生地 、 熟地、百合各 1 0克 ， 麦冬 1 5克 ， 元参 1 5克，当归 1 0克，贝母 1 0克 ，炙甘草 5克。 血瘀 ，口唇紫绀 ，颈脉动甚者 ，加当归 1 0克，益母草 1 5克，并静滴复方丹参液。 若病情发展 ，呼吸微弱时停时续，四肢厥冷 ，脉微欲绝 者， 急用参附龙牡汤、 生脉饮送服蛤蚧粉或黑锡丹或参附针 、 参麦针静注。 备选方剂 ： 人参胡桃丸加味。人参 8克，胡桃 5个 ，干 姜 3克，丹参 1 0克，赤芍 1 0克
6、，桃仁 6克，具有补肺 胃， 化瘀血，定喘逆功效 ，适用于肺肾气虚证。 3 5痰瘀 阻肺证 证候 ： 胸 闷胸痛，咳嗽，喘不能平卧，吐痰量多色 白或 灰，面色紫暗，舌淡紫，苔 白润，脉弦滑或弦涩。 治法 ： 祛瘀化痰宣肺。 总之，在碎石过程中，小结石完全可用较低电压代替常 规 电压 ，大结石可适当提高电压 ， 尽可能选用较低的电压， 可以在保证疗效的同时 ，减少并发症 ” 】 。 参考文献 1 高振利 ，刘庆祚 泌尿系结 石的微创治疗 【 M 北京 ：人民卫 生出 版社 ，2 0 1 1 ： 1 7 7 1 9 7 2 董家 旺 ， 郭 兆坤 B超 定位监 测 体外 震波 碎石 治疗 泌尿 系
7、结 石 1 0 4 0 例 J 1 _ 中国医学创新 ， 2 0 1 2 ， 9 ( 3 0 ) ：1 2 6 1 2 7 3 张燕宾， 何家扬， 施国伟，等 体外冲击波碎石治疗输尿管结石 疗效分析 f J 现代泌尿外科杂志2 0 1 2 ，7( 1 )：6 4 6 6 科急腹症具有较高的符合率。 总之，腹部超声因操作简单 、实用且可迅速对妇产科急 腹症做出诊断 ，为临床早期诊断提供 可靠的依据 ，在妇产 科急腹症诊断 甲有独特的价值，可作为妇产科急腹症临床 诊断的首选的检查手段。 参考文献 1 张美霞 ，张 玉粱 ，王成娟 ，等 超声检查在 中晚期妊娠急腹症 诊 断中的应用价值 【 J 山东
8、医药，2 0 0 9 ，1 9 ：4 2 【 2 侯 敬 岩 妇 产 科 急腹 症 的超 声 诊 断 分 析 叨 航 空 航 天 医学 杂 志 2 0 1 1 2 2 ( 5 ) ： 6 1 2 6 1 3 【 3 】 谭业敏，舒红 彩色多普勒超声在妇科急腹症诊断中的应用价值 J 中国临床保健杂志，2 0 1 2 ， 4 ，1 5( 2 )：1 8 3 1 8 4 方药 ： 四物二陈汤加减 ： 当归 1 0克 ，川芎 1 0克，赤芍 l 5克 ，陈皮 1 0克，半夏 1 0克 ，茯苓 1 0克 ，炙甘草 5克。 备 选方剂 ： 小青龙汤合益母丸加减 ： 具有温化寒痰，活血化痰之 功效，适用于寒痰血瘀。 越婢汤加半夏合千金苇茎汤加减 ： 具有清肺化痰 ，祛 瘀平喘功效 适用肺热瘀阳证。 涤痰汤合二地活血汤 ： 具有涤痰泄浊，化瘀开窍之功， 适用于痰瘀蒙窍证。 参考文献 1 葛学芝 肺心病急性发作期中医辨证施护效果观察 J I_ 中医l临床 研究 ，2 0 1 3 ，1 5 ： 9 6 9 7 2 】 张绍芬 加味桂枝茯苓丸 ( 汤剂 ) 治疗慢性肺源性心脏病急性期 3 6 例临床疗效观察
