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1、化工防腐蚀施工单位资格认证申请表单位名称：_（盖章）法人代表：_（身份证号 _）单位详细地址：_邮编：_传真_网址：_联系电话：_填表人：_填表日期：_年_月_日单位注册地址营业注册号单位成立时间所有制在册职工人数固定资产 万元流动资金 万元人员结构管理人员 人 其中项目经理（施工员和领队） 占在册职工 %专项质检人员 ；安监人员技术人员 人 其中高工 工程师 助工及技术员施工人员 人 其中技术工人 占在册职工 %其他非生产人员聘用退休技术人员接受过化工防腐及安全施工培训合格人员 占在册职工 %申请的施工范围及级别级 别施工范围 单项 综合涂装工程 级非金属材料衬里 级建构筑物防腐蚀 级金属镀
2、层 级耐腐蚀设备现场制作及安装 级缓蚀剂及化学清洗 级电化学保护 级其他（绝热、表面处理、搪铅等） 级级组员签名专家组评审意见年 月 日组长审批结论_年_月_日（审批单位盖章）资格证书登录级别 施工范围单项级别综合级别证书编号发证时间证书有效期：_年_月_日至_年_月_日化工防腐蚀施工单位资格审查评分细则项 目序号审查内容及要求评分规则标准分企业 自评分专家组 评分备 注有与施工业务相适应的各种规章制度：至少包括：各种施工技术标准规范；工程质量控制及验收制度；技术资料档案管理制度；设备管理制度；安全施工管理制度（含安全操作、现场防火制度规定） ；财务制度（含合同管理） ；工作人员培训考核制度（
3、含上岗证管理） ；原材料采购、仓储管理制度。每缺一项扣一分，扣完为止。无可操作性的规章制度视为缺项8规章制度及执行情况（20 分）能严格执行有关规章制度按单项抽查制度执行情况12工作场地（厂房）适应作业要求，办公场所及设施适应业务要求。按满足所申请施工范围的程度计分10所拥有的施工设备、机具能满足施工业务要求。同上10质量检测施工设备，性能满足施工范围要求。同上10工作场地（35 分）施工设备、机具、质量检测仪器有专人负责维护保养至少抽查 5 台设备，看设备状况如何以及帐、物、卡是否相符，档案内容是否齐全。51.各类人员业务水平适合工作需要每类人员抽一定比列进行业务考试（口试、笔试或实际操作）
4、20人员素质（30 分）2.持有上岗证人数比列符合申报级别10项 目序号审查内容及要求评分规则标准分企业 自评分专家组 评分备注1.具有与施工业务范围相适应的企业施工操作规程查有关书面材料102.有质量保证体系（质量控制网络或质量监控措施） ，专职质检人数不低于在册职工的 4%查有关文件及质保体系运作情况，质检人数低于 4%不得分103.严格按照标准规范及设计要求编写施工方案并进行施工查施工方案和施工纪录，考察 1-2 项施工项目，了解用户意见204.表面处理检查表、隐蔽工程质量检查表、工程质量检查表填写规整、内容齐全每缺一项扣 10 分15施 工 管 理 及 质 量 保 证 （65 分）5.
5、每项工程独立建档成册，档案内容至少包括：工程合同、预决算、施工方案、施工记录、质量检查及验收报告、用户反馈意见等独立建档得 5 分，档案内容齐全、规整得满分101.企业法人经过安检部门的安全培训查看培训证书52.施工人员熟悉化工企业安全施工的基本要求，具有安全作业的技术、劳动保护手段和事故防范措施考核施工人员安全知识和技能，检查是否具备必需的劳动保护手段。每发生一次重大伤亡事故扣 5 分10安 全 管 理 （20 分）3.有安全教育培训记录，有事故分析、处理记录51.前三年完成的工作量（按产值统计）三年均达到人均产值 4 万元者得满分，有一年达不到扣 3分102.在申报的施工范围内均有业绩查工程档案进行核实103.所承担的施工工程优良率在 85%以上抽查 3-5 项工程，每降低 1%扣一分5施 工 业 绩 （30 分）4.未出现过严重质量事故出现一次不得分5 合计 200 注：得分在 185 分以上为一级，170-184 分为二级，150-169 分为三级， 130-149 分为四级。
