《医院感染操作流程》由会员分享，可在线阅读，更多相关《医院感染操作流程（131页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、医院感染操作流程医院感染操作流程目目 录录第一篇第一篇 重点部位医院感染预防与控制重点部位医院感染预防与控制1.1.手术部位感染预防与控制标准操作规程手术部位感染预防与控制标准操作规程2.2.医院内肺炎预防与控制标准操作规程医院内肺炎预防与控制标准操作规程3.3.导管相关血流感染预防与控制标准操作规程导管相关血流感染预防与控制标准操作规程4.4.导尿管相关尿路感染预防与控制标准操作规程导尿管相关尿路感染预防与控制标准操作规程第二篇第二篇 重点部门医院感染预防与控制重点部门医院感染预防与控制5.5.感染性手术医院感染预防与控制标准操作规程感染性手术医院感染预防与控制标准操作规程6.6.接台手术医
2、院感染预防与控制标准操作规程接台手术医院感染预防与控制标准操作规程7.7.产房医院感染管理产房医院感染管理8.8.新生儿沐浴感染预防与控制标准操作规程新生儿沐浴感染预防与控制标准操作规程9.9.新生儿配奶感染预防与控制标准操作规程新生儿配奶感染预防与控制标准操作规程10.10.内镜室医院感染管理内镜室医院感染管理11.11.软式内镜清洗和消毒软式内镜清洗和消毒( (灭菌灭菌) )标准操作规程标准操作规程12.12.硬式内镜清洗和消毒硬式内镜清洗和消毒( (灭菌灭菌) )标准操作规程标准操作规程13.13.内镜清洗剂选择标准操作规程内镜清洗剂选择标准操作规程14.14.口腔科清洗消毒间管理口腔科
3、清洗消毒间管理15.15.牙科综合治疗椅医院感染管理牙科综合治疗椅医院感染管理16.16.口腔手机清洗消毒灭菌标准操作规程口腔手机清洗消毒灭菌标准操作规程17.17.消毒供应中心消毒供应中心(CSSD)(CSSD)管理管理18.18.消毒供应中心消毒供应中心( (CSSDCSSD) )建筑建筑管理管理19.19.消毒供应中心消毒供应中心(CSSD)(CSSD)设备、设施管理设备、设施管理20.20.消毒供应中心消毒供应中心(CSSD)(CSSD) 不同区域人员防护着装标准操作规程不同区域人员防护着装标准操作规程21.21.消毒供应中心消毒供应中心(CSSD)(CSSD) 耗材管理耗材管理22.
4、22.复用诊疗器械复用诊疗器械( (器具器具) )和物品回收标准操作规程和物品回收标准操作规程23.23.复用诊疗器械复用诊疗器械( (器具器具) )和物品机器清洗标准操作规程和物品机器清洗标准操作规程24.24.复用诊疗器械复用诊疗器械( (器具器具) )和物品手工清洗标准操作规程和物品手工清洗标准操作规程25.25.新启用器械清洗标准操作规程新启用器械清洗标准操作规程26.26.生锈器械清洗标准操作规程生锈器械清洗标准操作规程27.27.朊毒体、气性坏疽及突发不明原因的病原体污染器械朊毒体、气性坏疽及突发不明原因的病原体污染器械( (器具器具) )物品清洗标准物品清洗标准 操作规程操作规程
5、28.28.复用手术器械包装标准操作规程复用手术器械包装标准操作规程29.29.压力蒸汽灭菌器操作标准操作规程压力蒸汽灭菌器操作标准操作规程 30.30.无菌物品储存与发放管理无菌物品储存与发放管理31.31.无菌物品下送标准操作规程无菌物品下送标准操作规程32.32.物品灭菌失败召回标准操作规程物品灭菌失败召回标准操作规程33.33.外来医疗器械清洗消毒灭菌标准操作规程外来医疗器械清洗消毒灭菌标准操作规程34.34.急诊科医院感染管理急诊科医院感染管理 3 35 5. .织织物物清清洗洗与与消消毒毒管管理理第第三三篇篇 医医院院感感染染预预防防与与控控制制基基本本方方法法3 36 6. .标
6、标准准预预防防3 37 7. .呼呼吸吸卫卫生生（咳咳嗽嗽）礼礼仪仪策策略略3 38 8. .感感染染性性体体液液污污染染的的仪仪器器（设设施施）及及环环境境处处置置原原则则3 39 9. .安安全全注注射射4 40 0. .接接触触隔隔离离标标准准操操作作规规程程4 41 1. .飞飞沫沫隔隔离离标标准准操操作作规规程程4 42 2. .空空气气隔隔离离标标准准操操作作规规程程4 43 3. .保保护护性性隔隔离离标标准准操操作作规规程程4 44 4. .医医务务人人员员手手卫卫生生基基本本原原则则4 45 5. .医医务务人人员员洗洗手手标标准准操操作作规规程程4 46 6. .医医务务人
7、人员员卫卫生生手手消消毒毒标标准准操操作作规规程程4 47 7. .医医务务人人员员外外科科手手消消毒毒标标准准操操作作规规程程4 48 8. .手手套套使使用用标标准准操操作作规规程程4 49 9. .面面部部防防护护用用品品使使用用标标准准操操作作规规程程5 50 0. .隔隔离离衣衣、防防护护服服使使用用标标准准操操作作规规程程第第四四篇篇 职职业业防防护护与与生生物物安安全全5 51 1. .医医务务人人员员锐锐器器伤伤防防护护标标准准操操作作规规程程5 52 2. .术术中中锐锐器器伤伤防防护护标标准准操操作作规规程程 5 53 3. .血血液液和和体体液液皮皮肤肤黏黏膜膜暴暴露露防
8、防护护标标准准操操作作规规程程5 54 4. .个个人人防防护护装装备备（ P PP PE E）穿穿脱脱次次序序标标准准操操作作规规程程5 55 5. .锐锐器器伤伤防防护护安安全全器器械械选选用用标标准准操操作作规规程程5 56 6. .医医务务人人员员职职业业暴暴露露防防护护处处置置标标准准操操作作规规程程5 57 7. .实实验验室室生生物物安安全全实实施施标标准准操操作作规规程程5 58 8. .实实验验室室操操作作生生物物危危害害防防护护标标准准操操作作规规程程5 59 9. .实实验验室室意意外外事事件件或或事事故故处处理理标标准准操操作作规规程程6 60 0. .微微生生物物实实
9、验验室室菌菌（毒毒）种种生生物物安安全全管管理理6 61 1. .微微生生物物标标本本运运送送标标准准操操作作规规程程6 62 2. .生生物物安安全全柜柜标标准准操操作作规规程程第第五五篇篇 临临床床微微生生物物标标本本采采集集与与运运送送6 63 3. .血血培培养养标标本本采采集集、运运送送与与报报告告标标准准操操作作规规程程6 64 4. .痰痰标标本本采采集集与与运运送送标标准准操操作作规规程程6 65 5. .手手术术部部位位感感染染标标本本采采集集及及运运送送标标准准操操作作规规程程6 66 6. .尿尿液液标标本本采采集集和和运运送送标标准准操操作作规规程程第第六六篇篇 抗抗菌
10、菌药药物物临临床床应应用用管管理理67.67.围手术期预防性抗菌药物应用标准操作规程围手术期预防性抗菌药物应用标准操作规程68.68.内科及儿科领域抗菌药预防性应用标准操作规程内科及儿科领域抗菌药预防性应用标准操作规程69.69.抗菌药物临床应用分级管理抗菌药物临床应用分级管理7 70 0. .抗菌药物临床应用监测标准操作规程抗菌药物临床应用监测标准操作规程第七篇第七篇 耐药菌监测、预防与控制耐药菌监测、预防与控制71.71.细菌耐药监测标准操作规程细菌耐药监测标准操作规程7 72 2. .多重耐药菌多重耐药菌(MDROs)(MDROs)预防与控制标准操作规程预防与控制标准操作规程73.73.
11、艰难梭菌预防与控制标准操作规程艰难梭菌预防与控制标准操作规程第八篇第八篇 消毒药械和一次性使用医疗器械、器具管理消毒药械和一次性使用医疗器械、器具管理7 74 4. .消毒药械管理消毒药械管理7 75 5. .一次性使用医疗器械、器具管理一次性使用医疗器械、器具管理76.76.医院常用液体消毒剂使用标准操作规程医院常用液体消毒剂使用标准操作规程第九篇第九篇 医院环境清洁、消毒与监测医院环境清洁、消毒与监测77.77.环境微生物监测标准操作规程环境微生物监测标准操作规程78.78.手部微生物学监测标准操作规程手部微生物学监测标准操作规程7 79 9. .自制医疗用水微生物学监测标准操作规程自制医
12、疗用水微生物学监测标准操作规程80.80.消毒液质量监测标准操作规程消毒液质量监测标准操作规程81.81.环境清洁效果监测标准操作规程环境清洁效果监测标准操作规程82.82.医院空调系统管理与维护医院空调系统管理与维护83.83.医院空气净化消毒器医院空气净化消毒器( (机机) )使用标准操作规程使用标准操作规程84.84.医院洁净系统医院感染管理医院洁净系统医院感染管理85.85.医院建筑修缮感染管理医院建筑修缮感染管理86.86.环境清洁标准操作规程环境清洁标准操作规程87.87.环境消毒标准操作规程环境消毒标准操作规程88.88.无菌检验标准操作规程无菌检验标准操作规程第十篇第十篇 医疗
13、废物与污水管理医疗废物与污水管理89.89.污水处理标准操作规程污水处理标准操作规程9 90 0. .医疗固体废物处理标准操作规程医疗固体废物处理标准操作规程第十一篇第十一篇 医院感染病例监测医院感染病例监测91.91.全院综合性监测标准操作规程全院综合性监测标准操作规程9 92 2. .医医院院感感染染横横断断面面监监测测标标准准操操作作规规程程。9 93 3. .ICUICU 医院感染监测标准操作规医院感染监测标准操作规9 94 4. .手术部位感染监测标准操作规程手术部位感染监测标准操作规程第十二篇第十二篇 医院感染暴发与处置医院感染暴发与处置95.95.医院感染暴发报告标准操作规程医院
14、感染暴发报告标准操作规程9 96 6. .医院感染暴发确认标准操作规程医院感染暴发确认标准操作规程97.97.医院感染暴发处置标准操作规程医院感染暴发处置标准操作规程9 98 8. .同源性分析标准操作规程同源性分析标准操作规程第十三篇第十三篇 医院感染知识培训与管理医院感染知识培训与管理9 99 9. .医院感染专职人员知识培训制度医院感染专职人员知识培训制度1 10 00 0. .全院工作人员医院感染知识培训制度全院工作人员医院感染知识培训制度1 10 01 1. .工勤人员医院感染知识培训制度工勤人员医院感染知识培训制度1 10 02 2. .新职工医院感染知识培训制度新职工医院感染知识
15、培训制度1 10 03 3. .医院感染管理委员会会议标准操作规程医院感染管理委员会会议标准操作规程104.104.输液反应处置预案输液反应处置预案1.手术部位感染预防与控制标准操作规程一、手术前一、手术前1择期手术患者应尽可能待手术部位以外感染治愈后再行手术。2充分控制糖尿病手术患者的血糖水平，尤其避免术前高血糖。3尽可能缩短术前住院时间。4若无禁忌证，术前应使用抗菌皂或皂液洗澡。5避免不必要的备皮，确需备皮应术前即刻或在手术室进行，尽量使用不损伤皮肤的方法如剪毛或脱毛。6需要做肠道准备的患者，术前一天分次口服非吸收性抗菌药物即可。7有明显皮肤感染的工作人员，未治愈前不宜参加手术。二、手术中
16、二、手术中1有预防用药指征者，应切皮前 30min 或麻醉诱导期静脉给药。手术时间超过 3 h，或超过所用药物半衰期的 2 倍以上，或失血量大(1 500 m1)，术中应追加一剂。2严格遵循医务人员外科手消毒标准操作规程 。3手套穿孔率较高的手术，如部分骨科手术，应戴双层手套。4术前皮肤消毒，2氯己定乙醇优于聚维酮碘。5术中应主动加温，保持患者正常体温。6手术野冲洗应使用温(37)的无菌生理盐水。7需引流的切口，首选闭式引流，应远离切口部位戳孔引流，位置适当确保充分引流。三、手术后三、手术后1接触切口以及切口敷料前后均必须进行手卫生。2换药操作应严格遵守无菌操作原则。3除非必要，尽早拔除引流管。2.2.医院内肺炎预防与控制标准操作规程医院内肺炎预防与控制标准操作规程医院内肺炎(HAP)是我国最常见的医院感染类型，呼吸机相关肺炎(VAP)是其中的重要类型，预后较差。1对存在 HAP 高危因素的患者，建议使用含 02的氯己定(洗必泰)漱口或口腔冲洗，每 26
