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1、临床合理用药 2 0 1 4年 3月第 7卷第 3 A期C h i n J o f C l i n i c R a t i o n M D r u g U s e Ma r c h 2 0 1 4 V0 1 7 N n 3 A 3 8 ( 5 ) ： 4 2 8 4 3 1 4 张乃怿， 吴成， 廖秦平， 等 子宫内膜癌的现状和筛查 J 中华临床 医师杂 志： 电子版 ， 2 0 1 l ， 5 ( 3 ) ： 8 0 48 0 9 1 41 5 易琳， 刘兴明， 林丁， 等 血清 C A 1 5 3 、 C A 1 2 5 、 C E A联合检测在乳腺 癌诊断中的价值 J 重庆医科大学学报，
2、 2 0 1 2 ， 3 7 ( 9 ) ： 8 0 2 8 0 5 ( 收稿 日期 ： 2 0 1 40 2 2 1 ) 临 床 研 究 联机在线血液透析滤过在诱导透析期 中应用 的效果观察 安惠旒， 王瑞 【 摘要】 目的观察联机在线血液透析滤过( O n - l i n e H D F ) 在诱导透析期的效果。方法将 1 0 1 例诱导期血 液透析患者随机分为试验组 5 1例和对照组 5 0例。试验组进行血液透析滤过 ， 对照组进行血液透析。观察 2组患者 急性并发症发生情况。结果 试验组并发症发生率为 2 3 5 明显低于对照组 的7 2 0 ， 差异有统计学意义( P 0 0 5 )
3、 ， 具有可比性。 1 2 方法 1 2 1 试验组： 试验组首次透析患者均采用德 国费森尤斯 4 0 0 8 s 联机在线血透滤过机， 透析频率 以隔 日透析 1次， 首次 2 h ， 以后每次递加 1 h ， 直到进入常规透析。O n l i n e HD F采用 D i a l o g + 在线血液透析滤过机， 双级反渗水处理机、 碳酸盐透析液、 后稀释模式， 置换液量随着时间的加长而加量， 一般为1 41 6 L ， 血流量 2 0 0 m l m i n ， 透析液流量均为 5 0 0 m l m i n ， 透析液温度3 6 5 C， 普通肝素抗凝， 滤器采用 F X 8 0血滤器
4、， 膜面积 1 5 m 2 。 1 2 2对照组： 对照组首次透析患者均采用德 国费森尤斯 4 0 0 8 s 血液透机， 透析频率以隔日透析 1次， 首次 2 h ， 以后每次 递加 1 h ， 直到进入常规透析。双级反渗水处理机 、 碳酸盐透析 液、 血流量 2 0 0 ml m i n ， 透析液流量均为 5 0 0 m l m i n ， 透析液温 度 3 6 5 C， 普通肝 素 抗凝， 滤器 采用 F 6 0 S透 析器， 膜 面 积 1 3 m 。 1 3 观察指标观察 2组血液透析与血液透析滤过过程中急 性并发症发生情况。 1 4 统计学方法采用 S P S S 1 1 6统计
5、软件进行数据分析 ， 计数资料以率( ) 表示， 组间比较采用 检验， P 0 0 5为差 异有统计学意义 。 作者单位： 0 5 4 0 0 0 河北省邢台市第三医院人工肾科 2结果 试验 组 急性并 发 症发 生率 为 2 3 5 低 于对 照组 的 7 2 0 ， 差异有统计学意义( P 0 0 5 ) 。见表 1 。 表 1 2组患者急性并发症比较 例( ) 注： 与对照组比较， P 0 0 5 3 讨论 诱导期透析是指患者开始接受血液透析最初的一段时间， 在这个期间， 患者要从未经血液净化的明显尿毒症状态进入到 透析治疗阶段， 陌生环境中身体 、 心理均面对新考验， 如应对不 得当，
6、 易出现各种并发症 ， 甚至危及生命 j 。本文结果显示试 验组较对照组急性并发症的发生率明显降低， 减轻了患者的痛 苦， 提高了患者的依从性， 帮助患者顺利度过此期是透析成功 的第一步。 O n - l i n e HD F模拟正常人肾脏的肾小球滤过原理， 以对流 方式滤过清除血液中的水分及有毒物质。比血液透析更接近 正常肾小球滤过生理 J 。O n 1 i n e H D F血流动力学特点是在血 液透析滤过对流过程中， 血液中的钠和氯被等渗地清除， 不影 响细胞外液钠浓度， 对保持细胞外液高渗状态， 促进细胞内液 向细胞外间隙转移有重要意义。另外， O n 1 i n e HD F能有效清
7、 除中分子物质 ， 患者有较好的耐受性， 透析中低血压 、 头痛和恶 心呕吐等不耐受情况明显减少， 降低了透析并发症， 提高患者 的生活质量。总之 ， O n l i n e HD F满足了患者的治疗需要 ， 对改 善患者的预后有明显的优越性， 为患者带来新的希望， 值得临 床推广使用。 参考文献 1 洪玲玲， 血液透理操作析护风险因素分析及防范对策 J 福建医药 杂志 ， 2 0 0 6 ， 2 8 ( 2 ) ： 1 5 91 6 0 2 马玲蓉 健康教育路径在维持性血液透析患者中的应用 J 中国当 代医药 ， 2 0 1 2 ， 5 ( 3 4 ) ： 1 4 0 1 4 1 3 崔 晶， 范少磊 维持性血液透析患 者的心理 状况和护理 干预 的研究 进展 J 中国医药导报 ， 2 0 1 2 ， 2 2 ( 2 8 ) ： 3 5 3 6 ( 收稿 日期 ： 2 0 1 31 02 5 )
