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1、国际医药卫生导报 2 0 1 4年 第 2 0卷 第 4期I MH G N，F e b r u a r y 2 0 1 4 ，V o 2 0 N o 。 4 长，延长患儿的痛苦，增加家长的心理压力。本 文研究显示在常规治疗 的基础上 ，给予创面局部 氧疗，创面愈合效果显著；查阅相关文献表明局 部氧疗具有促进表皮细胞增殖 、 分化 、 加速组织 、 血管、细胞的再生和修复，局部喷氧可促进创面 和氧气的结合，提高局部组织血氧饱和度，促进 肉芽组织上皮生长 。对许多需氧菌及其它微生 物的生长繁殖都有抑制作用；增加某些抗生素药 效， 创面与氧气的接触增加， 有效抑制细菌生长， 促进血液循环 ，可降低血
2、管通透性，减少组织 渗出，减少创面渗液，维持创面局部干燥 ，降低 局部皮肤瘙痒感，减免因抓挠导致的皮肤二次损 伤引起继发感染 】 。总之，在常规治疗基础上使 用局部氧疗，疗效显著，能明显缩短治愈时间。 局部氧疗简便易行 ， 操作方法简便， 便于床旁使用， 易于掌握 ，家属易接受，治疗效果好，创面愈合 快， 费用低， 家属满意度高， 既减轻了患儿痛苦， 又较有效于临床上治疗留置针胶布过敏很多方法， 值得临床中推广使用。 参考文献 1 曾长风 冷硼酸和百多邦软膏治疗小儿留置针胶布过 敏的效果观察 l J 1 广州医药，2 0 1 2 ，4 3( 3)：3 3 3 4 2 魏克伦现代儿科疾病诊断与治
3、疗 【 M 1 1 2 版 北京 ： 人民卫生出版社 。1 9 9 9 ：4 0 4 【 3 3 欧阳恒 ， 杨志波 实用皮肤病诊疗手册 【 M1 2 版 北京： 人民军医出版社，2 0 0 4 ：2 3 4 4 刘丽英糖尿病足 3 0 例护理体会 J 齐鲁护理杂志， 2 0 0 6 ，1 2( 1 9)：1 9 0 3 1 9 0 4 【 5 】 刘景昌 高压氧医学的理论与新技术 【 M 】 北京：军事 医学科学出版社，1 9 9 8 ：8 - 9 6 吴文雅，顾明君，张美英 局部给氧治疗糖尿病性下 肢溃疡 J 中华护理杂志，1 9 9 4 ，2 9( 7)：4 5 0 【 7 】 林海燕
4、局部氧疗配合红外线照射对剖宫产口愈合的 影响研究 l J 1 国际医药卫生导报，2 0 1 1 ，1 7( 2 2)： 2 8 1 6 2 8 1 7 8 陈兰，蔡伟良，陈华飞，等 局部氧疗治疗尿布性皮 炎的护理研究 l J l_ 国际医药卫生导报， 2 0 0 9 ，1 5( 3 ) ： 8 6-8 8 优质护理服务对某二级综合医院住院 患者满意度影响研究 肖素娟周彩云 曾钰莲梁穗群李攀 ( 收稿 日期 ：2 0 1 3 - 0 9 0 5) ( 责任校对：张娇 ) 【 摘要 】 目的调查优质护理服务对某二级综合医院住院患者满意度的影响， 为提高护理服 务质量提供依据。方法 以分层随机抽样的
5、方式，采用患者满意度调查表对 2 0 1 0年 5 月至 2 0 1 2年 8月 9 6 8 名住院患者进行调查。结果2 0 1 0年至 2 0 1 2年患者总体满意度在 9 0 以上，不同年度患 者对总体满意度 、技术服务水平和管理水平满意度得分差异具有统计学意义 ( P3 d 、意识清楚 、 能与护理人员正常交流患者进行 问卷调查。选取 已开展 “ 优质护理服务示范工程”活动的外科、 骨科 、内科、妇产科 4 个科室的住院患者为调查 对象，发放问卷 1 0 2 0 份，回收有效问卷 9 6 8 份， 有效率 9 4 9 0 。 1 2 开展 “ 优质护理服务”具体措施 ( 1 )医 院领导
6、高度重视，成立了以院长为组长、分管领 导为副组长 的领导小组 ， 形成 了 “ 一把手” 亲 自抓 ， 分管领导具体负责的工作局面。 ( 2 ) 转变护理服 务理念 ， 主动为病人服务。 实行“ 护士床边工作制” ， 按照 广东省护理工作管理规范 ， 进行人员分工， 如将病区分为若干组，主管护师、高年资护师担 任责任组长，并把全科护士进行科学搭配、合理 分组，安排床位进行管床。责任组长对本组病人 的病情进行评估 ，确定护理措施并指导或安排责 任护士落实护理工作。 ( 3 ) 加强基础护理落实， 提高护士对基础护理重要性认识 。与护士强调基 础护理是做好专科护理、 提高专业水平的基石 fl】 。
7、 实行弹性排班，保证护理人力分配在不同的护理 班次，推行责任包干制的护理模式 ，建立 “ 我的 患者”观念，加强病区晨晚间护理。同时实施护 士绩效考核措施 ，将基础护理完成情况纳入绩效 考核 ，从而调动护士落实基础护理 的积极性 。( 4) 加强护理人员病房管理意识 ， 努力改善病房设施 ， 打造温馨环境。如病房走廊摆放盆景，建立医患 沟通心语园地，张贴专科疾病相关的宣传画册 ， 提供便民措施等，营造良好的住院环境。 ( 5 ) 制 定健康教育处方，开展多种形式的健康教育。针 对不同病情制定图文并茂的健康教育处方进行宣 5 6 5 国际医药卫生导报 2 0 1 4年 第 2 0卷 第 4 期I
8、 MHG N，F e b r u a r y 2 0 1 4 ，V o 1 2 0 N o 4 教，如骨科病人康复锻炼时，护士根据功能锻炼 动作亲自示范 内科病人老年人居多， 记忆力减退， 护士利用各种机会反复向患者讲解疾病相关知识， 同时向家属宣教，以帮助患者 日常生活照顾。在 病区设置宣传栏，内容为简单易懂的养生保健知 识。每月组织一次健康教育大讲堂，以常见病为 主。多种形式的宣教形式 ，不仅满足了不 同病人 的需求， 也增进了护患感情， 提高了满意度。( 6 ) 根据广东省 临床护理文书规范要求，结合我 院专科护理特点，制定了表格式护理专科记录单 和人院评估单， 规范了护理书写， 保障护
9、理安全， 提高了护理质量。 1 3 调查方法采用本院护理部设计的 住院病 人对护理工作满意度调查表对住院患者不记名 进行 问卷调查 ，调查员 由经过培训 的护士长组成 小组，使用统一的指导语，每天由值班护士长进 入病房随机发给住 院病人调查 ，当场收回密封 。 1 4 调查内容用一般调查表对调查对象的一般 情况及人口社会学特征进行调查； 患者满意度 调查表由 1 8 个条目组成，包括入院介绍、责任 护士介绍、 病情观察( 主动巡视接瓶 ) 、 健康宣教、 服务态度、 护士技术操作、 病房管理、 基础护理、 护长介绍、 总体评价等， 满意度评分划分为3 级， 分别是满意、一般满意和不满意。该问卷
10、预调查 显示 C r o n b a c h S 为0 9 0 5 ，具有较好的信度和 效度。 1 5 统计学分析采用 E p id a t a 3 0 2 建立数据库， 用S P S S 1 3 0 软件对调查数据进行处理和统计分析。 对调查对象的一般情况采用描述性统计分析方法， 对 患者满意度描述 采用构成 比，比较分析用 检验和方差分析 。 2 结果 2 1 调查对象的基本资料住院患者一般人 口学 特征，见表 1 。 2 2 按年度分类患者对住院服务总体满意度 2 0 1 02 0 1 2 年总体满意度情况，见表 2 。本次调 查结果显示，患者对住院过程中的总体满意度在 9 0 以上。经
11、方差分析结果显示 ，不同年度患者 对总体满意度、技术服务水平和管理水平满意度 得分差异具有统计学意义 ( P0 0 5 )，对总体 满意度、技术服务水平和管理水平满意度呈逐年 升高趋势。 表 2 2 0 1 0 2 0 1 2年总体满意度情况 ( ) 2 - 3 患者对住院服务各项指标的满意度患者对 住院服务 各项指标 的满 意度见表 3 。本 次调查结 果显示，2 0 1 0年患者满意度排在前三位是：人院 介绍 ( 8 7 8 2 )、服务态度 ( 8 6 8 6 )、护士技 术操作技术 ( 8 7 8 2 )，对责任护士介绍、病房 管理、病情观察 ( 主动巡视 )、护长介绍的满意 度约为
12、6 0 ，处于中等级以下水平 ；2 0 1 1 年患者 满意度排在前三位是 ：人院介绍 ( 9 1 7 7 )、护 士技术操作技术( 9 1 1 4 ) 、 服务态度( 8 9 8 7 ) ； 排在 后 三位是：责任 护士介 绍 ( 7 9 7 5)、 病房管理 ( 6 9 9 4 )、病情观察 ( 主动巡视， 6 9 9 4 )；2 0 1 2 年患者满意度调查各项指标均在 8 5 以上 ，处于较好水平 ，与 2 0 1 0年 比较差异均 表 1 住院患者一般人 口学特征 56 6 有统计学意义 ( 均P0 0 5 )。 3 讨论 国际医药卫生导报 2 0 1 4年 第 2 0卷 第 4期I
13、 MHG N，F e b r u a r y 2 0 1 4 ，V o 1 2 0 N o 4 3 1 实施优质护理服务是提高患者总体满意度的 有效途径总体满意度是患者在整个住院过程 中 体验到的服务的总体反应，体现了各变量对满意 度协同影响的结果。本次调查结果显示，患者对 住院过程中的总体护理服务满意度在 9 0 以上， 对 2 0 1 0 2 0 1 2 年总体满意度、技术服务水平和 管理水平满意度逐年呈升高趋势 ，这与国内其它 调查研究结果 相似 2 - 3 o本院 自2 0 1 0年 5月份开 展 “ 优质护理服务示范工程”活动起 ，召开全院 护士动员大会， 通过医院挂横幅、 科室上墙
14、展板、 患者告知书等途径进行广泛宣传本次活动，营造 一个浓厚的活动气氛 。同时不断强化全体护理人 员主动服务，按需服务，不依赖家属等优质护理 服务理念 4 】 ，增强护士责任心和积极参 与的主观 能动性，确实做到为患者提供优质服务，从而提 高患者对护理工作的满意度。 3 2 患者对责任护士介绍、病房管理、护士责任 心的评价逐年升高2 0 1 0 年调查显示患者对责任 护士介绍 ( 5 2 8 8 )、病房管理 ( 5 9 9 4 )、病 情观察 ( 6 4 7 4 ，主动巡视 )满意度处 于较低的 水平，护理部非常重视，要求各科室护士长积极 分析原因，查找存在问题，提出整改措施。针对 护士给患
15、者做人院介绍不够具体全面、对患者提 出的一些建议和病房卫生等管理问题未得到及时 解决和护士巡视病房欠主动等方面问题，护理部 要求各科 室积极实行责任包干制护理并与护士绩 效考核同时实施，并购买多功能护理车使护士工 作站前移病房；加强护士长和护理人员病房管理 意识，努力改善病房设施，打造温馨环境；制定 健康教育处方，开展多种形式的健康教育，针对 不同病情制定图文并茂的健康教育处方进行宣教。 使患者感受到住院期间治疗、护理、健康教育和 住院环境等方面得到全方位优质护理。通过开展 “ 优质护理服务示范工程”，患者对住 院服务各 项指标的满意度不断升高，至 2 0 1 2 年患者满意度 调查各项指标均在 8 5 以上，处于较好水平，取 得较好的实效 ，与 2 0 1 0年 比较差异均有统计学意 义 ( 均 P 0 0 5)。 3 3 落实基础护理是开展优质护理服务的基础 “ 夯实基础护理 ， 改善护理服务 ， 提高患者满意度” 的理念是优质护理服务基础 l 5 】 。院领导高度重视 “ 优质护理服务示范工程”的开展，根据各病区 工作量的需求适当增加护理人力资源，确保生活 护理到位。结合护士分层管理，根据患者病情、护 理难度、技术要求等要素对护士进行合理分工，护 理患者实行小组负责制， 构建组长 一 责任护
