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1、健康吧 2017年11月30日星期四新闻热线 8244111广告热线 824896504B专刊部主办 责编 / 叶萱在老百姓的心中， 肿瘤面目狰狞， 让人 心生恐惧和绝望。但我想告诉广大读者的 是， 技术的进步、 科学家的努力让肿瘤有了 很多 “克星” 。 以肝癌为例， 全球每年新发肝癌约85.4 万例， 中国为46.6万， 约占全球的一半； 全球 每年因肝癌死亡 81 万例， 中国为 42.2 万。 肝癌起病隐匿， 出现明显症状多为中晚期。 加上不少患者有基础肝病， 如乙肝、 肝硬化 等， 能做手术的只有15%左右， 剩下的要采 取保守治疗， 如动脉灌注介入治疗、 消融治 疗等。过去， 从诊
2、断不能开刀到死亡， 肝癌 平均生存时间只有34个月， 现在活两三年 的比比皆是， 最长的已经带瘤生存12年了。 提起癌症治疗， 人们总会联想到， 化疗 让头发一抓掉一把的画面。不少患者恐惧 化疗， 盲目追求新疗法。顺铂、 丝裂霉素等 传统化疗药低效高毒， 好比除草时将稻子一 块儿除了。但现在， 部分化疗药具有一定的 靶向性， 副作用更小。比如新的紫杉醇酯质体在肺癌、 淋巴结组织浓度更高， 对肺癌和 易发淋巴转移的癌种疗效更好， 肌肉酸痛等 不良反应减少。 近年来， 分子靶向治疗、 免疫治疗等发 展很快。靶向就是有的放矢， 针对肿瘤发生 发展、 转移播散过程中的关键分子， 在咽喉 要道设置路障，
3、 挡住敌人。最初， 针对肝癌 的靶向药客观有效率仅2%3%， 但稳定率 有 35%， 即超过 1/3 的病人能维持病情稳 定。免疫治疗从1890年就被提出。形象地 说， 肿瘤细胞很聪明， 戴着面具， 免疫系统难 以识别出敌人。通过抗体将它的伪装剥掉， 就能识别并消灭了。但多年来， 只有干扰 素、 白介素等少数药物真正有效， 中药黄芪、 人参也有免疫调节作用。2015年开始， 免 疫治疗才有了重大改变。美国今年9月刚 批准的 PD-1 单抗， 治疗有效率提高到 20%， 与过去的2%相比， 是十倍的增长。 但这并不代表化疗就没用了。免疫治 疗往往要3个月才起效， 而有的患者发展很快， 等不到 “
4、援军” 就去世了。现在常采取联 合治疗， 化疗将肿瘤势头压制住， 为后续治 疗赢得时间。化疗还能破坏肿瘤细胞结构， 将抗原暴露出来， 把 “冷肿瘤” 变成 “热肿 瘤” ， 抗体能更快识别， 初步估计能达到40% 的有效率。 最后， 我想给大家几个忠告。第一、 良 好的生活方式和心态很重要。针对肝癌， 我 想强调两点。一是千万不要饮酒。肝癌发 病男女比约为6:1， 原因之一就是男性更爱 喝酒。有肝病史的人最好连啤酒都别喝。 二是合理膳食， 远离脂肪肝。有人开玩笑 说：“中国人几千年来都是吃草的， 现在学欧 美人拿起了刀叉， 基因不适应了。 ” 刀叉是用 来割肉的， 国人饮食从青菜、 萝卜为主变
5、成 无肉不欢， 给肝脏带来负担。脂肪肝引起的 肝癌在美国约占1/3， 中国占不足5%， 但这 一比例会逐渐提高。 第二、 定期体检。肿瘤总体来说还是中 老年疾病。比如， 肝癌的平均发病年龄为 5658岁。建议每年体检一次。乙肝病毒 携带者， 男性40岁、 女性45岁后定期查肝 功。 第三、 重视一级预防。比如， 肝癌有个 “七字方针”改水防霉种疫苗。农村人 不要喝沟塘水， 里面富含磷、 氮， 以及藻类死 亡释放的毒素。要喝自来水和纯净水。防 霉就是不吃霉变食物， 远离黄曲霉素。接种 疫苗让儿童乙肝感染率大大下降， 估计15 年后肝癌发病率会因此降低。 第四、 得了肿瘤要到正规医院治疗。比 如早
6、中期肝癌50%以上可以治愈， 晚期肝癌 可实现带瘤生存。但社会流传一句话：“要 发财， 去治癌。 ” 许多患者被各种偏方和不规 范治疗折腾得一塌糊涂， 再由我们来收拾残 局， 却有劲也使 不上了， 让人痛 心。更年期是女性的专利吗？事 实证明， 男性朋友同样有更年期的 问题。研究者发现， 50 岁以上的部 分男性可出现与女性更年期综合 征相似的临床症状,如神经功能紊 乱、 抑郁、 记忆力减退、 注意力不集 中、 容易疲劳、 失眠、 潮热、 出汗和 性功能减退等。 男性会出现更年期综合征， 主 要因为睾酮， 它是男性的黄金激 素， 男性性别的确立、 生殖器官的 发育、 生殖功能的发挥都离不开 它
7、， 骨骼系统、 肌肉和脂肪以及免 疫功能和性功能都受它影响。一 旦睾酮缺乏或利用受到阻碍， 全身 组织器官都会抗议， 一系列的症状 就都表现出来了。 据调查， 男性更年期综合征在 40 岁以上人群中发病率为 10 30， 且年龄越大发病率越高。但 这不是每个男性衰老的必然表 现。而出现以下五种常见症状的 男性就要警惕了。 1. 性功能障碍。最常见表现 是性欲减退和性活动减少， 常出现 阴 茎 勃 起 困难、 硬度下降和勃起不持久。 2.骨质疏松、 肥胖和肌肉量减 少。患者骨折发生率会增加， 还会 出现向心型肥胖 （即大肚子） 。 3.情绪和认知方面的问题。抑郁、 情绪低落、 容易激惹的表现较多
8、见， 还 可能伴有记忆力减退、 失眠等。 4.代谢综合征。更年期男性还可 能存在高血压、 血脂紊乱、 糖代谢 异常和胰岛素抵抗的表现。 5.有些患者还会有潮热、 阵汗、 头晕、 乳房发育和贫血等。 出现以上一个或多个症状后， 患者可到医院进行专业检查， 看体 内激素水平等是否有变化。 更年期综合征患者多具有以下 特征： 工作及生活压力较大； 患有 慢性疾病， 如心脑血管疾病、 糖尿 病、 抑郁症等； 有不良生活嗜好， 如 抽烟、 酗酒等； 缺乏运动锻炼； 腹型 肥胖等。 已确诊并有明显临床表现的男 性， 除了要到医院接受正规治疗 外， 家人也要给予充分的理解和关 怀。我们在倡导关爱女性的同时，
9、 千万别忘了这些刚强的硬汉子们 同样需要关爱。增强免疫力是抵御疾病的最好办法。 美国 预防 杂志给出了增强免疫力的5个方 法， 不妨一试。 1.走进森林。花两天时间， 在森林中行 走6小时， 免疫细胞数量增加。周末和家人 去郊外度个假吧。 2.学点乐器。美国研究发现， 乐队鼓手 的免疫机能更高。对于普通人而言， 哪怕是 敲击锅碗瓢盆， 敲出有节奏感的旋律， 也能 增强免疫。 3.享受夫妻生活。每周进行一到两次 “午后性爱套餐” ， 能将免疫球蛋白的水平提 升30%。 4.多喝酸奶。酸奶中的益生菌抗病能力 很强， 但不提倡喝含糖量过高的发酵乳饮 料。 5.补碘。碘能增强 甲状腺调控免疫系统的 能
10、力， 建议常吃海带。慢阻肺是严重威胁国人健康的常见慢 病， 以往的治疗多针对中重度患者， 治疗难 度大， 效果差。而根据最新的研究结果， 该 状况将有所改观。由广州呼吸疾病研究所 牵头、 国内多家医院参与、 全球首个大型探 索噻托溴铵治疗早期慢阻肺的临床研究 （Tie-COPD） 表明， 慢阻肺早期用药可遏制 其进展。此研究结果已发表于国际顶级医 学学术刊物 新英格兰医学杂志 。 在近日举办的新闻发布会上， 该研究的 发起人中国工程院院士、 广州呼吸疾病 研究所教授钟南山介绍说， 慢阻肺早期， 肺 功能的下降是最快的， 如果在这一时期进行 有效干预和控制， 病人的病情可得到有效控 制， 甚至部
11、分病人的肺功能还有可能恢复。 事实上， 因气促、 咳喘、 呼吸困难等原因就诊 的病人中， 绝大部分已经属于慢阻肺的中晚 期， 这些病人的肺通气功能损害大都已经超 过了50%， 预后很差。由钟南山院士和呼吸 疾病国家重点实验室主任冉丕鑫教授领衔 的慢阻肺研究团队经过8年努力， 研究发现， 使用噻托溴铵 （一种舒张支气管的药物） ， 可 有效提高早期慢阻肺患者的肺功能， 改善其 生活质量， 减少急性发作。 钟南山院士强调， 对于慢阻肺的高危人 群， 主要包括长期吸烟者、 使用生物燃料者、 身处空气污染严重地区者， 要注意筛查肺功 能； 特别是超过40岁的上述人群， 以及已经 有活动后气促的人。钟院
12、士说， 要像重视量 血压一样重视肺功能的检测， 具备危险因素 者一旦发现有肺功能下降， 就可以诊断为早 期慢阻肺， 应在医生的指导下使用药物，“慢 阻肺早期治疗的效果 比 中 晚 期 效 果 好 十 倍。 ”癌症生存期明显延长了秦叔逵轻松增强免疫力轻松增强免疫力 琳 娜慢阻肺早治效果好十倍 张 彤男人更年期也会潮热出汗 孙 洁喝蔓越莓汁减少尿路感染喝蔓越莓汁减少尿路感染 杨韫文蔓越莓是生长在寒冷地区的果子， 味道甜中带 酸， 制成的果干被世界各地的消费者喜欢。美国波 士顿大学的一项研究发现， 每天喝一杯蔓越莓汁可 以大大减轻尿路感染的几率和不适感。 研究表明， 蔓越莓含有的抗氧化剂原花青 素，
13、 具有抗黏附性， 能够防止细菌黏附在膀胱壁的细 胞上， 让它们随尿液排出， 避免了在膀胱或尿道滋生 引发尿路感染， 可作为复发性尿路感染的初步治疗 方法。对于复发性患病人群， 长期服用抗生素会产 生大量耐药菌， 增加治愈难度， 而食用蔓越莓则可以 有效降低这一危害。 由于新鲜的蔓越莓不便于保存， 再加之气候、 土壤等因素的影响， 国内本土栽培产量并不高， 品 质也欠佳， 因此市场上大多是蔓越莓干， 加工方式 并不会过多影响它的功效。 蔓越莓还有许多其它健康益处， 降低血压、 增 强免疫力、 改善心血管系统、 防癌， 还能美容养颜。大家都知道， 口 腔卫生主要靠刷牙 来维持， 那么正确的 刷牙方法大家都知 道吗？我来向大家 介绍一下。 首先刷牙的力 度不能太大， 有些人 以暴力式的方法刷 牙， 引起口腔牙龈 的萎缩、 齿颈部磨 损， 对冷热产生酸痛的现象。刷牙主要是刷干净牙 齿的几个面。刷外面： 将牙刷刷头放在牙齿与牙龈 边缘呈45度角， 轻柔地来回刷， 然后将牙刷顺着牙 缝刷， 上牙从上往下刷， 下牙从下往上刷； 刷里面： 用 上述同样方法刷每颗牙齿的里面； 刷咬合面： 将牙刷 平放， 来回刷咀嚼食物的牙 齿面 （咬合面） ， 舌面也要刷。正确的刷牙方法正确的刷牙方法 杜艾盈健康话题健康话题健康常识健康常识医生的话专家建议专家建议医学发现医学发现知识窗知识窗
