《流感大流行桌面演练》由会员分享，可在线阅读，更多相关《流感大流行桌面演练（14页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、1卫生部门流感大流行桌面演练一、背景介绍一、背景介绍流感病毒易发生变异，尤其是抗原转变后出现新亚型，人群普遍缺乏相应免疫力，造成病毒在人群中快速传播，从而引起流感在全球范围的广泛流行。世界上既往的四次流感大流行具有发病率和病死率高，传播迅速和波及范围广的特点。2009 年的甲型 H1N1 流感虽然发病率和病死率较之前的大流行有所下降，但也在很短时间内波及全球并造成了极大的影响。中国是发展中国家，幅员辽阔，人口众多、流动性大，历史上曾是流感大流行首先袭击的地区，而我国目前公共卫生能力仍较为薄弱，流感大流行的应对能力仍有待提高。作为流感大流行应对的牵头部门，卫生部门是否做好流感大流行的应对准备工作
2、，对全国的大流行应对工作将起到重要的作用。为此，有必要以流感大流行为情境，开展卫生应急演练工作，以检验各地卫生部门流感大流行应对的准备情况，包括：了解相应预案、实施方案和技术文件的完备程度、卫生部门的应急管理体系及各部门的职责划分。大流行可能形成几个高峰：春季、秋季和冬季的高峰，每个高峰持续三个月。随着大流行强度的不同：中等和严重，相应措施会有所差别。同样的，不同流行强度下对健康、社会和全球经济的冲击也会不同。最佳的应对准备需要同时考虑中等或严重两种不同的流行强度下的应对。二、演练的相关假设二、演练的相关假设（1）可能出现一个新亚型的流感病毒，人群普遍缺乏免疫力；该病毒临床可导致急性呼吸疾病甚
3、至重症和死亡，也可形成暴发疫情。（2）该病毒将会在地区间传播，同时具备快速传播的能力，可迅速扩散到全球。（3）部分感染人群不会出现明显的临床症状。无症状者或极轻症状者具备传染性，但也将具有对该病的免疫力。感染者在发病前至少一天就已经具备传染性。（4）该新亚型流感病毒大流行后对医疗卫生资源将产生巨大的需求。（5）在社区水平，该新型流感病毒的暴发将持续 6-8 周。（6）发病人数、住院病例数和死亡人数取决于该种病毒的毒力，最轻微和最严重的情况下的发病人数、住院数、死亡数可相差 10 倍。（7）缺勤率取决于该新型流感病毒大流行的严重程度。2（8）因疾病的广泛传播，劳动力及家庭成员的死亡，以及对可能暴
4、露于这种新亚型流感暴发的担忧等因素，可能会对国家的和社区的基础设施造成一定的破坏，如交通运输、商业贸易、公共工程和公众安全等方面都可能受到影响。（9）从既往经验看，流感的流行最高峰多出现在冬春季节，但本次大流行的流行情况难于准确预测。当全国各地的相继出现暴发疫情时，可能存在多个流行高峰。（10）这样的大流行的应对将按照国家流感大流行应急预案（2011 年）进行管理。三、桌面演练概要三、桌面演练概要（一）演练目的1. 了解流感大流行期间，卫生部门有关单位对担负的防控工作职责的了解情况和熟悉程度；2. 测试在流感大流行应对中，各卫生部门防控工作职责划分和工作程序中存在的问题，探索解决办法；3. 测
5、试和发现卫生部门应急管理系统程序设计的不足，寻求解决方法；（二）演练的过程整个桌面演练的情境分为 4 个部分，分别模仿流感大流行的 4 个阶段。主持人首先展示每部分情境，然后通过提问的方式引发讨论（具体参见附件 1-1.卫生部门流感大流行桌面演练情境手册）。评估人员根据各组讨论和回答问题的有关情况进行评分。受练人员根据情境需要，结合当地卫生应急相关规定组成若干小组。可能的（参考）分组如下： 综合协调（应急管理）组计划与评估组医疗防疫组风险沟通组应急保障组每个情境讨论完后，每个小组指定一位发言人总结和报告该组的讨论要点。四、场景和问题四、场景和问题1 1场景场景 1201X 年 8 月 6 日，
6、卫生部向各省通报消息：南美洲某国发现的疑似新亚型流感病毒被世界卫生组织确认为新亚型的流感病毒，但是否具备人间传播能力还有待研究。世卫组织3认为世界各国的人群对这种病毒缺乏免疫力，因此向全球发出了流感大流行风险增加的警示。我国国内尚未发现这种新亚型病毒感染的病例。根据世界卫生组织对该国早期病例进行快速研究的结果，这种新亚型流感较之季节性流感的侵袭力、致病力和毒力均更强，其临床表现更加接近于甲型（H3N2）流感。目前国内尚未发现这种新亚型流感的病例，但由于 2003 年非典和 2009 年甲型 H1N1流感的经历，使国内媒体对此事的报道还是引起了国内民众的普遍关注。提问：1.1 在目前的情况下，当
7、地应该进行哪些方面的准备工作？这些工作的优先性顺序如何确定？ 首先成立流感联防联控工作机制，制定流感大流行准备计划，各部门根据职责，各司首先成立流感联防联控工作机制，制定流感大流行准备计划，各部门根据职责，各司其职。卫生行政部门组织制订预案和方案；开展针对流感大流行准备和应对的培训和演练；其职。卫生行政部门组织制订预案和方案；开展针对流感大流行准备和应对的培训和演练；组织专家排查不明原因肺炎病例；开展督导检查、社会动员及宣传活动；组织开展对流感组织专家排查不明原因肺炎病例；开展督导检查、社会动员及宣传活动；组织开展对流感大流行疫情的应急处置。对疫情进行风险预测及评估，根据结果做好疫苗、抗毒药物
8、、其大流行疫情的应急处置。对疫情进行风险预测及评估，根据结果做好疫苗、抗毒药物、其他应急物资和资金准备。他应急物资和资金准备。1.2 目前当地是否需要启动应急工作机制？ 如需启动，是什么样的应急工作机制？ 需要。启动需要。启动级应急响应。级应急响应。1.3 上述应急工作机制启动程序是怎样的？由卫生行政部门召开专家委员会议，开展疫情研判和风险评估，专家组提出启动由卫生行政部门召开专家委员会议，开展疫情研判和风险评估，专家组提出启动级级应急响应建议；卫生行政部门向当地政府提出申请，由政府批准启动应急响应建议；卫生行政部门向当地政府提出申请，由政府批准启动级应急响应。级应急响应。1.4 联防联控机制
9、包括哪些行业/部门？谁作为牵头单位？联联防防联联控控机机制制包包括括卫卫生生、教教育育、公公安安、交交通通、工工商商以以及及动动物物防防疫疫等等职职能能部部门门的的协协调调和和配配合合，建建立立政政府府下下的的部部门门间间信信息息沟沟通通和和固固定定联联络络员员制制度度，及及时时与与有有关关部部门门交交流流协协商商，形形成成多多部部门门共共同同参参与与的的联联防防联联控控机机制制。卫卫计计委委为为牵牵头头单单位位。1.5 根据目前的情况，卫生部门如何发布预警信息？启启动动条条件件：（1 1）新新型型流流感感病病毒毒在在境境外外造造成成持持续续传传播播的的人人间间疫疫情情，流流感感大大流流行行风
10、风险险显显著著加加剧剧，我我国国内内地地尚尚未未发发现现由由新新型型流流感感病病毒毒引引起起的的人人间间病病例例。（2 2）我我国国内内地地发发现现由由新新型型流流感感病病毒毒引引起起的的人人间间散散发发病病例例或或有有限限的的人人传传人人疫疫情情，但但尚尚无无证证据据表表明明病病毒毒已已具具备备持持续续人人传传人人的的能能力力。符符合合上上述述条条件件之之一一的的，卫卫生生部部根根据据风风险险评评估估结结果果，发发布布流流感感蓝蓝色色预预警警信信息息，报报请请国国务务院院启启动动国国家家联联防防联联控控工工作作机机制制。国国家家联联防防联联控控工工作作机机制制启启动动 级级应应急急响响应应，
11、有有关关部部门门和和地地方方人人民民政政府府做做好好相相关关应应急急工工作作。1.6 卫生部门的应急监测和风险评估主要包括哪些内容？4卫生部门加强人间流感监测，及时发现、报告新型流感病毒所致的人间疫情，强化流卫生部门加强人间流感监测，及时发现、报告新型流感病毒所致的人间疫情，强化流感病毒流行相关异常事件的报告。疾控中心和医疗机构等部门做好流感病原学和流行病学感病毒流行相关异常事件的报告。疾控中心和医疗机构等部门做好流感病原学和流行病学监测、暴发疫情监测、人间禽流感应急监测工作。监测、暴发疫情监测、人间禽流感应急监测工作。卫生部门会同相关部门及时组织开展风险评估工作，适时调整监测和应对策略。评估
12、卫生部门会同相关部门及时组织开展风险评估工作，适时调整监测和应对策略。评估内容包括流感大流行的危害、现场调查处理情况、疫苗及药物使用、病人救治、措施效果内容包括流感大流行的危害、现场调查处理情况、疫苗及药物使用、病人救治、措施效果评价、应急处置中的问题和经验等。评价、应急处置中的问题和经验等。1.7 除了卫生部门的应急监测外，还需要开展哪些应急监测工作，由哪些行业/部门负责？农业、林业部门加强动物疫情监测，及时发现、报告新型流感病毒所致的动物疫情。农业、林业部门加强动物疫情监测，及时发现、报告新型流感病毒所致的动物疫情。1.8 卫生部门的哪个部门来负责动物的应急监测信息的了解？采取何种工作程序
13、疾控中心负责动物的应急监测信息的了解。疾控中心负责动物的应急监测信息的了解。采取的工作程序是：查清动物疫情的来源和所能带来的疾病，上报卫生局和上级疾控采取的工作程序是：查清动物疫情的来源和所能带来的疾病，上报卫生局和上级疾控中心。中心。1.9 目前阶段，卫生部门在医疗救治方面应该采取什么准备工作？卫生部门落实定点医疗救治机构，开展病人救治工作，做好医疗救治所需的人员、药卫生部门落实定点医疗救治机构，开展病人救治工作，做好医疗救治所需的人员、药品、设备等保障工作和院内感染控制工作。品、设备等保障工作和院内感染控制工作。1.10 当地的定点医疗机构如何确定？卫生行政部门根据各医院的救治条件和专业人
14、员技术水平，指定定点医疗救治机构，卫生行政部门根据各医院的救治条件和专业人员技术水平，指定定点医疗救治机构，收治感染病例和危重病人。定点医疗机构要成立医疗救治专家组负责危重病人的救治。收治感染病例和危重病人。定点医疗机构要成立医疗救治专家组负责危重病人的救治。1.11 如何组织做好医疗救治所需的人员、药品、设备等保障工作；区卫生行政部门要详细了解辖区内医疗机构储备药品、疫苗、防护用品、呼吸机等医区卫生行政部门要详细了解辖区内医疗机构储备药品、疫苗、防护用品、呼吸机等医疗救治物资情况和可调动医疗资源数量，制订科学合理的物资和医疗资源调用程序。在此疗救治物资情况和可调动医疗资源数量，制订科学合理的
15、物资和医疗资源调用程序。在此基础上，科学测算现有医疗资源和流感大流行期间所需医疗资源之间在差距，不足部分要基础上，科学测算现有医疗资源和流感大流行期间所需医疗资源之间在差距，不足部分要及时向同级政府申请补充。及时向同级政府申请补充。统筹防控应急和医疗救助物资保障工作；评估防控应急等物资供需、生产、储备、运统筹防控应急和医疗救助物资保障工作；评估防控应急等物资供需、生产、储备、运输等事宜；安排防控应急和医疗救助物资保障专项资金；督促和检查各项保障措施落实情输等事宜；安排防控应急和医疗救助物资保障专项资金；督促和检查各项保障措施落实情况；监测和保障医疗必需品等市场动态及供给，维护市场秩序；负责保障
16、工作信息的管理。况；监测和保障医疗必需品等市场动态及供给，维护市场秩序；负责保障工作信息的管理。1.12 目前阶段，对发现的病例和密切接触者应该采取什么样措施？有关地方人民政府落实隔离和医学观察场所，开展病例及其密切接触者的追踪和管理，有关地方人民政府落实隔离和医学观察场所，开展病例及其密切接触者的追踪和管理，为病例和医学观察对象提供生活保障。为病例和医学观察对象提供生活保障。1.13 现场调查与处置工作由哪个部门/单位负责？目前需要开展哪些调查与处置的准备工作？5疾控中心负责开展现场调查与处置工作。目前需要做好人员的培训、调查材料、表格疾控中心负责开展现场调查与处置工作。目前需要做好人员的培训、调查材料、表格的设计、工具书、检验试剂的储备、消毒物品的储备、抗流感药物的储备、个人防护用品的设计、工具书、检验试剂的储备、消毒物品的储备、抗流感药物的储备、个人防护用品的储备、对通讯设施等设备进行常规测试，使之保持良好状态等。的储备、对通讯设施等设备进行常规测试，使之保持良好状态等。1.14 卫生部门的信息通
