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1、伤伤口口造造口口产产品品的的种种类类与与特特性性姓名：姓名：赖丽萍赖丽萍学校：学校：广州医学院广州医学院医院：医院：普宁市妇幼保健院普宁市妇幼保健院日期：日期：2014 年年 9 月月 8目录表目录表 一、一、传统纱布敷料传统纱布敷料二、二、.油纱敷料油纱敷料三、三、.透明膜敷料透明膜敷料四、四、.水胶体敷料水胶体敷料五、五、.水凝胶敷料水凝胶敷料六、六、.藻酸盐覆料藻酸盐覆料七、七、.亲水性纤维亲水性纤维八、八、.海绵敷料海绵敷料九、九、.含银敷料含银敷料十、十、.高渗盐敷料高渗盐敷料十一、十一、.其他敷料其他敷料十二、十二、.造口产品造口产品十三、十三、.造口附件产品造口附件产品一、传统纱
2、布敷料一、传统纱布敷料多由棉花、软麻布和亚麻布加工而成，为最常见的传统敷料二、合成纤维纱布二、合成纤维纱布敷料的材料为合成纤维，与传统敷料相比，吸收性能有了提高，敷料纤维丝也不易脱落。其他优缺点与纱布相优点缺点有吸收性无法保持创面湿润，创面愈合延迟保护创面敷料纤维易脱落，影响愈合制作及应用简单创面肉芽组织易长入敷料的网眼中，换药时可引起疼痛填塞腔隙、固定敷料敷料被浸透时，易感染运用湿纱有自体溶解清创作用换药时易损伤肉芽价格便宜、可重复使用用量多、更换频繁、费时且患者痛苦三、油纱敷料三、油纱敷料优点缺点减少粘连无吸收性，渗出液较多的伤口易导致周围皮肤浸渍湿润环境，防止感染扩散难以固定，特别是在术
3、后早期利于表皮生长常用于肉芽组织伤口的覆盖和感染伤口的引流，临床应用十分广泛。代表产品：产品名称临床特点适应症遮创贴（英国,施乐辉）1、具有舒缓和低粘附性质的作用2、让伤口渗液自由排到上面的第二层吸收敷料轻度烧伤/烫伤，供皮区和植皮区，撕裂伤，擦伤，腿部溃疡倍替格（英国，施乐辉）该产品是纱罗织法制成的油纱，充满含 0.5%醋酸洗必泰的白色柔软石蜡小面积烧伤/烫伤、割裂伤口、磨损伤口等，皮肤移植供皮区和受皮区，以及腿部溃疡康惠尔水胶体柔纱（康乐保）1 添加 15%的CMC 水胶体颗粒的凡士林油纱，提供湿性愈合环境2、不粘伤口，保护伤口及周围皮肤3、促进上皮愈合，帮助引流各类低至中度渗出性伤口1、
4、下肢静脉性溃疡2、I-II 期褥疮3、手术伤口4、小面积浅度烧伤四、薄膜类敷料四、薄膜类敷料薄膜类敷料是创伤修复材料中最常见的类型，其中聚氨酯类和硅橡胶类材料最为常见。优点缺点阻隔环境微生物入侵创面，防止交叉感染没有吸收性保持伤口湿性愈合环境，有助于细胞移行可能浸软伤口周围皮肤促进肉芽组织形成和坏死组织的自我分解不能用在感染伤口具有自粘性，使用方便，而且透明，便于观察创面撕敷料时可能损伤周围皮肤不需要二级敷料不能用于死腔或深度腔洞伤口应用范围：静脉注射和导管置入的部位，保护创口，预防感染，急性皮肤烧伤、褥疮早期、激光等浅层伤口及损伤，也可作为其他敷料的辅助性性敷料。代表产品：美舒、安舒妥（施乐
5、辉） 、透明薄膜（法国优格） 、Tegadem(3M)等。水胶体敷料水胶体敷料是由聚合的基材和黏接在基材上的水胶体混合物构成，根据水胶体的敷料的外形，又可分为三类：粉剂、糊剂、片状优点缺点提供湿性愈合环境不适用于渗液多的伤口具有自粘性，使用方便。良好顺应性，使用者感觉舒适，而且外观隐蔽周围皮肤脆弱或感染伤口不能使用促进肉芽组织及上皮组织生长，加快创面愈合，减少换药次数（37 天更换一次） 、节省费用具有清创的作用形成凝胶，保护暴露的神经末梢减轻疼痛，同时，更换敷料时不会造成机械性损伤阻隔外界颗粒性异物和细菌的侵入适应症：慢性创面（包括压疮的治疗和预防）和下肢溃疡的治疗代表产品：安普贴、优拓（法
6、国，优格）多爱肤凝胶敷料（美国，施贵宝）康惠尔水胶体敷料类（中国，康乐保）水凝胶类敷料水凝胶类敷料这是一类以水及非粘连性的多分子聚合物所制成优点缺点水化伤口，提供湿润环境需要外层敷料固定促进自溶性清创，用于黑痂清创涂抹过多，容易造成伤口浸渍利于上皮移行及肉芽生长不能用于大量渗液伤口不粘伤口可镇痛更换敷料时不会损伤伤口糊状凝胶能填满空洞伤口适应症：适用于中至深度的伤口，有坏死组织的伤口，少至中量渗液的伤口以及烧伤和放射性伤口。代表产品：美清佳美诺佳（墨尼克）多爱肤水解胶（施贵宝）Intrasite Gel (SN)七、藻酸盐类敷料七、藻酸盐类敷料这是一类从天然海藻植物里提炼出来的天然纤维（多聚糖
7、，Polysaccharide）敷料，并经过精细的加工程序而成的一种高科技敷料，主要成分为羧甲基纤维素钠、藻酸钙优点缺点高吸收性，吸收 17-20 倍的渗液需第二层敷料形成 gel 在伤口上，提供湿性愈合环境保持神经末梢湿润，减轻疼痛，避免脱水，促进上皮再生不能用于少量渗液及干的焦痂的伤口与渗出液接触后发生 Na+-Ca2+离子交换，释放出 Ca2+离子，起到止血和稳定生物膜作用凝胶可能会与感染混淆与坏死组织形成水化物，从而帮助伤口自溶清创渗液多且深部瘘管，不易清除残留的敷料可被生物降解，环保性能好成本相对较高使用和去除方便，没有毒性，无过敏适应症：适用于中至大量渗液和中至深度的伤口以及有空洞
8、于窦道的伤口或感染性伤口，凝血功能欠佳或手术后有出血的伤口，还可用于止血。代表产品：藻酸盐：美即爽（墨尼克）Comfeel SeaSorb(康乐保)藻酸钙钠盐：舒康博藻酸钙敷料（德国） 、藻酸钙敷料条（施贵宝）八、亲水性纤维八、亲水性纤维主要成分为 CMC（羧甲基纤维素钠） ，具有吸收性，相当于 6 层纱布的 45 倍，敷料吸收/锁住渗液，形成凝胶，提供伤口湿性愈合环境。优点缺点可吸收自身重量 22 倍的渗液需要二级敷料具有渗液吸附功能，防止渗液向伤口周围正常皮肤扩散和回渗，使正常皮肤免受侵蚀价钱昂贵形成的凝胶可紧密地附着在各种形态的创面上，避免死腔的形成，减少细菌增长，防止伤口粘连，避免换药
9、时伤口疼痛适应症：用于中等到重度渗液伤口代表产品：爱康肤（康维德）图片：九、银离子敷料九、银离子敷料抗菌敷料，是一种新型的广谱抗菌敷料，30 分钟内快速杀灭细菌，并持续释放银离子，抑制微生物生长并促进伤口愈合。优点缺点高效持久的抗菌能力，对各种病原物生物有效不能用于银过敏者控制和预防伤口感染，保护伤口边缘可能抑制角质细胞活性促进伤口愈合，减少疤痕形成有伤口着色现象不粘连伤口，减少二次损伤，减轻疼痛价格昂贵，需要二级敷料，使用时间不宜超过 2 周适应症：二度烧伤，供皮区，急性感染伤口、慢性感染伤口，预防伤口感染，包括：污染伤口、手术切口、引流口、造瘘口、压疮、下肢溃疡。代表产品：优拓银（法国，优
10、格） 、爱康肤银（康维德）爱银康、康惠尔泡沫类银离子敷料十、高渗盐敷料十、高渗盐敷料是由吸收性聚酯纤维和 28%的氯化钠组成，是中重度感染性伤口清创引流的首选敷料。优点缺点提供高渗环境，有利于吸收渗液、吸附细菌和坏死组织不能用于焦痂创面和肉芽组织，避免与伤口周围正常组织接触减少水肿，促进伤口愈合操作方便，顺应性强，可完整取出适应症：大量渗出物的感染或深腔性伤口，如窦道、压疮、下肢溃疡等。代表产品：美盐（墨尼克）图片：1、片状 2、条状十一、其它敷料十一、其它敷料（一）（一） 、交互式湿疗伤口敷料、交互式湿疗伤口敷料是一种新型交互式伤口敷料，由多层敷料组成，其外层是一种疏水的人造纤维纺织材料，不
11、粘伤口，核心部分为聚丙稀酸酯(SAP)，经林格尔氏液激活后，SAP 对蛋白类物质具有极高的亲和力，可主动吸收伤口渗液及坏死组织优点缺点具有交互式“无创“清洁创面的作作用时间一般 812 个小时，每用，持续清创，加速坏死组织脱落天需更换一次，不能裁剪控制感染，促进创面愈合不适于表面有血管暴露的创面，尤其是部分血管栓塞坏死的创面有效保护受区皮片，防止其感染坏死需要二级敷料，使用前需要林格式液激活适应症：感染性伤口或有感染倾向的伤口。代表产品：德湿威（德国，保赫曼）图片：产品名称临床特点适应症3M Tegaderm 透明敷料1、透明、透气、防菌，可以观察伤口渗液的情况；2、粘性适中、低过敏性，撕除时
12、不伤皮肤1、覆盖和保护导管部位和伤口2 一级或二级烧伤；或 II 期压力性溃疡，浅表伤3、舒适柔软、高弹性，可用于身体的各个部位。3、皮肤移植供者部位4、婴儿洗澡贴在肚脐，防止伤口感染安舒妥 IV3000透明敷贴敷料（英国，施乐辉）独具的高潮气通透率，使水蒸汽能更快穿透薄膜，通透量高于普通薄膜 8 倍之多特别适合中心静脉导管及PICC、周围静脉导管的固定美舒（瑞典，墨尼克）MeporeFilm透气透明自粘薄膜敷料1、透明、透气防水，防渗漏2、贴合人体，防范细菌和病毒（大于 25 nm）3、粘胶不伤害皮肤，易揭除，舒适。4、即使戴着手套也能轻松适用于肉芽组织生长阶段的多种非感染伤口1、各种静脉穿
13、刺导管固定2、预防皮肤破损 3、浅表烧伤 4. 固定敷料使用3M Tegaderm 伤口贴1、透明、防水透气，有效阻挡外界液体，细菌、病毒（HIV/HBV）对伤口的污染2、不粘连，且无异味；3、车轮状设计，方便不易粘贴的骨突处部位可用在各级皮肤溃疡，包括压力性溃、表面损伤、擦伤、一级或二级烧伤，和捐皮区部位。产品名称临床特点适应症安普贴水胶体敷料（法国，优格）1、湿性愈合环境，加快愈合，更换无痛2、避免细菌和水侵入，降低伤口感染的可能性3、3、柔软舒适，防水，可淋浴或擦洗1、压力性溃疡、动静脉溃疡、糖尿病溃疡等的肉芽形成及表皮再生阶段2、皮肤擦伤、外伤性创伤，烧烫伤，术后伤口等的治疗4、半透明
14、，便于监测伤口愈合情况优拓（法国，优格）产品由附着水胶体颗粒(羧甲基纤维素钠CMC)和凡士林颗粒的聚酯纤维网与无纺布吸收垫结合构成。适用于急性伤口和肉芽生长及上皮形成阶段的慢性伤口的治疗，也适用于大疱性表皮松解症的治疗多爱肤标准敷料（美国，施贵宝）1、有黏性2、吸收渗液，提供一个完全密闭湿润的环境，促进愈合、帮助伤口自溶性清创，但不会损害新生组织3、能隔离伤口，以避免细菌、病毒及其它外界污染1、适于中度渗液的急慢性伤口2、压疮的预防与治疗3、足部血管溃疡4、糖尿病慢性溃疡5、一度、浅二度烧伤多爱肤超薄敷料（美国，施贵宝）给伤口提供半密闭湿润环境；帮助上皮移行；皮肤纹路设计；弹性好，黏贴在关节部
15、位，本产品适用于干燥及轻微渗液表面皮肤溃疡护理，手术后伤口、浅表皮肤的伤口不易卷边；3、防水设计，便于清洗/淋浴康惠尔水胶体敷料透明贴（中国，康乐保）1、CMC 水胶体成份吸收渗液后形成凝胶，促进伤口生长2、透明，易于观察伤口3、弹性好，不影响关节肢体活动，可使用于任何部位伤口4、促进上皮生长1、褥疮的预防和治疗2、烧伤（-度）及供皮区伤口治疗3、浅表溃疡4、输液性静脉炎的预防和治疗5、下肢静脉/动脉溃疡等难治性伤口。产品名称临床特点适应症多爱肤水解胶（美国，施贵宝）是一种透明，无防腐剂的粘稠水凝胶，其含有 ConvaTec独有的水胶体配方，这正是与其他水胶体敷料的区别所在适用于部分皮层和全层
16、皮肤损伤伤口，作为填充剂非常适用 于干燥腔洞伤口以提供湿润的愈合环境。美诺佳由 0.9%的氯化钠溶液制成，包含氯化物、水和乳化剂。1、为伤口提供湿润环境2、支持自溶清创用于有肉芽组织生长的开放伤口，如压疮、下肢动静脉溃疡、糖尿病性溃疡、浅表烧伤及开放性手术伤口等。还可用于覆有干纤维蛋白的伤口。美清佳（美国，墨尼克）Hypergel1、美清佳为 20 %的氯化钠溶液，呈凝胶状；其成分包括氯化钠、水和黄原胶2、可有效软化并清除干性坏死组织，形成利于伤口自然愈合的环境可用于软化并清除干性坏死组织康惠尔清创胶1、最高的水份比例，提供湿性愈合环境，促伤口愈合；2、超强吸收性，有效发挥自溶性清创1、用于干燥结痂或者腐烂组织较多的创面的自溶性清创2、腔洞及窦道伤口3、可用于 I/II 度烧作用2、高内聚性能3、吸收后少扩散,
