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1三三门门县县竞竞争争性性选选拔拔报报名名登登记记表表备注:本表一式一份。姓 名性 别出生年月民 族籍 贯出 生 地入党时间参加工作 时 间健康状况本人身份专业技术 职 务有何专长照 片 (二寸近期正 面免冠彩照)全日制 教 育毕业院校 系及专业学 历 学 位在 职 教 育毕业院校 系及专业现 任 职 务是否县管 后备干部报 考 职 位身份证号码学 习 经 历工 作 简 历2称谓姓名出生年月政治面貌工作单位及职务主要 家庭 成员 及重 要社 会关 系奖 惩 情 况近三年 年度考 核结果2006 年度: ;2007 年度: ;2008 年度: 单位 初审 意见 初审单位(盖章):2009 年 8 月 日县竞争性选拔工作办公室 审 核 意 见审核人签字:个人自荐(签名) 群众推荐(签名) 被推(自)荐人 通讯邮编和地址 联 系 电 话