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1、护理基本技术护理基本技术操作流程图与评分标准操作流程图与评分标准一、备用床一、备用床（一）备用床流程图（一）备用床流程图携用物至床旁携用物至床旁移开桌椅移开桌椅 移开床旁桌 20cm，椅放于床尾翻转褥垫翻转褥垫 湿扫床褥头尾掉换翻转床褥，卷放于床尾椅上翻转床垫铺好床褥铺铺 大大 单单 对齐中线展开大单先床头后床尾再中间铺好近侧大单转至对侧同法铺好套套 被被 套套 被套放于床头展开铺于床上打开开口“S”形放入棉被角线吻合铺平套好系带铺铺 被被 筒筒 棉被两侧与床沿平齐向内折，床尾塞入床垫下套套 枕枕 套套 套好枕套角、线吻合开口背门放置床头棉被上。桌椅归位桌椅归位（二）备用床考核评分标准（二）备
2、用床考核评分标准班级 学号 姓名 操作所用时间 7min 成绩 项 目评 分 内 容扣分原因推车入病房1用物准备齐全、摆放有序，符合要求 2护士着装整洁（衣、帽、口罩、鞋、袜、饰物、化妆、洗手、 指甲） 3护士姿势、步伐、体态 4治疗车放于床尾，距床尾约 80cm 5检查评估床及床单位用物 6口述备用床目的移床旁桌椅 （开始计时）1移床旁桌距床 20cm 2移床旁椅至床尾，与治疗车齐翻转褥垫1湿扫床褥 2床褥头尾掉换翻转，卷放于床旁椅上 3床垫头尾掉换翻转 4放床褥拉平铺好铺大单1大单中线与床中线对齐放于床上，展开大单 2铺大单应先近侧后远侧，先床头后床尾再中间， 3床角铺成 45斜角 4大单
3、铺好后平、紧、整、中线对齐 5铺单手法正确套被套（“S”型套棉被法）1被套正面向外，被头与床头齐、中线对齐放于床上，展开被 套 2展开床尾开口约 1/3 3将折叠成“S”形的棉被放入开口处或采用“卷筒式” （见暂 空床） 4拉棉被至被套封口处 5角线吻合拉平棉被 6拉齐被套、对齐中线、系带 7边缘与床沿平齐，向内折；转向另一侧，同法折好床缘棉被 8床尾塞入床垫下 9棉被平整、里面与表面整齐 10套被套手法正确套枕套1在床尾或治疗车上套枕头 2套好的枕头平整、四角充实 3将枕头放于床头棉被上，开口背门 4套枕套手法正确桌椅归位1放好床旁桌椅 2操作完毕，护士洗手评分标准：本操作以 100 分计算
4、，80 分达标。一般情况下，扣分以 2 分为单位，即凡有错误或出现漏掉某程序并影响下一程序时、动作没有达到轻稳、操作未节力、清洁物品落地、操作过程中用手触摸头面部、辅助动作等，每次扣 2 分。但严重违反操作规程，如没有翻转褥垫、棉被里外不平等，则按不达标处理。超时者每超过 1 分钟扣 2 分。二、暂空床二、暂空床（一）暂空床流程图（一）暂空床流程图携用物至床旁携用物至床旁移开桌椅移开桌椅 移开床旁桌 20cm，椅放于床尾翻转褥垫翻转褥垫 湿扫床褥头尾掉换翻转床褥，卷放于床尾椅上翻转床垫铺好床褥铺大单及中单铺大单及中单 对齐中线展开大单先床头后床尾再中间铺好近侧大单必要时铺橡胶单及中单，橡胶单上
5、缘距床头 4550cm，中单完全覆盖橡胶单转至对侧同法铺好套套 被被 套套 被套放于床头展开反铺于床上棉被对齐被套封口处放好并展开从床头卷向床尾翻出铺平系带被筒四折被筒四折 棉被两侧与床沿平齐向内折，床尾塞入床垫下，再四折于床尾套套 枕枕 套套 套好枕套角、线吻合开口背门放置床头大单上。桌椅归位桌椅归位（二）暂空床考核评分标准（二）暂空床考核评分标准班级 学号 姓名 操作所用时间 8min 成绩 项 目评 分 内 容扣分原 因推车入病房1用物准备齐全、摆放有序，符合要求 2护士着装整洁（衣、帽、口罩、鞋、袜、饰物、化妆、洗手、 指甲） 3护士姿势、步伐、体态 4治疗车放于床尾，距床尾约 80c
6、m 5检查评估床及床单位用物 6口述暂空床目的移床旁桌椅 （开始计时）1移床旁桌距床 20cm 2移床旁椅至床尾，与治疗车齐翻转褥垫1湿扫床褥 2床褥掉头翻面，卷放于床旁椅上 3床垫头尾掉换翻转 4放床褥拉平铺好铺大单 根据需要 铺橡胶单1大单中线与床中线对齐放于床上，展开大单 2铺大单应先床头后床尾再中间 3橡胶单上缘距床头 4550cm 放好、展开 4中单对齐橡胶单中线放置、展开，近侧橡胶单和中单塞在床 垫下 5转至对侧同法铺好大单和橡胶单及中单 6床角铺成 45斜角 7铺好后大单和中单平、紧、整、中线对齐 8铺单手法正确套被套（滚筒式套被套法）1被套反面朝外，被头与床头齐、中线对齐放于床
7、上，展开被 套 2将棉被平铺于被套上，上缘与被套封口边齐， 3床头两角向上折 4从床头卷向床尾，系带，再从开口处翻转至床头 5拉齐被套、对齐中线 6边缘与床沿平齐，向内折；转向另一侧，同法折好对侧 7床尾塞入床垫下 8棉被四折于床尾 9棉被平整、里面与表面整齐 10套被套手法正确套枕套1在床尾或治疗车上套枕头 2套好的枕头平整、四角充实 3将枕头放于床头大单上，开口背门 4套枕套手法正确桌椅归位1放好床旁桌椅 2操作完毕，护士洗手 评分标准： 本操作以 100 分计算，80 分达标。 一般情况下，扣分以 2 分为单位，即凡有错误或出现漏掉某程序并影响下一 程序时、动作没有达到轻稳、操作未节力、
8、清洁物品落地、操作过程中用手触 摸头面部、辅助动作等，每次扣 2 分。但严重违反操作规程，如没有翻转褥垫、棉被里外不平等，则按不达标处理。 超时者每超过 1 分钟扣 2 分。 三、麻醉床三、麻醉床（一）麻醉床流程图（一）麻醉床流程图携用物至床旁携用物至床旁移开桌椅移开桌椅 移开床旁桌 20cm，椅放于床尾翻转褥垫翻转褥垫 湿扫床褥头尾掉换翻转床褥，卷放于床尾椅上翻转床垫铺好床褥铺铺 大大 单单 对齐中线展开大单先床头后床尾再中间铺近侧大单铺橡胶单及中单，第一条橡胶单上缘距床头 4550cm；第二条橡胶单平床头齐，中单完全覆盖橡胶单转至对侧同法铺好套套 被被 套套 被套放于床头展开铺于床上打开开
9、口“S”形放入棉被角线吻合铺平套好系带三折棉被三折棉被 远门侧棉被塞入床垫下，尾端平床尾向上折好，近门侧棉被扇形三折于远门侧床边套套 枕枕 套套 套好枕套角、线吻合开口背门横立于床头，用别针固定桌椅归位桌椅归位备好急救物品备好急救物品 麻醉盘放于床旁桌上，输液架、吸引器等放于床边备用（二）麻醉床考核评分标准（二）麻醉床考核评分标准班级 学号 姓名 操作所用时间 9min 成绩 项 目评 分 内 容扣分原 因推车入病房1用物准备齐全、摆放有序，符合要求 2护士着装整洁（衣、帽、口罩、鞋、袜、饰物、化妆、洗手、 指甲） 3护士姿势、步伐、体态 4治疗车放于床尾，距床尾约 80cm 5检查评估床及床
10、单位用物 6口述麻醉床目的移床旁桌椅 （开始计时）1移床旁桌距床 20cm 2移床旁椅至床尾，与治疗车齐翻转褥垫翻转褥垫铺大单和铺橡胶 单1大单中线与床中线对齐放于床上，展开大单 2铺大单应先床头后床尾再中间 3铺中部橡胶单和中单：橡胶单上缘距床头 4550cm 铺平， 中单中线对齐橡胶单中线，展开近侧中单，将多余部分塞于床 垫下，远侧中单折叠打开超过中线放于橡胶单上 4铺床头橡胶单和中单：橡胶单上缘平齐床头放置，展开超过 中线，中单中线对齐橡胶单中线，展开近侧中单，将多余部分 塞于床垫下 5转至对侧同法先铺好大单，再铺橡胶单和中单 6床角铺成 45斜角 7铺好后大单及中单平、紧、整、中线对齐
11、 8铺单手法正确套被套1被套正面向外，被头与床头齐、中线对齐放于床上，展开被 套 2展开床尾开口约 1/3 3将折叠成“S”形的棉被放入开口处或采用“卷筒式” （见暂 空床） 4拉棉被至被套封口处 5角线吻合拉平棉被 6拉齐被套、对齐中线、系带 7床尾棉被平床尾内侧， 8远门侧棉被塞入床垫下，近门侧棉被扇形三折于远门侧床边 9棉被平整、里面与表面整齐 10套被套手法正确套枕套1在床尾或治疗车上套枕头 2套好的枕头平整、四角充实 3将枕头横立于床头，用别针固定，开口背门 4套枕套手法正确桌椅归位放好床旁桌椅放置急救用物1麻醉盘放于床旁桌上 2准备好输液架、吸引器、氧气、胃肠减压器等 3必要时加热
12、水袋、毛毯评分标准： 本操作以 100 分计算，80 分达标。 一般情况下，扣分以 2 分为单位，即凡有错误或出现漏掉某程序并影响下一程序时、动作 没有达到轻稳、操作未节力、清洁物品落地、操作过程中用手触摸头面部、辅助动作等，每 次扣 2 分。但严重违反操作规程，如没有翻转褥垫、棉被里外不平等，则按不达标处理。 超时者每超过 1 分钟扣 2 分。四、无菌技术四、无菌技术（一）无菌技术流程图（一）无菌技术流程图操作前准备操作前准备 护士：衣、帽、口罩、洗手、修剪指甲；用物齐全；环境清洁、干燥、宽敞单单 巾巾 铺铺 盘盘 检查无菌包，打开外角与左右两角打开内角，取出一条治疗巾展开治疗巾，无菌面朝内
13、铺于治疗盘内原折包好无菌包，注明开包时间四折扇形展开治疗巾，治疗巾边缘朝外根据需要放入无菌物品折好治疗巾，写标签放好双双 巾巾 铺铺 盘盘 检查无菌包，打开外角与左右两角打开内角，取出一条治疗巾展开治疗巾，无菌面朝上铺于治疗盘内根据需要放入无菌物品再取治疗巾一条，无菌面朝下，对齐下层治疗巾盖好折好治疗巾，写标签放好戴与脱手套戴与脱手套 打开无菌盘的一部分检查手套包，打开手套包布取滑石粉扑在手上取出手套检查手套先戴一只手戴好手套的手的四指套在另一只手套的翻折面内戴好另一只手套为病人操作后脱出手套，方法是由上而下翻转脱出持无菌容器持无菌容器 手持无菌容器的底部，不可触及容器的边缘和内面整整 理理
14、用用 物物（二）无菌技术（二）无菌技术考核评分表考核评分表班级 学号 姓名 操作所用时间 8min 成绩 项 目评 分 内 容扣分原因操作前准备1护士：衣、帽、口罩、鞋、洗手、修剪指甲 2用物：齐全、摆放整齐、符合要求 3环境：清洁、干燥、宽阔无菌持物钳 使用方法1持物钳的准备 2取持物钳法 3使用持物钳法 4放持物钳法无菌容器的使用有盖无菌容器： 1开盖法 2夹物法 3关盖法 无盖无菌容器：持无菌容器法无菌包的使用1查对：无菌包是否符合要求 2无菌包打开法 3无菌包内物品未用完的包扎法 4小包递送法取用无菌溶液法1四查 2启开铝盖、消毒 3开塞法 4倒液法 5盖塞法 6记录铺无菌盘法1无菌巾
15、折叠法 2持巾方法 3单巾铺盘法 4双巾铺盘法 5跨越无菌区戴无菌手套法 与脱手套法1查对、手套号码、有效期 2取手套法 3戴手套法 4脱手套法操作后清理用物，整理环境评分标准：本操作以 100 分计算，80 分达标。一般情况下，扣分以 2 分为单位，即凡有错误或出现污染或漏掉某程序等等，每次扣 2 分。但严重违反操作规程，如没有无菌观念，分不清无菌区与有菌区者，则按不达标处理。 超时者每超过 1 分钟扣 2 分。五、隔离技术五、隔离技术（一）隔离技术流程图（一）隔离技术流程图操作前准备操作前准备 护士：衣、帽、口罩、取下手表，卷袖过肘，(冬季卷过前臂中部)；用物准备齐全，符合要求穿穿隔隔离离衣衣 取隔离衣法穿两袖扣领扣扣袖口（双手污染）捏衣外面边缘在背后对齐向一
