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1、肺 气 肿 患 者 的 调 养 与 锻 炼市 中 医 院 呼 吸 科副 主 任 中 医 师副 教 授李 英 姿肺气肿在治疗方面缺乏有效方法,除了加强预防, 早期治疗, 养生调治也有重要意义。一、注意生活起居对预防肺气肿发作颇为重要。患者宜住在朝南居室, 但不宜过冷或过热, 衣着要随气温变化而增减, 开窗时应避免对流风直吹患者, 以防感冒风寒。二、 加强呼吸锻炼。 、 腹式呼吸。 仰卧, 两手掌压在腹部脐周,呼气时两手向下稍用力压, 腹部下陷, 吸气时两手向上提起, 腹部隆起。用鼻吸气, 用口像吹口哨那样呼气, 呼气时间要长, 吸气时间要短, 呼气与吸气时间之比约为 2 : 1 。 反复数次,
2、每次 1 0 - 1 5 分钟。 、 呼吸操。 立正, 两臂向上, 向外展开, 用鼻吸气, 伴随着吸气, 两手慢慢向胸部靠拢, 当吸气尽时, 两臂交叉抱在胸前, 接着要像吹口哨那样用口呼气,并收腹下蹲, 身体前倾, 提起两脚跟, 还原。再开始做第二遍。每日做 次, 每次 5 - 1 0 分钟。 、 散步与慢跑。 一般肺气肿患者经过上述两种锻炼 1 - 2 周后, 便可逐步进行散步、 慢跑运动。运动量应从小到大, 距离可先从数百米开始, 逐渐增加到 公里 - 3公里, 以自我感觉良好为度。另外注意, 年老体弱及肺气肿较严重者可采取前两种锻炼方法,肺气肿并发肺源性心脏病者不宜进行慢跑锻炼。持续进行
3、, 可改善肺功能。三、 肺气肿在治疗方面缺乏有效方法, 故日常饮食调养更为重要。 1 、 宜进清淡饮食, 如新鲜蔬菜, 有小菜秧、 萝卜、 刀豆、 丝瓜等。 水果, 有梨、 桔子、 枇杷、 核桃、 香蕉等。 常用蜂蜜、 麦芽糖。 、肺气肿患者痰多清稀、 气短喘息, 可吃些带温性的食物, 如富有营养的鸡汤、 肝汤、 瘦肉、 奶制品、 蛋羹等, 均有补液肺气作用。、 肺气肿日久, 喘息加重, 口干舌燥, 舌质光红或光紫, 表示肺阴受损。这时宜选择滋阴生津的果品或食品, 如梨子、 活梅、 山楂、 苹果、 鳖、 瘦猪肉、 鸭蛋、 菊花脑、 鸡蛋、 杏子等。、 肺气肿患者阳气虚弱、 痰多清稀时可选服的食
4、疗方: 冬虫夏草鸭、 冬虫夏草炖鹌鹑、 姜烧狗肉、 龙马童子鸡 (虾仁、 海马、 童子鸡) 、 核桃仁炒菲菜、 羊肉山药汤、 羊骨汤、 怀山药枸杞子牛骨汤等。 若阴津亏虚时可选用的食疗方: 红枣煨肘子、 饴糖鸡, 栗子白果鸡, 山药桂圆炖团鱼, 龙眼燕窝汤, 菠菜银耳汤, 龟肉百合红枣汤, 虫草红枣炖甲鱼等。 、 忌食辣椒、 胡椒等动火之物, 戒烟、 酒, 少吃油煎类食品, 避免生痰。忌食辛辣刺激之物, 如辣椒、 生姜等, 少吃油煎炙烤之类食品, 避免生痰动火。必须戒烟、 禁酒。吸烟时间越长,吸烟量越大, 患病率越高。应少食甜腻之品, 上述腻品易生痰助湿, 阻塞气道。专家门诊时间: 每周二、
5、四、 六上午咨询电话: 1 3 9 5 2 1 8 7 9 2 8 , 8 3 9 0 2 0 9 5(病房)祖国医学中的哮喘病,相当于现代医学中的支气管哮喘、喘息性支气管炎, 长期反复发作的病人, 可并发肺气肿、 肺心病。在北方地区, 哮喘病较为多见, 易反复发作, 时间不规律, 一般冬季为频发季节。祖国医学对哮喘病的命名,呼吸急促喉间闻哮鸣音为哮,呼吸急促困难,甚则张口抬肩的为喘。哮者为喘, 而喘未必有哮, 故临床治疗中通称为哮喘。一、 病因病机哮喘的病因机理是因肺气失利, 痰盛气滞, 痰随气上, 互相相博, 阻塞气道, 使气机升降出纳失常而致。哮喘病多属宿疾, 多遇诱因而发病, 究其因,
6、 及根源于肺脾肾三脏功能失调。因肺司呼吸, 肾为气之根, 气为肺主, 为肾所纳。而痰的来源, 则有肺为贮痰之器, 脾为生痰之源之说。因脾主运化, 如脾虚不运, 水湿停滞, 日久生痰, 上贮于肺, 痰气壅滞, 气道不利, 肺失肃降, 肾无摄纳而致哮喘形成。二、 治疗原则根据 “急则治标, 缓则治本” 的原则, 临床中哮喘发作期主要症状表现在肺, 歇止期主要症状表现在脾肾的特点, 分别治之, 以降气、 化痰、 平喘之剂补益脾肾, 佐以化痰平喘之品。哮喘的发作多遇诱因而发病, 故治疗中, 又应根据临床病情变化, 灵活运用四诊八纲, 从复杂交错的病症中准确的辨证施治。一般诱因有感受外邪, 饮食所伤,
7、过度劳累, 精神刺激等。三、 症型及治疗1 、 外寒内热哮喘症主症: 恶寒头痛, 身无汗, 喘促气急,咳嗽多粘稠, 胸闷, 口渴, 苔黄, 脉浮紧。治以: 宣肺降气, 清热化痰平喘。药用: 白果、 炙麻黄、 苏子等。2 、 痰火犯肺哮喘症主症: 发热鼻煽, 口渴面赤, 喘息气粗而长, 痰盛粘稠, 不易咯出, 便秘溲赤,苔黄腻, 脉滑数。治以: 清热豁痰平喘。药用: 银花、 连翘、 黄芩、 山栀等。3 、 痰浊犯肺哮喘症主症:肺促咳嗽,痰多粘稠难以咯出, 胸闷食少, 恶心呕吐, 舌苔白腻, 脉滑或濡。治以: 降逆祛痰, 利气平喘。药用: 半夏、 陈皮、 茯苓、 川朴等。4 、 哮喘歇止期的治疗肾
8、不纳气为主症的多身体虚弱或年老体衰者:主症: 喘促日久, 呼多吸少, 气不接续, 动则加重, 痰白清稀, 形瘦体倦, 面白肢冷, 自汗尿频, 舌淡, 脉沉尺弱。治以: 补肾祛痰平喘。药用: 六味地黄汤加五味子等。肺气虚为主症的多发久病损伤肺气者:主症: 喘促气短, 说话无力, 咳声低微, 痰少咯吐不爽, 心悸肢冷, 自汗怕风,舌淡苔薄, 脉沉细无力。治以: 补益肺气, 佐以化痰平喘。药用: 党参、 黄芪、 桑皮、 熟地等。5 、 预防验方党参 2 0 g 、 黄芪 2 0 g 、 黄精 2 0 g 、 甘草5 g 为细面, 每次服 5 g , 每日三次, 发作期歇止期均可服之。蛤蚧一对、 白果
9、 3 0 g 、 川贝 3 0 g 、 冬花3 0 g 、 前胡 2 5 g 、 桔梗 2 0 g 为细面, 每次服7 g , 一日二次白开水送服, 防与治均可服用。6 预防常识适当锻炼, 注意天气的变化, 防止感冒;饮食起居适时,禁食辛辣油腻生冷;避免精神刺激, 不宜过劳;做好歇止期的防治, 冬病夏治, 坚持服药。专家门诊时间: 每周二、 五全天咨询电话: 8 3 9 0 2 0 5 5感冒又称伤风、 冒风, 是风邪侵袭人体所致的常见外感疾病。临床表现以鼻塞、 咳嗽、 头痛、 恶寒发热、 全身不适为其特征。全年均可发病, 尤以春季多见。由于感邪之不同、 体质强弱不一, 证候可表现为风寒、 风
10、热两大类, 并有夹湿、 夹暑的兼证, 以及体虚感冒的差别。如果病情较重,在一个时期内广泛流行, 称为 “时行感冒” 。西医学的上呼吸道感染属中医的感冒范畴。西医学认为当人体受凉、 淋雨、 过度疲劳等诱发因素, 使全身或呼吸道局部防御功能降低时, 则原已存在于呼吸道的或从外界侵入的病毒、 细菌可迅速繁殖, 引起本病, 以鼻咽部炎症为主要表现。引起普通感冒的主要为鼻病毒。流行性感冒是由流感病毒引致。流感症状影响全身, 包括发热发冷、 出汗、全身酸痛、 头痛、 骨痛、 肌肉痛、 疲倦乏力、 食欲不振、 咳嗽、 鼻塞等, 严重时会引起肺炎及其他并发症, 可以致命。流感病毒的特性是有多种类型, 每十年左
11、右便会出现新的病毒品种。俗话说:“感冒是百病之源” 。感冒虽然不是什么大病,但感冒发生后如果不注意休息及及时治疗, 感冒可能会引发细菌感染, 尤其是老人、儿童及有慢性病的人群会产生一系列问题:1 、 咽炎, 鼻炎, 气管炎。2 、 肺炎: 感冒, 即急性上呼吸道感染, 是指鼻和咽部的炎症, 但如果未得到控制, 炎症向下蔓延则可发展为支气管炎、 肺炎并导致哮喘的复发。3 、 病毒性心肌炎: 病毒侵犯心肌所致。4 、 病毒性脑膜炎: 在机体免疫力和抵抗力下降的情况下, 脑膜炎双球菌就会由呼吸道进入血液,而后达到颅内,引起脑膜炎发生炎症性改变, 出现一系列临床症状。5 、 肾炎: 肾炎是机体对链球菌
12、入侵的免疫反映。但是如果你的免疫力低下, 又是过敏体质, 链球菌就会引起变态反应, 进而引起双肾弥漫性病变。6 、 风湿性关节炎等许多严重疾病:西医理论认识, 风湿性关节炎是由链球菌感染所引起的。当人体发生感冒后,其抵抗疾病的能力及自身免疫力下降,容易感染链球菌。7 、 中耳炎: 咽鼓管开口在咽部, 当打哈欠或吞咽时, 咽鼓管开放, 有少量气体进入中耳, 维持鼓膜内外气压的平衡。 由于小儿生长发育尚未成熟, 咽鼓管比较短且直, 感冒后, 炎症极易波及短而直的咽鼓管, 进而累及中耳。有些年轻人认为刚感冒,趁着难受还不明显, 去打球、 跑步, 痛痛快快出身大汗, 让感冒的症状减轻一些, 其实这是非
13、常不可取的, 运动的结果只能像 “抱薪救火” 一样, 让小感冒变成大病。因为运动时,会大量出汗,体内的毒素排出较快,表面上看,可以暂时缓解感冒的症状, 但会埋下不小的 “隐患” , 因为, 激烈的运动后大约 2 4 小时内, 会出现免疫抑制的情况, 在这段时间里, 免疫细胞开始“罢工” , 进行休息调养, 而感冒病毒入侵体内, 正需要免疫系统与之斗争, 没有免疫细胞, 感冒病菌自然分外猖狂, 很可能让小感冒演变为病毒性心肌炎、 肺炎、 风湿病。 同时, 运动后机体代谢会相对旺盛些, 这样大量消耗体内的糖、 脂肪、 蛋白质等, 会削弱身体的抵抗力,“脆弱” 的抵抗力在人多的运动场合,常常经不起任
14、何细菌的攻击, 加重感冒的程度。增强机体自身抗病能力是预防急性上呼吸道感染最好的办法。如坚持有规律的合适的身体锻炼、 坚持冷水浴, 提高机体预防疾病能力及对寒冷的适应能力。 做好防寒工作, 避免发病诱因。 生活有规律,避免过劳,特别是晚上工作过度。 注意呼吸道病人的隔离, 防止交叉感染等。专家门诊时间: 周一、 三、 五上午咨询电话: 8 3 9 0 2 0 5 5 , 8 3 9 0 2 0 9 5徐州市中医院呼吸科主任中医师 教授 孔凡平谈谈哮喘病的中医防治市中医院呼吸科简介81020938:话电璐李:辑编版本?版5康健州徐日期星日82月8年1102徐州市中医院呼吸科主任 副主任医师 副教
15、授 医学硕士 翟芳芝小感冒大问题徐州市中医院呼吸科技术力量雄厚, 医疗设备先进, 现有主任医师 2 名, 副主任医师 2 名, 主治医师 1 名, 住院医师 1 名。拥有无创呼吸机、心电监护仪、 O l y m p u s - I T 2 6 0 型电子支气管镜、 日产 C h e s t 肺功能仪等多台先进的医疗设备。该科利用中西医结合治疗慢性支气管炎、 肺气肿、 慢性阻塞性肺病、 慢性肺源性心脏病、 胸腔积液、 肺癌、 支气管哮喘、 气胸、 肺脓肿、 肺栓塞、 弥漫性肺病等疾病积累了丰富的经验, 取得了良好的治疗效果。中医穴贴治疗慢性阻塞性肺病、 支气管哮喘、 慢性咳嗽有很好的临床疗效,
16、每年治疗患者均在 3 0 0 0 人次以上, 自行研制的肺炎合剂、 润肺止咳合剂、 补肾固本颗粒、 抗敏平喘合剂、 抗肺纤合剂、 清解合剂治疗肺部感染、 慢性阻塞性肺病、 支气管哮喘、 肺间质纤维化、 上呼吸道感染有很好的疗效, 受到广大病员的好评。同时, 该科还肩负着普内科的工作, 对内科一些疑难杂症如发热待查等做到热情接诊, 积极诊治, 积累了丰富的经验。 对有机磷农药中毒、 安眠药中毒、 煤气中毒等有丰富的临床诊治经验。 呼吸科全体医护人员愿以精湛的医疗技术, 热情周到的服务, 热忱欢迎患者来该科咨询、 治疗。咨询电话: 0 5 1 6 8 3 9 0 2 0 5 5 , 8 3 9 0 2 0 9 5