胰岛素的家庭保存和使用

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1、胰岛素的家庭保存和使用胰岛素的家庭保存和使用家庭医药2002 年创刊号 主任医师 贺耀宗胰岛素的问世是糖尿病治疗史上的一个里程碑。在胰岛素出现以前，1 型 糖尿病人的命运是十分悲惨的，这些病人只能活几天或数周，大多死于酮症酸 中毒。目前，胰岛素仍是治疗 1 型糖尿病唯一不可替代的有效药物，同时也是治 疗 2 型糖尿病的重要药物。但在胰岛素的家庭保存和使用中存在着不少问题， 应引起大家的重视。不论从动物中提取的胰岛素还是利用生物基因重组的方法生产出的胰岛素， 其本质都是一种蛋白质。因此，胰岛素在保存和使用方面是有许多讲究的，应 切实注意，以免药品失效，达不到治疗目的。保 存胰岛素应在低温下保存，

2、最适合的保存温度为 4-8 摄氏度。千万不能冷冻， 因为冷冻会使胰岛素的活性完全丧失。家庭保存一般要放在冰箱冷藏室的下部， 因为冰箱上部温度往往过低，可使胰岛素结冻而失效。已经开始使用的胰岛素 可在室温下保存，不要频频从冰箱拿进拿出。一般室温下可保存 2 个月。应放 在背阴避光处，阳光会使胰岛素降解速度增加 100 倍，可使胰岛素很快失效。 使用胰岛素笔时，每次用完不要再放入冰箱，因为反复的温度变化可使笔芯中 产生气泡，影响胰岛素量的准确性。除低温避光外，还应避免剧烈震荡，剧烈震荡也会使胰岛素生物活性降低。 经常外出的人可以购买一种可隔热吸热的胰岛素携带包，使用非常方便。使 用1、注射器：为保

3、证胰岛素剂量准确，一般应选用胰岛素专用注射器。尽量 不用结核菌素注射器(蓝针管)，杜绝使用 1 毫升普通注射器，因为这种注射器 有较大死腔，计量不准。有条件的尽量选用邑胰岛素笔，这种笔不用抽取胰岛 素，剂量十分准确，使用方便，即使视力不好的患者也可使用。选用高压无针 注射器那就更好，这种注射器没有针头，胰岛素是通过高压形成一条很细的高 压液流穿过皮肤进入皮下的，胰岛素在皮下呈弥散状，便于吸收，不痛，特别 适合儿童使用。2、注射方法：一般家庭应选用皮下注射(注意，不是肌肉注射!)，这样会吸 收快一些。方法是将注射部位的皮肤连同皮下组织捏起来，针头呈 45 度角刺入， 无回血方可注射。注射后不要立

4、刻拔针，要停留片刻，以防胰岛素随针溢出， 让注射器里的胰岛素有一定弥散时间。3、消毒：注射部位皮肤可用 75的酒精消毒，因为酒精对胰岛素有破坏 作用，所以，一定要等酒精完全蒸发后即皮肤干后方可注射。也可用肥皂水洗 干净注射部位。4、注射部位：可选用腹部、臀部、上臂肱三头区、大腿前外侧。腹部注射 时要避开肚脐，距肚脐 2 厘米区域不要注射。注射部位要轮换交替，注射点之 间至少要相距 2 厘米，注射过的部位 2 个月后方可再次选用。不同部位胰岛素 的吸收速度不同，注射后吸收最快的是腹部，其次是上臂，再次是臀部，最慢 的是大腿。5、注射时间：使用不同种类的胰岛素，注射时间应有区别。一般短效胰岛 素注

5、射后高峰时间是在 2-6 小时，作用持续时间可达 14 小时，而进餐后血糖 的峰值在 2070 分钟之间，血糖恢复到基础水平约需 6 小时，所以短效胰岛素 应在餐前 30-60 分注射，以配合餐后血糖的变化。使用其他品种应按医生嘱咐 执行：如短效和中、长效一起注射，应先抽短效，后抽中、长效，抽好后立即 注射。6、剂量：应根据血糖监测结果，由医生调整剂量。调整剂量不宜过频。遇 有紧急情况，那就应该请教医生。【作者简历】贺耀宗，男，1965 年天津医科大学医学系毕业，主任医师，原邮电部 502 医院院长，中国科技会堂专家委员会专家，长期从事心血管及老年医学的临床 和研究。发表医学科普文章 450 余篇。